Vápnik (Ca)

Užitočné vlastnosti vápnika a jeho účinok na telo

Telo dospelého človeka obsahuje asi 1200 1 g vápniku, čo je asi 2 - 99% telesnej hmotnosti. Z nich sa 1% nachádza v mineralizovaných tkanivách, ako sú kosti a zuby, kde je prítomný vo forme fosforečnanu vápenatého a malého množstva uhličitanu vápenatého, čo poskytuje kostnú rigiditu a štruktúru. XNUMX% sa nachádza v krvi, extracelulárnej tekutine, svaloch a iných tkanivách. Hrá úlohu pri sprostredkovaní vaskulárnej kontrakcie a relaxácie, svalovej kontrakcie, nervovej signalizácie a sekrécie žliaz.^[5].

Dostatočný príjem vápnika má pre organizmus veľa výhod. Vápnik pomáha:

• zabezpečiť rast a udržiavanie zdravých kostí a zubov;
• podporovať prácu tkanív, ktorých bunky neustále vyžadujú jeho prísun - do srdca, svalov a ďalších orgánov;
• práca krvných ciev a nervov pri prenose impulzov;
• asimilovať také stopové prvky ako vitamíny D, K, horčík a fosfor;
• udržiavať procesy tvorby trombov pod kontrolou;
• udržiavať normálnu prácu tráviacich enzýmov^[4].

Vápnik sa vstrebáva aktívnym transportom a pasívnou difúziou cez črevnú sliznicu. Aktívny transport vápnika vyžaduje aktívnu formu vitamínu D a poskytuje väčšinu absorpcie vápnika pri nízkej až strednej miere príjmu, ako aj v časoch urgentnej potreby, ako je rast, tehotenstvo alebo dojčenie. Pasívna difúzia sa stáva dôležitejšou pri dostatočnom a vysokom príjme vápnika.

Pri znižovaní príjmu vápnika sa zvyšuje účinnosť absorpcie vápnika (a naopak). Táto zvýšená účinnosť absorpcie vápnika je však všeobecne nedostatočná na kompenzáciu straty vstrebávaného vápnika, ku ktorej dochádza pri poklese príjmu vápniku v potrave. Absorpcia vápnika klesá s vekom u mužov i žien. Vápnik sa vylučuje močom a stolicou^[2].

Kombinácie zdravých potravín s vápnikom

• Vápnik + inulínInulín je druh vlákniny, ktorá pomáha vyvážiť dobré baktérie v črevách. Okrem toho pomáha posilňovať kosti podporou vstrebávania vápnika. Inulín sa nachádza v potravinách, ako sú artičoky, cibuľa, cesnak, zelená cibuľa, čakanka, banány, celozrnná pšenica a špargľa.
• Vápnik + vitamín DTieto dva prvky spolu priamo súvisia. Telo potrebuje dostatočnú hladinu vitamínu D, aby mohlo vstrebávať vápnik^[6].
• Vápnik + horčíkHorčík pomáha pri vstrebávaní vápnika z krvi do kostí. Bez horčíka je metabolizmus vápnika prakticky nemožný. Medzi zdravé zdroje horčíka patrí zelená listová zelenina, brokolica, uhorka, zelené fazule, zeler a rôzne semená.^[7].

Absorpcia vápnika závisí od príjmu a stavu vitamínu D. Účinnosť absorpcie súvisí s fyziologickými požiadavkami na vápnik a závisí od dávky. Medzi potravinové inhibítory absorpcie vápnika patria látky, ktoré tvoria komplexy v čreve. Bielkoviny a sodík môžu tiež meniť biologickú dostupnosť vápnika, pretože vysoké hladiny vápnika zvyšujú vylučovanie močom. Aj keď sa množstvo absorbované v čreve zvyšuje, konečným výsledkom môže byť zníženie podielu vápniku priamo použitého v tele. Laktóza naopak podporuje vstrebávanie vápnika.^[8].

K absorpcii vápniku cez črevnú membránu dochádza jednak cestou závislou od vitamínu D, jednak cestou nezávislou od vitamínu D. Dvanástnik je hlavným zdrojom absorpcie vápnika, aj keď prispieva aj zvyšok tenkého a hrubého čreva. Asi 60 - 70% vápniku sa pasívne reabsorbuje v obličkách pod vplyvom špeciálnej látky, ktorá sa vytvára pri reabsorpcii sodíka a vody. Ďalších 10% sa absorbuje v nefrónových bunkách^[9].

