Zdalo by sa, že nedávno svet ocenil objav Alexandra Fleminga. Uplynulo menej ako storočie od „kráľovského“ daru celému chorému svetu, najskôr penicilínu a potom mnohorozmernej série antibiotík. Vtedy, v roku 1929, sa zdalo, že teraz – teraz ľudstvo porazí neduhy, ktoré ho sužujú. A bolo sa čoho obávať. Cholera, týfus, tuberkulóza, zápal pľúc nemilosrdne zaútočili a s rovnakou nemilosrdnosťou uniesli aj ťažko pracujúcich, najbystrejšie mysle pokročilej vedy a vznešených umelcov... Anamnéza antibiotík. A. Fleming objavil antibiotický účinok húb a pokračujúci výskum položil základ pre takzvanú „antibiotickú“ éru. Taktovku sa chopili desiatky vedcov a lekárov, čo vyústilo do vytvorenia prvých antibakteriálnych liekov dostupných pre „bežnú“ medicínu. Písal sa rok 1939. V závode AKRIKHIN bola spustená výroba streptocidov. A musím povedať, že prekvapivo načas. Pred nami boli nepokojné časy druhej svetovej vojny. Potom sa vo vojenských poľných nemocniciach vďaka antibiotikám nezachránilo ani tisíc životov. Áno, epidemiologický zákal sa v civilnom živote vyčistil. Jedným slovom, ľudstvo začalo zaspávať oveľa pokojnejšie – aspoň bol porazený bakteriálny nepriateľ. Potom sa uvoľní veľa antibiotík. Ako sa ukázalo, napriek ideálnosti klinického obrazu majú lieky jednoznačné mínus – časom prestávajú pôsobiť. Profesionáli tento jav nazývajú bakteriálna rezistencia alebo jednoducho závislosť. Dokonca aj A. Fleming bol v tejto téme opatrný, po čase vo svojich skúmavkách pozoroval neustále sa zvyšujúcu mieru prežitia bakteriálnych bacilov v spoločnosti penicilínu. Na obavy však bolo priskoro. Boli vyrazené antibiotiká, vynájdené nové generácie, agresívnejšie, odolnejšie... A svet už nebol pripravený vrátiť sa k primitívnym vlnám epidémie. Napriek tomu na dvore XX storočia – človek skúma vesmír! Éra antibiotík silnela a odsunula nabok hrozné neduhy – baktérie tiež nespali, menili sa a získavali čoraz väčšiu imunitu voči svojim nepriateľom, uzavretým v ampulkách a tabletkách. Uprostred „antibiotickej“ éry sa ukázalo, že tento úrodný zdroj, bohužiaľ, nie je večný. Teraz sú vedci nútení kričať o svojej bezprostrednej impotencii. Vyrobila sa a stále funguje najnovšia generácia antibakteriálnych liekov – tie najsilnejšie, schopné prekonať veľmi zložité ochorenia. Nie je potrebné hovoriť o vedľajších účinkoch - to nie je diskutovaná obetná povinnosť. Zdá sa, že farmakológovia vyčerpali celý svoj zdroj a môže sa ukázať, že nové antibiotiká sa už nebudú mať kde objaviť. Posledná generácia drog sa zrodila v 70. rokoch minulého storočia a teraz sú všetky pokusy syntetizovať niečo nové hry s preskupením pojmov. A taký slávny. A neznáme, zdá sa, už neexistuje. Na vedeckej a praktickej konferencii „Bezpečná ochrana detí pred infekciami“ zo 4. júna 2012, na ktorej sa zúčastnili poprední lekári, mikrobiológovia a zástupcovia farmaceutického priemyslu, zaznel krik, že už katastrofálne nezostal čas sedieť na starom antibakteriálne metódy. A negramotné používanie dostupných antibiotík pediatrami a samotnými rodičmi – lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu