Je známou skutočnosťou, že ochorenia parodontu a periodontálnych tkanív (ďasná a väzivový aparát zubov), ochorenia slizníc a mäkkých tkanív ústnej dutiny sú prakticky neliečiteľné. Ale stabilizujú sa a klesnú do remisie. Niekedy stabilné, niekedy menej výrazné. Známa paradentóza, paradentóza a gingivitída sú najčastejšie ochorenia. V Rusku sa parodontológia začala aktívne rozvíjať len pred 10-12 rokmi a vo všeobecnosti populácia stále nie je pripravená tieto problémy riešiť.
Najprv sa musíte vysporiadať s jednoduchou terminológiou, aby žiadne články a reklamy neboli zavádzajúce. Ochorenia parodontálnych tkanív sa delia na dystrofické (spojené s dystrofickými procesmi v tkanivách) – PARODONTÓZY a ochorenia zápalového pôvodu – PARODONTÍDY. Žiaľ, reklama a literatúra veľmi často zaraďujú všetko do jednej kategórie, ale to je rovnaká chyba, ako zamieňať a zaraďovať choroby ako ARTRITÍDA a ARTRITÍDA do jednej skupiny. Ak si vždy pamätáte príklad artritídy a artrózy, potom si parodontitídu a parodontitídu nepomýlite.
Najčastejšie ide samozrejme o ochorenia zápalovej etiológie – paradentózu. Takmer každý 3-4 obyvateľ megacities, a najmä v Rusku, sa po 35-37 rokoch už stretol s týmto problémom. „Najmä v Rusku“ - pretože naše lekárske univerzity len pred 6-8 rokmi vyčlenili samostatné oddelenie parodontológie a začali tento problém študovať aktívnejšie. Takmer každý takýto pacient pozná krvácanie ďasien, nepohodlie pri hryzení tuhej stravy, niekedy takmer úplné odmietanie tuhej stravy z tohto dôvodu, pohyblivosť zubov sprevádzanú bolestivými a nepríjemnými pocitmi, zápach z úst a zvýšené usadzovanie mäkkého a mineralizovaného plaku (kazu) . ).
Stručne povedané o etiológii a patogenéze parodontitídy, hlavnými faktormi vzniku sú genetika, životný štýl, ústna hygiena a diéta pacienta. Patogenéza ochorenia spočíva v tom, že dochádza k postupnému a pretrvávajúcemu zápalu vo väzivovom aparáte zuba, z tohto dôvodu sa zvyšuje pohyblivosť zuba, neustály zápal je spôsobený prítomnosťou perzistujúcej mikroflóry (Str Mutans, Str.Mitis a iné), pacient už nezvláda čistenie zubov a udržiavanie primeranej hygieny. Objavujú sa patologické dentogingiválne vrecká (PGD).
Všetky tieto symptómy a prejavy parodontitídy sú spojené s defektom parodontu a periodontálneho spojivového tkaniva, to znamená, že s postupne sa rozvíjajúcim a narastajúcim zápalom hlavné bunky spojivového tkaniva, fibroblasty, už nezvládajú syntézu nového spojivového tkaniva. tkaniva, tak sa objaví pohyblivosť zubov. Dôležitým faktorom je aj hygienický faktor, teda vlastnosti pacienta, ktorý si čistí zuby. Pri správnom čistení v ústnej dutine sa teda vytvára nielen relatívne normálna rovnováha mikroflóry, odstraňuje sa zubný povlak a tvrdé zubné usadeniny, ale stimuluje sa aj prietok krvi. Na normalizáciu stability väzivového aparátu zubov má vplyv používanie pevnej, surovej a nespracovanej stravy. To je prirodzené a fyziologické. Na pochopenie toho, že každý orgán funguje lepšie a správnejšie pri správne nastavenom (v rámci fyziológie) záťaži, nie je potrebné mať pokročilé znalosti v oblasti stomatológie. Rezáky a očné zuby sú teda prednou skupinou zubov určenou na zachytenie a odhryznutie potravy. Žuvacia skupina – na mletie hrudky jedla.
Je dávno známym faktom, ktorý sa dodnes vyučuje na Fakulte zubného lekárstva, že používanie pevnej stravy (surové ovocie a zelenina) prispieva k normalizácii a posilneniu väzivového aparátu zuba. Deťom v období tvorby uhryznutia a na normalizáciu mechanizmov samočistenia ústnej dutiny (kvôli procesom slinenia) sa odporúča pravidelne jesť 5-7 druhov ovocia a zeleniny, nie strúhané alebo nakrájané na malé kúsky. Čo sa týka dospelých, aj pre nich sú tieto samočistiace mechanizmy charakteristické. Týka sa to konzumácie zeleniny všeobecne.
