endokarditída

Všeobecný opis choroby

Endokarditída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútornej výstelke srdca (endokard) a ovplyvňuje ventilový aparát a bunky, ktoré lemujú povrch ciev nachádzajúcich sa v blízkosti.

Vo väčšine prípadov je endokarditída ľahkým ochorením, ktoré sa vyskytuje na pozadí iných chorôb, zatiaľ čo vek nemá s touto chorobou nič spoločné (môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku, pretože vedci považujú za pôvodcu viac ako 128 druhov mikroorganizmov). .

V závislosti od klinických, etiologických a morfologických znakov môže byť endokarditída:

• Infekčné (akútne) - na druhej strane môže byť bakteriálne alebo septické - ovplyvňuje výstelku srdcových chlopní, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu, srdcovým chorobám, arytmiám, hypertrofii a dokonca k infarktu.
• Chronické alebo subakútne (zdĺhavé) - patogény: pneumokoky alebo streptokoky, ovplyvňujú myokardové chlopne, na ktorých sa vyskytujú trombotické usadeniny a vredy. Pri dlhom priebehu spôsobuje upchatie krvných ciev, čo môže viesť k infarktu orgánu, v ktorom došlo k upchatiu. Slezina sa tiež zväčšuje, je tu rýchlo progresívna anémia.
• Parietálna fibroplastická eozinofilná (inak sa nazýva Lefflerova endokarditída) - existuje zvýšený obsah eozinofilov v krvi a fibróza parietálneho endokardu, vďaka čomu môžu byť srdcové komory zhrubnuté alebo naopak zúžené.

Lefflerova endokarditída sa vyskytuje v 3 fázach:

1. 1 akútna (nekrotické) štádium, ktorého trvanie je až 6 týždňov. Zápalový proces postihuje hornú časť srdcového svalu a komory. Mŕtve bunky akumulujú veľké množstvo eozinofilov, plazmatických buniek a lymfocytov. Tieto prejavy sa môžu rozšíriť do ciev vnútorných orgánov a na pokožku.
2. 2 trombotická, pri ktorom dochádza k tvorbe krvných zrazenín rôznych veľkostí na ľavej komore endokardu, v dôsledku čoho sa endokard zahusťuje a vytvára sa zóna s veľkým počtom krviniek a ciev. Je potrebné poznamenať, že v tomto okamihu niektoré svalové vlákna atrofujú, zatiaľ čo iné hypertrofujú. Kvôli týmto procesom dochádza k fokálnej skleróze a začína rásť nové (mladé) spojivové tkanivo.
3. 3 štádium fibrózy... V tomto štádiu sú srdcové svaly zúžené, šľachy sú zjazvené (v súčasnosti sa môže vyvinúť srdcová chyba. Zaznamenáva sa skleróza, ako aj zhrubnutie endokardu a ciev, ktoré s ním susedia. Zápalový proces v stenách plavidlá pretrvávajú.

• Neinfekčná tromboendokarditída - vyskytuje sa v dôsledku vnútornej a vonkajšej intoxikácie, so senilným marazmom a u ľudí so zníženou imunitou. Je ovplyvnená ľavá komora chlopne endokarditídy, na povrchu ktorej sa môžu tvoriť trombotické prekrytia (príznaky zápalového procesu sa nemusia prejaviť alebo sa môžu prejaviť nevýznamne vo forme akumulácie fibroblastov, makrofágov a monocytov v postihnutých oblastiach).
• Reumatické - hlavnou príčinou je reumatizmus, ktorý rozširuje zápal na akordy šliach, spojivové tkanivo srdcových chlopní. Tento typ endokarditídy môže prebiehať vo forme: difúzneho (pozoruje sa opuch endokarditídy, ale bez poškodenia endotelového tkaniva; pri včasnej liečbe reumatizmu nevznikajú žiadne následky), akútnej bradavice (začína pri hlbokom poškodení endotelu; na povrch, zo strany odtoku krvi, sa objavujú výrastky vo forme hnedých tuberkulóz - bradavíc, ktoré pozostávajú z fibrínu a krvných buniek), opakujúce sa bradavice (zmeny sú podobné ako pri predchádzajúcich, bradavice sa objavujú už na stenách chlopňa postihnutá sklerózou) a fibroplastická - je pokročilá forma všetkých vyššie uvedených endokarditíd, pri ktorých začína odumieranie tkanív, dochádza k prílivu krviniek, kvôli ktorým môžu nastať defekty chlopne (aortálnej a mitrálnej).

Možné príznaky endokarditídy:

1. 1 horúčka sprevádzaná zvýšeným potením a zimnicou (jeden z prvých príznakov);
2. 2 teplota (sú možné rôzne podmienky: môžete niekoľko mesiacov trpieť zvýšenou teplotou alebo môžete vydržať vysokú teplotu niekoľko dní, potom sa vráťte do normálu, ale vnútorný zápalový proces bude pokračovať);
3. 3 šum myokardu;
4. 4 slabosť, silné bolesti hlavy;
5. 5 vzhľad svetložltého tónu pleti, škvrny na drieku, chodidlách a dlaniach;
6. 6 prítomnosť krvácania v malom bode na slizniciach;
7. 7 špičiek prstov a falangov môže nadobudnúť tvar paličiek;
8. 8 exsudatívna alebo suchá perikarditída;
9. 9 zväčšených lymfatických uzlín;
10. 10 infarkt obličky, zápal obličiek;
11. 11 poškodenie centrálneho nervového systému a chlopne (mitrálnej alebo aorty);
12. 12 zlyhanie srdca.

Niektoré z týchto príznakov budú prítomné, ak sa pozoruje podrobný klinický obraz. Môže sa stať, že ochorenie bude prebiehať bez príznakov. Pri tak širokej škále príznakov môže byť nesprávne diagnostikovaná - to je najväčšie nebezpečenstvo a zákernosť endokarditídy.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!