a „na prvé kýchnutie“ – tento čas exponenciálne skracuje. Úlohu vytýčenú okrajom je možné riešiť minimálne dvoma zrejmými spôsobmi – hľadať nové možnosti v oblasti antibiotík a pracovať na regulácii využívania vyčerpávajúcej rezervy na jednej strane a na druhej strane napr. hľadať alternatívne spôsoby. A potom sa objaví veľmi kuriózna vec. Bakteriofágy. Krátko pred nástupom „antibiotickej“ éry so všetkými jej dôsledkami vedci získali revolučné údaje o antibakteriálnej aktivite fágov. V roku 1917 francúzsko-kanadský vedec F. D'Herelle oficiálne objavil bakteriofágy, ale ešte skôr náš krajan NF Gamaleya v roku 1898 po prvý raz pozoroval a opísal ničenie škodlivých baktérií opačným „agentom“. Jedným slovom, svet sa zoznámil s bakteriofágmi – mikroorganizmami, ktoré sa baktériami doslova živia. Na túto tému sa spievalo veľa chvály, bakteriofágy zaujali svoje miesto v biologickom systéme a otvorili vedcom na začiatku storočia oči mnohým dovtedy neznámym procesom. V medicíne narobili veľa hluku. Koniec koncov, je zrejmé, že keďže bakteriofágy požierajú baktérie, znamená to, že choroby sa dajú liečiť vysadením kolónie fágov do oslabeného organizmu. Nechajte ich pásť sa... Tak to v skutočnosti bolo... Až kým sa mysle vedcov nepreorientovali na oblasť antibiotík, ktorá sa objavila. Paradox dejín, bohužiaľ, na otázku „Prečo? nedáva odpoveď. Sféra antibiotík sa vyvinula míľovými krokmi a každú minútu kráčala po celej planéte a odsunula nabok záujem o fágy. Postupne sa na ne začalo zabúdať, výroba bola obmedzovaná a zvyšné omrvinky vedcov — prívržencov — boli zosmiešňované. Netreba dodávať, že na Západe a najmä v Amerike, kde naozaj nemali čas zaoberať sa bakteriofágmi, sa ich zbavovali všetkými rukami, pričom brali antibiotiká. A u nás, ako sa to neraz stalo, vzali za pravdu cudzí vzor. Výčitka: „Ak sa Amerika nezaoberá bakteriofágmi, potom by sme nemali strácať čas“ zneli ako vety sľubnému vedeckému smerovaniu. Teraz, keď v medicíne a mikrobiológii dozrela skutočná kríza, ktorá podľa účastníkov konferencie hrozí, že nás čoskoro uvrhne ani nie do „predantibiotickej“, ale do „postantibiotickej“ éry, potreba rýchlo sa rozhodovať. Dá sa len hádať, aký hrozný je život vo svete, kde sa antibiotiká stali bezmocnými, pretože vďaka rastúcej závislosti od baktérií sú teraz aj tie „štandardné“ choroby oveľa ťažšie a prah mnohých z nich je neprekonateľne mladší, podkopáva imunitu mnohých národov už v detstve. Cena za Flemingov objav sa ukázala byť neúmerne vysoká spolu s úrokmi nahromadenými za sto rokov… Naša krajina, ako jedna z najrozvinutejších v oblasti mikrobiológie a najrozvinutejšia v oblasti výskumu bakteriofágov, si zachovala povzbudivé rezervy. Zatiaľ čo zvyšok rozvinutého sveta na fágy zabúdal, my sme si o nich nejakým spôsobom zachovali a dokonca zvýšili svoje vedomosti. Objavila sa zvláštna vec. Bakteriofágy sú prirodzenými „antagonistami“ baktérií. V skutočnosti sa múdra príroda postarala o všetko živé na úsvite. Bakteriofágy existujú presne tak dlho, kým existuje ich potrava – baktérie, a teda od samého začiatku od stvorenia