Pravidlá varenia

Uskutočnili sa početné štúdie s cieľom zistiť, ako príprava jedla ovplyvňuje zmeny v množstve minerálov a vitamínov v potravinách. Rovnako ako iné minerály, aj vápnik sa rozkladá o 30 - 40 percent v porovnaní so surovou stravou. Straty boli vysoké najmä v prípade zeleniny. Spomedzi rôznych spôsobov varenia bola strata minerálov najväčšia pri stlačení po uvarení a namočení vo vode po nakrájaní, po ktorom nasledovalo vyprážanie, vyprážanie a dusenie. Výsledky boli navyše rovnaké ako pri domácej kuchyni, tak aj pri hromadnej výrobe. Aby sa minimalizovala strata vápnika počas varenia, odporúča sa jesť varené jedlo s vývarom, počas varenia pridať malé množstvo soli, jedlo neprepáliť a zvoliť také spôsoby varenia, ktoré čo najviac zachovajú prospešné vlastnosti jedla. .^[10].

Použitie v úradnej medicíne

Vápnik je nevyhnutný pre rast a udržiavanie zdravých kostí a zubov. Výskum ukazuje, že najmä v kombinácii s vitamínom D môže vápnik znižovať riziko osteoporózy. Osteoporóza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje veľa faktorov. Najčastejšie sa vyskytuje u žien počas menopauzy. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť poškodenia kostí spojeného s osteoporózou, vrátane maximalizácie kostnej hmoty a obmedzenia straty kostnej hmoty neskôr v živote. Z tohto dôvodu je vápnik najdôležitejším materiálom a dostatočné množstvo vitamínu D zaisťuje optimálne vstrebávanie vápnika v tele.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dosiahnuť vyššiu maximálnu kostnú hmotu, vrátane športovania, ako je beh a silový tréning v kombinácii s dostatkom vápniku (1200 600 mg / deň) a vitamínu D (XNUMX IU / deň) v mladom veku. Aj keď cvičenie, ako je chôdza, plávanie a bicyklovanie, má blahodárne účinky na zdravie, vplyv na úbytok kostnej hmoty je zanedbateľný.

Vápnik, podobne ako iné mikroživiny, môže mať určitý vplyv na rakovinu hrubého čreva. Ukázalo sa, že pridanie 1200 2000 - 1087 22 mg vápnika denne do stravy viedlo v kontrolovaných klinických štúdiách k miernemu zníženiu výskytu rakoviny čreva. U účastníkov s najvyšším príjmom vápnika (732 mg / deň z potravy a doplnkov) bola o XNUMX% nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny, v porovnaní s účastníkmi s najnižším príjmom (XNUMX mg / deň). Vo väčšine štúdií bolo pri doplnení vápnika zaznamenané iba malé zníženie rizika. To sa dá vysvetliť rôznymi reakciami na vápnik u rôznych ľudí.^[4].

Niektoré výskumy naznačujú, že užívanie doplnkov vápnika môže hrať úlohu v prevencii vysokého krvného tlaku u tehotných žien a preeklampsie. Toto je vážny stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva, kedy sa u tehotnej ženy vyvinie hypertenzia a prebytok bielkovín v moči. Je hlavnou príčinou morbidity a úmrtnosti matiek a novorodencov a ovplyvňuje asi 5 - 8% tehotenstiev v USA a až 14% tehotenstiev na celom svete. Výskum ukazuje, že suplementácia vápnika počas tehotenstva znižuje riziko preeklampsie, ale tieto výhody sa prejavujú iba u skupín s nedostatkom vápnika. Napríklad v randomizovanej klinickej štúdii s 524 zdravými ženami v Indii s priemerným východiskovým príjmom vápnika iba 314 mg / deň, 2000 12 mg denných doplnkov vápnika od 25 do 900 týždňov tehotenstva až do pôrodu významne znížilo riziko preeklampsie a predčasného pôrodu. v porovnaní s placebom. … Podobná štúdia v Spojených štátoch (kde je denný príjem vápnika všeobecne normálny) naopak nepriniesla žiadne výsledky. Najvýznamnejšie výsledky boli u žien s príjmom vápnika menej ako XNUMX mg denne.^[11].

Existuje názor, že ženy, ktoré užívajú doplnky vápnika a volia vyváženú stravu, majú nižšie riziko mozgovej príhody v priebehu 14 rokov. Lekári však varujú, že potom sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.^[4].