Rozdiely vo všežravosti a vegetariánstve (vegánstve) pacientov určujú aj priebeh patologických procesov v tkanivách parodontu. V roku 1985 lekár stomatológie a zubného lekárstva Kalifornskej univerzity AJ Lewis (AJ Luiss) zaznamenal svoje dlhodobé pozorovania nielen priebehu kazov u pacientov, ale aj vývoja a výskytu parodontitídy u vegetariánov a non. - vegetariáni. Všetci pacienti boli obyvatelia Kalifornie, patrili do rovnakej sociálnej skupiny s približne rovnakými životnými podmienkami a úrovňou príjmu, ale líšili sa v stravovacích vlastnostiach (vegetariáni a všežravci). Počas mnohých rokov pozorovania Lewis zistil, že vegetariáni, dokonca výrazne starší ako všežraví pacienti, prakticky netrpeli paradentózou. Z 20 vegetariánov boli patológie zistené u 4, zatiaľ čo patológie boli zistené u všežravých pacientov u 12 z 20. U vegetariánov neboli patológie významné a vždy sa znížili na remisiu. Zároveň u ostatných pacientov z 12 prípadov 4-5 skončilo stratou zubov.
Lewis to vysvetlil nielen stabilitou a normálnou regeneráciou väzivového aparátu zubov, dobrými samočistiacimi mechanizmami ústnej dutiny a dostatočným príjmom vitamínov, ktoré priaznivo vplývali na syntézu toho istého spojivového tkaniva. Po preskúmaní mikroflóry pacientov dospel k záveru, že vegetariáni majú v obligátnej (trvalej) mikroflóre ústnej dutiny podstatne menej parodontopatogénnych mikroorganizmov. Vyšetrením slizničného epitelu zistil aj vyššie počty ústnych imunitných buniek (imunoglobulíny A a J) u vegetariánov.
Mnoho druhov sacharidov začne kvasiť v ústach. Ale všetkých zaujal a prekvapil vzťah medzi procesmi fermentácie sacharidov a vzťahom s konzumáciou živočíšnych bielkovín pacientmi. Všetko je tu celkom jasné a jednoduché. Procesy trávenia a fermentácie v ústnej dutine sú u vegetariánov stabilnejšie a dokonalejšie. Pri použití živočíšnych bielkovín je tento proces narušený (máme na mysli enzymatické procesy vykonávané amylázou). Ak to zhruba porovnáte, tak je to rovnaké ako pri systematickom používaní cukru, skôr či neskôr priberiete. Samozrejme, prirovnanie je hrubé, ale predsa, ak je jeden enzymatický systém od prírody navrhnutý tak, aby rozložil jednoduché sacharidy v potravinovej hrudke, potom pridanie bielkovín skôr či neskôr naruší celý biochemický proces. Samozrejme, všetko je relatívne. U niektorých pacientov bude výraznejšia, u niektorých menej. Faktom ale je, že vegetariáni majú tvrdé tkanivá (sklovinu a dentín) v oveľa lepšom stave (toto skúmal Lewis nielen štatisticky, ale aj histologicky, elektronické fotografie zubárov, ktorí jedia mäso, strašia dodnes). Mimochodom, sám Lewis bol neprísny vegetarián, no po výskume sa stal vegánom. Dožil sa 99 rokov a zomrel počas búrky v Kalifornii pri surfovaní.
Ak je všetko dostatočne jasné s otázkami kazu a enzymatických reakcií, potom prečo to vegetariánom tak dobre ide s väzivovým aparátom zubov a spojivovým tkanivom? Táto otázka prenasledovala Lewisa a ďalších zubárov celý život. Prehľadné je aj všetko so samočistiacimi mechanizmami a kvalitou ústnej tekutiny. Aby som to zistil, musel som „vstúpiť“ do všeobecnej terapie a histológie a porovnať kosti a spojivové tkanivo nielen maxilofaciálnej oblasti, ale všetkých orgánov a systémov.
Závery boli logické a celkom prirodzené. Spojivové tkanivo a kosti nevegetariánov sú vo všeobecnosti náchylnejšie na deštrukciu a zmeny ako spojivové tkanivo vegetariánov. Tento objav teraz môže prekvapiť len málokto. No málokto si pamätá, že výskum v tejto oblasti začal práve vďaka tak úzkemu odboru stomatológie, akým je parodontológia.
Autor: Alina Ovchinnikova, PhD, zubár, chirurg, ortodontista.