sveta. Preto mala táto dvojica – fágy – baktérie – čas si na seba zvyknúť a doviesť mechanizmus antagonistickej existencie k dokonalosti. bakteriofágový mechanizmus. Vedci pozorovaním bakteriofágov zistili prekvapivý spôsob tejto interakcie. Bakteriofág je citlivý iba na svoju vlastnú baktériu, ktorá je jedinečná. Tento mikroorganizmus, pripomínajúci pavúka s veľkou hlavou, pristane na baktériu, prerazí jej steny, prenikne dovnútra a rozmnoží sa tam až na 1000 rovnakých bakteriofágov. Fyzicky roztrhnú bakteriálnu bunku a musia hľadať novú. A stane sa to v priebehu niekoľkých minút. Len čo „jedlo“ skončí, bakteriofágy v konštantnom (a maximálnom) množstve opúšťajú telo, ktoré ukrývalo škodlivé baktérie. Žiadne vedľajšie účinky, žiadne neočakávané účinky. Pracoval presne a v pravom zmysle slova! No, ak teraz logicky usúdime, bakteriofágy sú vedci najpravdepodobnejšou a najdôležitejšou prirodzenou alternatívou k pôsobeniu antibiotík. Vedci si to uvedomujú a rozširujú svoj výskum a učia sa získavať stále viac nových bakteriofágov vhodných pre určité typy bakteriálnych kmeňov. K dnešnému dňu sa mnohé choroby spôsobené stafylokokmi, streptokokmi, dyzentériou a Klebsiella bacilli úspešne liečia bakteriofágmi. Tento proces trvá oveľa menej času ako podobný antibiotický kurz, a čo je najdôležitejšie, zdôrazňujú vedci, ide o návrat k prírode. Žiadne násilie na tele a nepriateľská „chémia“. Bakteriofágy sa zobrazujú dokonca aj bábätkám a budúcim mamičkám – a toto publikum je najcitlivejšie. Fágy sú kompatibilné s akoukoľvek liekovou „spoločnosťou“ vrátane tých istých antibiotík a, mimochodom, líšia sa stonásobne pomalšou rezistenciou. Áno, a vo všeobecnosti títo „chlapi“ vykonávajú svoju prácu hladko a priateľsky už mnoho tisíc rokov a bránia baktériám, aby zničili celý žalúdok na našej planéte. A nebolo by zlé, keby si na toto človek dal pozor. Otázka na zamyslenie. V tomto povzbudivom smere však existujú úskalia. Kvalitatívnemu šíreniu myšlienky používania bakteriofágov bráni nízka informovanosť lekárov „v teréne“. Zatiaľ čo obyvatelia vedeckého Olympu pracujú pre dobro zdravia národa, ich všednejší kolegovia si z väčšej časti ani vo sne, ani v duchu neuvedomujú nové príležitosti. Niekomu sa jednoducho nechce vŕtať v novom a je jednoduchšie dodržiavať už „okukané“ liečebné režimy, niekomu sa páči predajná pozícia obohacovania sa z obratu oveľa drahších antibiotík. Masová reklama a dostupnosť antibakteriálnych liekov úplne tlačí priemernú ženu, aby si kúpila antibiotikum v lekárni obchádzajúc ordináciu pediatra. A čo je najdôležitejšie, stojí za to hovoriť o antibiotikách v chove zvierat... Mäsové výrobky sa nimi plnia ako košíček s hrozienkami. Takže konzumáciou takéhoto mäsa konzumujeme antibiotickú hmotu, ktorá podkopáva našu osobnú imunitu a ovplyvňuje globálnu bakteriálnu odolnosť. Bakteriofágy – menší priatelia – teda otvárajú pozoruhodné príležitosti pre ďalekozrakých a gramotných ľudí. Aby sa však stali skutočným všeliekom, nesmú opakovať chybu antibiotík – vymknúť sa spod kontroly do neschopnej masy. Marina Koževniková.
2022-11-11