Vápnik počas tehotenstva

Niektoré profesijné organizácie odporúčajú doplnky vápniku počas tehotenstva pre ženy s nízkym príjmom vápnika, aby sa znížilo riziko preeklampsie. Napríklad American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) uvádza, že denné doplnky vápnika v množstve 1500 2000 - 600 1500 mg môžu znížiť závažnosť preeklampsie u tehotných žien, ktoré majú príjem vápnika menej ako 2000 mg / deň. Rovnako aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča 20 XNUMX - XNUMX XNUMX mg vápnika pre tehotné ženy s nízkym príjmom vápnika v strave, najmä u tých, ktoré majú zvýšené riziko gestačnej hypertenzie. WHO odporúča rozdeliť celkovú dennú dávku na tri, ktoré by sa mali prednostne užívať s jedlom, od XNUMX. týždňa tehotenstva do pôrodu. WHO tiež odporúča rozdeliť doplnky vápnika a železa pre tehotné ženy na viac dávok, aby sa minimalizoval inhibičný účinok vápnika na absorpciu železa. Niektorí vedci však tvrdia, že táto interakcia má minimálny klinický význam a tvrdia, že preto výrobcovia odrádzajú pacientov od rozdeľovania doplnkov s cieľom zjednodušiť režim a uľahčiť ich dodržiavanie. Kanadská pracovná skupina pre hypertenzné poruchy v tehotenstve, Medzinárodná spoločnosť pre štúdium hypertenzie u tehotných žien a Spoločnosť pôrodníckej medicíny v Austrálii a na Novom Zélande vydali podobné pokyny.^[11].

Vápnik v tradičnej medicíne

Tradičná medicína uznáva vápnik ako veľmi dôležitý minerál pre zdravie kostí, svalov, zubov a kardiovaskulárneho systému. Na spevnenie kostry sa používa množstvo ľudových receptov – medzi nimi používanie vaječných škrupín, mliečnych produktov (napríklad takzvaná „kefírová diéta“, pri ktorej pacient skonzumuje 6 pohárov nízkotučného kefíru denne, aby sa vyhol hypertenzii diabetes mellitus, ateroskleróza). Zvýšený príjem vápnika sa odporúča aj pacientom s akoukoľvek formou tuberkulózy. Ľudové recepty navyše zvažujú dôsledky nadmerného príjmu vápnika, akými sú napríklad obličkové kamene. Pri takejto diagnóze sa okrem medikamentóznej liečby odporúča aj zmena stravovania. Do jedla sa odporúča zaradiť celozrnné pečivo, vyhýbať sa rafinovaným sacharidom, cukru a mlieku^[12].

Vápnik podľa najnovších vedeckých výskumov

• Vedci zistili, že prebytok vápnika v mozgových bunkách môže viesť k tvorbe toxických zhlukov, ktoré sú charakteristickým znakom Parkinsonovej choroby. Medzinárodný tím vedený univerzitou v Cambridge zistil, že vápnik môže sprostredkovať interakcie medzi malými membránovými štruktúrami v nervových zakončeniach, ktoré sú dôležité pre neuronálnu signalizáciu v mozgu, a alfa-synukleín, proteín spojený s Parkinsonovou chorobou. Nadmerné hladiny vápnika alebo alfa-synukleínu môžu spôsobiť reťazovú reakciu, ktorá vedie k odumieraniu mozgových buniek. Pochopenie úlohy alfa synukleínu vo fyziologických alebo patologických procesoch môže pomôcť vyvinúť nové spôsoby liečby Parkinsonovej choroby. Existuje napríklad možnosť, že lieky určené na blokovanie vápnika pri srdcových ochoreniach môžu mať tiež potenciál proti Parkinsonovej chorobe.^[15].
• Nová vedecká štúdia predstavená na zasadaní American College of Cardiac Science Sessions of the Intermountain Institute of Public Health v Salt Lake City ukazuje, že detekcia prítomnosti alebo neprítomnosti vápnika v koronárnych artériách môže pomôcť určiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Túto štúdiu je možné vykonať nielen na určenie budúcich chorôb, ale aj vtedy, keď už existujú príznaky. Do experimentu bolo zapojených 5547 pacientov bez anamnézy srdcových chorôb, ktorí sa dostavili do lekárskeho centra s bolesťami na hrudníku v období od apríla 2013 do júna 2016. Zistili, že pacienti, ktorí mali na skenoch vápnik koronárnych artérií, mali vyššie riziko srdcového infarktu do 90 dní v porovnaní s pacienti, ktorí nemali vápnik na CT. Vedci tiež zistili, že pacienti s detekovaným vápnikom mali v nasledujúcich rokoch tiež závažnejšiu obštrukčnú chorobu koronárnych artérií, revaskularizáciu a / alebo iné závažné nežiaduce srdcové príhody.^[14].

