flegmóna

Všeobecný opis choroby

Jedná sa o akútny hnisavý zápal v tukovom tkanive, ktorý nemá jasne definované hranice, pretože sa na rozdiel od abscesu vyznačuje absenciou kapsuly, a preto sa ľahko šíri do okolitých tkanív vrátane šliach, kostí a svalov. V preklade z gréčtiny znamená flegmón zápal, horúčka.

Spravidla je vývoj flegmónu spôsobený Staphylococcus aureus, ale pôvodcami tejto patológie môžu byť ďalšie mikróby, ktoré vstupujú do vlákna poškodením kože alebo slizníc.

Tento hnisavý zápalový proces môže byť dôsledkom erysipela, sepsy, osteomyelitídy a nezávislého ochorenia.

V závislosti od miesta sa flegmóny delia na:

1. 1 hlboký - zápal sa šíri do hlbokých bunkových priestorov;
2. 2 povrchné - zápal postihuje iba podkožie.

Príčiny flegmónu

Príčiny tejto patológie sú Staphylococcus aureus, pyogénne baktérie alebo streptokok. Prenikajú do bunky cez sliznice a kožné lézie. Okrem toho sa baktérie môžu šíriť z existujúcich infekčných ložísk, ako sú vriedky, kazivé zuby a zapálené žľazy. Niekedy môže byť flegmón spôsobený chemikáliami (benzín, petrolej), ktoré sa dostanú pod kožu. Príčinou ochorenia môžu byť hlboké bodné rany, popáleniny, rany po bodnutí zvieraťom alebo strelné rany.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje so znížením imunity spôsobenej chronickými patológiami alebo stavmi imunodeficiencie. Flegmón je možné lokalizovať nielen subkutánne, ale aj v axilárnom a submukóznom priestore.

Typy a príznaky flegmónu

Existujú také typy flegmónu:

• sérový - hranica medzi zapálenými a neporušenými tkanivami prakticky chýba. Vlákno pripomína želé; exsudát sa zhromažďuje v mieste zápalu. Serózny vzhľad s predčasnou liečbou sa môže zmeniť na hnisavý flegmón;
• hnisavý - postihnuté tkanivá sa topia, vytvára sa žltkastý alebo nazelenalý hnis. V roztavenom tkanive sa tvoria fistuly, dutiny a abscesy. Zápalový proces môže mať vplyv na kosti, svaly a šľachy, ktoré sú následne impregnované hnisavými masami a sú tiež zničené;
• hnijúci - líši sa topením tkanív, ktoré sa stávajú klzkými, uvoľnenými, nadobúdajú hnedo-hnedý odtieň a vytvárajú sa plyny s nepríjemným zápachom. Topenie tkanív s hnilobným flegmónom je sprevádzané silnou intoxikáciou;
• anaeróbne - je serózny zápal, pri ktorom sa tvoria oblasti nekrózy a z rozpadajúcich sa sivých tkanív vychádzajú plyny s hnilobným zápachom. Pri sondovaní kože je zreteľne počuť chrumkanie, ktoré je spôsobené plynmi tvorenými pod kožou;
• nekrotický - tvorba oblastí nekrózy, ktoré sú odmietnuté alebo zničené a zanechávajú rany. Tento typ flegmónu oddeľuje driek leukocytov od zdravých tkanív. V mieste zamerania zápalu sa tvoria abscesy.

Všetky typy prezentovanej patológie sú akútne, sprevádzané všeobecnou intoxikáciou a pokrokom dostatočne rýchlo. V tomto prípade sa teplota pacienta zvýši na 39 stupňov a viac, obáva sa smädu, bolesti hlavy, horúčky a ďalších príznakov intoxikácie.

Ak zápalový proces postihuje iba pokožku, potom hovoríme o povrchovej forme ochorenia. V postihnutej oblasti sa pokožka stáva horúcou, lesklou, sčervenie, opuchne, objavia sa bolestivé pocity. Potom, po deštrukcii tkanív, zapálená oblasť zmäkne a hnisavé hmoty buď vychádzajú, alebo pôsobia na blízke zdravé tkanivá.

Hlboký flegmón sprevádzajú výraznejšie príznaky, okrem všeobecných príznakov intoxikácie sa pozoruje bradykardia, hypotenzia, dýchavičnosť, pokožka žltne a na končatinách modrasto.

Prevencia flegmónu

Preventívne opatrenia zahŕňajú tieto body:

1. 1 včasné ošetrenie pokožky v prípade porušenia ich celistvosti - dezinfekcia rany, aplikácia jódového roztoku na okraje oderu, použitie obväzu;
2. 2 včasný prístup zubného lekára k zubnému kazu;
3. 3 poskytovanie lekárskej pomoci v prípade kontaktu s cudzími telesami pod kožou;
4. 4 terapia lokálnych infekčných ložísk;
5. 5 prevencia úrazov;
6. 6 ak máte podozrenie na flegmón, obráťte sa na chirurga.

Komplikácie s flegmónom

Pri nesprávnej alebo nesprávne predpísanej terapii sa patogénne mikroorganizmy dostávajú do krvi, šíria sa po celom tele a vyvolávajú vývoj sepsy, tromboflebitídy, purulentnej arteritídy (ktorá môže vyústiť do arteriálneho krvácania), pleurisy, apendicitídy alebo artritídy.^[3]... Ak sa flegmón nachádza na obežnej dráhe, môže sa vyvinúť hnisavá meningitída. Neliečený flegmón nohy môže viesť k amputácii nohy.

Liečba flegmónu v úradnej medicíne

Celulitída je vážny život ohrozujúci stav. Po stanovení diagnózy musí byť pacient hospitalizovaný. V prvom štádiu vývoja ochorenia, pred vytvorením infiltrácie, sa pacientovi ukážu tepelné fyzioterapeutické postupy: vyhrievacie podložky, obklady, UHF.

Prítomnosť hnisavého infiltrátu a sprievodné príznaky vo forme horúčky sú indikáciou pre chirurgický zákrok. Otvorí sa oblasť zápalu a nainštaluje sa drenáž na uvoľnenie hnisavých hmôt. Počas pitvy sa robí veľký rez, ktorý rozoberá aj hlboké tkanivá, takže sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Po vypustení hnisu sa rana umyje a vypustí, potom sa aplikuje obväz s masťami, ktoré obsahujú antibiotikum. Ihneď po operácii sa odporúča používať masti rozpustné vo vode, pretože mastné masti na báze vazelíny bránia odtoku hnisu.

Na stimuláciu odmietnutia mŕtveho tkaniva sa používajú nekrolytické lieky.^[4]... Potom, aby sa urýchlila regenerácia tkanív, masti založené na troxevazín... Keď rana začne zjazvovať, ošetrí sa olejom z rakytníka.

Ak je rana rozsiahla a dlho sa nehojí, potom sa pacientovi odporúča dermoplastika. Počas liečby v nemocnici je pacientovi zobrazený odpočinok a odpočinok v posteli, postihnutá oblasť, ak je to možné, by mala byť umiestnená na vyvýšenom mieste, v prípade potreby sú predpísané injekcie s liekmi proti bolesti.

Bez ohľadu na štádium ochorenia alebo lokalizáciu flegmónu sú všetkým pacientom predpísané antibiotiká, nezrušia sa, kým sa nezastaví zápalový proces. Na udržanie srdcového svalu sa používajú kvapkadlá glukózy. Ako posilňujúce látky sa používajú komplexy vitamínov, imunomodulačné lieky a pitie veľkého množstva tekutín.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!