• Konzumácia stravy bohatej na vápnik alebo jej konzumácia vo forme doplnkov výživy podľa štúdie amerického Národného očného ústavu nezvyšuje riziko vekom podmienenej degenerácie makuly. Tento stav je hlavnou príčinou straty zraku a slepoty u ľudí vo veku 65 rokov a starších v Spojených štátoch. Výsledky boli publikované v časopise JAMA Ophthalmology. Tieto zistenia sú v rozpore s predchádzajúcimi výskumami, ktoré naznačujú, že vysoké hladiny vápnika súvisia so zvýšenou prevalenciou makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom, a súčasne dokazujú, že vápnik v tomto prípade naopak hrá ochrannú úlohu.^[13].

Využitie vápnika v kozmeteológii

Okrem svojej kľúčovej úlohy pre zdravie kostí, zubov a telesných orgánov je vápnik dôležitý aj pre pokožku. Väčšina sa nachádza v najvzdialenejšej vrstve kože (epidermis), kde sa preukázalo, že vápnik je zodpovedný za obnovenie bariérovej funkcie a homeostázu (samoliečebný proces, pri ktorom počet bunkových delení v koži tento počet kompenzuje. stratených buniek). Keratinocyty - bunky epidermy - potrebujú koncentrácie vápnika rôznymi spôsobmi. Napriek neustálej obnove (takmer každých 60 dní je pokožka úplne obnovená a nahrádza viac ako 80 miliárd keratinocytov v tele dospelého človeka) naša pokožka nakoniec podľahne starnutiu, pretože rýchlosť premeny keratinocytov sa dramaticky spomaľuje. Starnutie je spojené so zriedením pokožky, elastózou, zníženou bariérovou funkciou a stratou melanocytov. Pretože diferenciácia keratinocytov silne závisí od vápnika, podieľa sa tiež na starnutí pokožky. Ukázalo sa, že epidermálny gradient vápnika v pokožke, ktorý podporuje rast keratinocytov a umožňuje ich diferenciáciu, sa počas starnutia pokožky stráca.^[16].

Okrem toho sa oxid vápenatý používa v kozmeteológii ako regulátor kyslosti a absorbent. Nachádza sa v produktoch, ako sú make-up, soli do kúpeľa, peny na holenie, prípravky na starostlivosť o ústnu dutinu a vlasy.^[17].

Vápnik na chudnutie

Niekoľko štúdií naznačilo, že suplementácia vápnika môže pomôcť v boji proti obezite. Táto hypotéza bola založená na skutočnosti, že vysoký príjem vápnika môže znížiť koncentráciu vápnika v tukových bunkách, čím sa zníži produkcia parathormónu a aktívnej formy vitamínu D. Zníženie intracelulárnej koncentrácie vápnika môže naopak zvýšiť odbúravanie tuku a inhibujú hromadenie tuku v týchto bunkách. Okrem toho môže vápnik z potravy alebo doplnkov viazať malé množstvá tuku v tráviacom trakte a narúšať absorpciu tohto tuku. Najmä mliečne výrobky môžu obsahovať ďalšie zložky, ktoré majú ešte väčší vplyv na telesnú hmotnosť, ako by sa dalo očakávať z ich obsahu vápnika. Napríklad bielkoviny a ďalšie zložky mliečnych výrobkov môžu modulovať hormóny, ktoré regulujú chuť do jedla.

Randomizovaná skrížená štúdia z roku 2014 na 15 zdravých mladých mužoch zistila, že diéty s vysokým obsahom mlieka alebo syra (poskytujúce celkovo 1700 mg / deň vápnika) významne zvýšili vylučovanie fekálneho tuku v porovnaní s kontrolnou stravou, ktorá poskytovala 500 mg vápnika / deň. Výsledky klinických štúdií, ktoré skúmali účinky vápnika na telesnú hmotnosť, však boli väčšinou negatívne. Napríklad doplnková dávka 1500 340 mg / deň bola skúmaná u 878 dospelých s nadváhou alebo obezitou s priemerným východiskovým príjmom vápnika 887 mg / deň (liečená skupina) a 2 mg / deň (skupina s placebom). V porovnaní s placebom nemala suplementácia vápnika počas XNUMX rokov žiadny klinicky významný vplyv na hmotnosť.

Kontraindikácie a upozornenia

Známky nedostatku vápnika

Chronický nedostatok vápnika môže byť dôsledkom nedostatočného príjmu alebo zlej absorpcie v čreve. Príčinou môže byť aj chronické zlyhanie obličiek, nedostatok vitamínu D a nízka hladina horčíka v krvi. Počas chronického nedostatku vápnika sa minerál vstrebáva z kostry, aby sa udržala normálna úroveň cirkulácie vápnika, a tým sa zhoršilo zdravie kostí. V dôsledku toho vedie chronický nedostatok vápnika k zníženiu kostnej hmoty a osteoporóze. Dôsledky nedostatku vápnika sú osteopénia, osteoporóza a zvýšené riziko zlomenín kostí.^[2].

Medzi príznaky hypokalciémie patrí znecitlivenie prstov, svalové kŕče, kŕče, letargia, zlá chuť do jedla a neobvyklé srdcové rytmy. Ak nie je liečený rýchlo, nedostatok vápnika môže byť smrteľný. Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom, ak máte podozrenie na nedostatok vápnika.^[4].

Známky prebytočného vápnika

Dostupné údaje o nepriaznivých účinkoch nadmerného príjmu vápniku u ľudí pochádzajú predovšetkým z doplnkových štúdií. Medzi mnohými vedľajšími účinkami nadbytku vápnika v tele sú tri najštudovanejšie a biologicky najvýznamnejšie:

• kamene v obličkách;
• hyperkalcémia a zlyhanie obličiek;
• interakcia vápnika s absorpciou ďalších stopových prvkov^[2].

Medzi ďalšie príznaky nadbytku vápnika patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť a kóma.

Limit pre príjem vápnika je 1000 1500 - 2,500 1 mg / deň u dojčiat, 8 3000 mg / deň u detí od 9 do 18 rokov, 2,500 51 mg / deň u detí od 2,000 rokov a dospievajúcich do XNUMX rokov. U dospelých je norma XNUMX XNUMX mg / deň a po XNUMX rokoch - XNUMX XNUMX mg / deň.^[4].

Interakcia s inými prvkami

• Kofeín. Kofeín môže zvýšiť stratu vápnika v moči a znížiť jeho absorpciu. Je potrebné poznamenať, že účinok kofeínu zostáva pomerne mierny; tento účinok sa primárne pozoroval u žien, ktoré počas menopauzy nekonzumovali dostatok vápniku.
• Horčík. Stredný alebo závažný nedostatok horčíka môže viesť k hypokalciémii. Podľa 3-týždňovej štúdie, v ktorej bol horčík umelo vylúčený z potravy, sa však zistilo, že aj malý pokles množstva spotrebovaného horčíka môže viesť k významnému zníženiu koncentrácie vápnika v sére.
• Kyselina šťaveľová môže interferovať s absorpciou vápnika. Medzi jedlá s kyselinou šťaveľovou patrí špenát, sladké zemiaky, rebarbora a fazuľa.
• Fosfor. Nadmerný príjem fosforu môže narušiť vstrebávanie vápnika. Ak je však množstvo spotrebovaného vápnika dostatočné, pravdepodobnosť toho klesá. Fosfor sa nachádza predovšetkým v mliečnych výrobkoch, kolách a iných nealkoholických nápojoch a mäse.
• Kyselina fytová. Môže narušiť vstrebávanie vápnika. Nachádza sa v nekysnutom chlebe, surovej fazuli, orechoch, obilninách a sójových výrobkoch.
• Bielkoviny. Existuje názor, že bielkoviny v potrave môžu viesť k zvýšenému vylučovaniu vápnika močom. Túto otázku vedci stále skúmajú.
• Sodík. Mierny a vysoký príjem chloridu sodného (soli) vedie k zvýšeniu množstva vápniku vylučovaného z tela močom. Existujú nepriame dôkazy o tom, že soľ môže mať negatívny vplyv na kosti. Do tejto doby odporúčané dávkovanie vápniku závislé od príjmu solí nebolo zverejnené.
• Zinok. Vápnik a zinok sa vstrebávajú v tej istej časti čreva, preto môžu vzájomne ovplyvňovať metabolický proces. Veľké dávky spotrebovaného zinku môžu interferovať s absorpciou vápnika. Toto by sa malo venovať osobitnú pozornosť starším ženám, u ktorých je hladina vápnika v tele sama osebe nízka a pri dodatočnom príjme zinkových doplnkov sa môže ešte znížiť.
• Žehliť. Vápnik môže zhoršiť absorpciu železa v tele^[3].

Interakcia s liekmi

Niektoré lieky môžu interferovať s metabolizmom vápnika, predovšetkým zvyšovaním hladín vápnika v moči, a tým viesť k jeho nedostatku. Je všeobecne známy napríklad vplyv glukokortizoidov na výskyt osteoporózy a úbytku kostnej hmoty bez ohľadu na vek a pohlavie. Kortikosteroidy zvyšujú množstvo vápniku nielen v moči, ale aj v stolici a v dôsledku toho negatívne ovplyvňujú hladinu vápnika.

Prečítajte si tiež o ďalších mineráloch: