Obsah
Výsledky biochemickej analýzy, ktorá ukazuje hladinu cholesterolu v krvi, umožňujú špecialistovi predpísať vhodné lieky. Na prevenciu srdcových problémov sa v tomto prípade často odporúčajú statíny.
Zvyčajne ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje takéto prostriedky, okamžite varuje pacienta, že by sa mali užívať bez dlhých prestávok. Okrem toho, ako iné lieky, statíny majú rôzne vedľajšie účinky na telo. Pacient by si mal tento bod objasniť pri stretnutí so svojím lekárom. Pri vysokom cholesterole je totiž hlavnou úlohou znížiť jeho hladinu. Výsledok sa dosiahne pomocou liekovej terapie. Malo by sa však vo všetkých prípadoch začať užívať lieky? Dosiahne sa s ich pomocou požadovaný efekt?
Prostriedky patriace do skupiny fibrátov alebo statínov znižujú cholesterol. Ich účinok môžete zvýšiť súčasným užívaním kyseliny lipoovej a Omega-3 mastných kyselín. Tento článok je venovaný farmakologickým liekom, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, vlastnostiam ich použitia a vedľajším účinkom.
Zníženie cholesterolu statínmi
Farmakologická skupina statínov zahŕňa lieky, ktorých hlavným cieľom je znížiť uvoľňovanie špecifických enzýmov podieľajúcich sa na syntéze cholesterolu.
V popise týchto liekov a tabliet sú uvedené nasledujúce vlastnosti:
Pôsobia ako inhibítor proti HMG-CoA reduktáze, čím znižujú cholesterol, znižujú jeho tvorbu;
Účinkujú aj v prítomnosti súbežne podávaných chronických liekov. Napríklad homozygotná familiárna hypercholesterolémia neovplyvní účinnosť statínov;
Majú pozitívny vplyv na srdcový sval, znižujú pravdepodobnosť srdcového infarktu a anginy pectoris;
Po užití liekov sa v krvi zvyšuje HDL-cholesterol a apolipoproteínA;
Na rozdiel od mnohých iných liekov statíny nie sú mutagénne ani karcinogénne.
Nie vždy sú drogy pre telo užitočné. Statíny môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
Nespavosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, myalgia;
Amnézia, malátnosť, hypestézia, neuropatia, parestézia;
Nepohodlie v svaloch chrbta, nôh, myopatia, kŕče;
Zvracanie, anorexia, cholestatická žltačka;
Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou a svrbením, urtikáriou, anafylaxiou, exsudatívnym erytémom;
Pokles hladiny cukru v krvi, ktorý prispieva k rozvoju cukrovky a hypoglykémie;
Zvýšenie telesnej hmotnosti;
rozvoj impotencie.
Kedy sú statíny životne dôležité?
Opis väčšiny statínov obsahuje informácie, ktoré naznačujú prospešné vlastnosti liekov. Znižovanie rizika srdcových ochorení, normalizácia hladiny cholesterolu, prevencia infarktu – všetky tieto účinky podľa reklamných spoločností poskytuje táto farmakologická skupina. Je to však naozaj tak? Koniec koncov, náklady na takéto lieky sú vysoké, takže informácie o výhodách statínov sú pokusom prilákať spotrebiteľov? Sú naozaj dobré pre zdravie?
Napriek výsledkom štúdií, ktoré dokazujú neprítomnosť škodlivých účinkov liekov na ľudský organizmus, len málo odborníkov môže s istotou odporučiť statíny na prijatie. To platí najmä pre starších pacientov. Na jednej strane experimenty dokázali, že medikamentózna liečba statínmi pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Chránia aj pred množstvom závažných ochorení. Mnohí odborníci sú však iného názoru, pretože sa domnievajú, že pozitívny účinok statínov je spojený s vysokým rizikom. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je príliš vysoká, čo je pre starších pacientov veľmi nebezpečné.
Zároveň sú lieky tejto skupiny povinné predpisovať v nasledujúcich prípadoch:
Kedy sa podáva sekundárna prevencia u pacientov so srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou;
S ischemickou chorobou s hrozbou vzniku rôznych komplikácií;
S koronárnym syndrómom alebo srdcovým infarktom;
Operácia bypassu koronárnej artérie zahŕňa aj užívanie statínov.
Použitie statínov v prítomnosti diabetes mellitus, ako aj žien, ktoré nedosiahli menopauzálny vek, sa neodporúča. Nie je potrebné brať lieky, ak je možné nájsť alternatívne lieky, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Ruské lekárne ponúkajú použitie nasledujúcich statínov s rôznou aktivitou:
Rosuvastatín: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatín, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
lovastatín: Kardiostatín, Choletar, Kardiostatín
Atorvastatín: Atomax, Atorvastatín Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulipán, Liptonorm
Fluvastatín: Leskol Forte
simvastatín: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatín, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Drogy sú dostupné v rôznych formách, ich cena sa tiež líši.
Ako si vybrať statíny?
Pacient sa musí sám rozhodnúť, či bude užívať statíny. V takom prípade by ste sa mali najskôr poradiť s kvalifikovaným odborníkom, ktorý v prípade potreby predpíše konkrétny liek. Neodporúča sa robiť žiadne opatrenia bez pomoci lekára. Ak biochemický krvný test ukazuje prítomnosť akýchkoľvek abnormalít, musíte navštíviť terapeuta a endokrinológa. Pri výbere statínov sa lekár skutočne zameriava na pohlavie, vek a dokonca aj hmotnosť pacienta, berie do úvahy, či má zlé návyky a chronické ochorenia.
Počas liečby je potrebné dodržiavať dávkovanie stanovené odborníkom a pravidelne vykonávať testy. Ak dovážaný liek odporúčaný lekárom nie je dostupný z dôvodu vysokých nákladov, ktoré sú typické pre väčšinu statínov, vždy nájdete cenovo dostupný domáci analóg. Aj keď to môže ovplyvniť účinnosť nástroja.
Je dôležité mať na pamäti, že pri chronických patológiách pečene je bezpečné užívať nízke dávky rosuvastatínu, ktoré možno nahradiť pravastatínom. Nemôžete kombinovať lieky s alkoholom alebo antibiotikami. Významnou výhodou pravastatínu je aj jeho nízka toxicita, preto je indikovaný u pacientov so svalovou bolesťou. Kontroverznou otázkou zostáva aj možnosť kombinácie statínov a kyseliny nikotínovej. Existuje názor, že to môže spôsobiť exacerbáciu chronických ochorení.
Prečo sú statíny nebezpečné?
V Rusku sa lieky aktívne predpisovali po amerických lekároch. Ischemická choroba, arteriálna hypertenzia – všetky tieto choroby boli liečené statínmi. V tomto prípade boli použité veľké dávky. V Spojených štátoch však čoskoro prebehla štúdia, ktorá dokázala súvislosť medzi vznikom mnohých chorôb a užívaním statínov. V roku 2013 zverejnil British Medical Journal informácie o ich nepriaznivých účinkoch na zdravie pacientov. V Rusku však neexistovali žiadne nezávislé štúdie a odborníci naďalej aktívne používajú lieky tejto skupiny.
V Kanade sa zistilo, že starší pacienti, ktorí ich užívali, často zaznamenali rýchle zhoršenie zraku a rozvoj šedého zákalu. Riziko sa výrazne zvyšuje v prítomnosti cukrovky.
Niektoré fakty spochybňujú výhody statínov:
Drogy môžu ovplyvniť cholesterol tak, že je pod normou, čo je nebezpečnejšie ako jeho nadbytok. Môže spôsobiť zhubné nádory, ochorenie pečene, anémiu, mŕtvicu, samovraždu a depresiu.
Statíny zasahujú do obnovovacej funkcie cholesterolu. Vďaka cholesterolu sa v tele eliminujú škody. Je to spôsobené tým, že je jednou z najdôležitejších zložiek v zložení tkaniva jazvy. Taktiež zlý cholesterol je dôležitý pre rozvoj svalovej hmoty a celého tela. Jeho nedostatok spôsobuje svalovú bolesť a dystrofiu.
Nedostatok horčíka, nie nadbytok cholesterolu, vedie k mŕtvici a infarktu. Táto hypotéza spochybňuje potrebu použitia statínov.
Spolu s poklesom hladiny cholesterolu sa znižuje aj syntéza mnohých ďalších dôležitých látok v tele. To platí pre takú zlúčeninu, ako je melovanát. Podieľa sa na mnohých biologických operáciách, vrátane tvorby cholesterolu.
Pôsobenie statínov vyvoláva diabetes mellitus, ktorý následne negatívne ovplyvňuje tvorbu cholesterolu a prispieva k vzniku ďalších ochorení. Tento dôvod podľa vedcov v Nemecku spôsobuje angínu pectoris a arytmiu, mŕtvicu. K tomu dochádza v dôsledku zníženia koncentrácie proteínu zodpovedného za hladinu cukru v krvi. Podľa výsledkov výskumu sú ohrozené ženy v menopauzálnom veku.
V dôsledku užívania drog sú problémy v mozgu. V prvom rade statíny ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu, ktorý ovplyvňuje činnosť pečene. Zároveň majú lieky pozitívny vplyv na cievy. Akýkoľvek vplyv chemikálií je však pre telo škodlivý. V dôsledku toho dochádza k nezvratným zmenám vo fyziologických procesoch, vrátane narušenia duševnej aktivity.
Vedľajšie účinky statínov sú často objavené príliš neskoro.
Niektorí vedci, ktorí považujú vysoký cholesterol za potvrdenie prítomnosti závažných ochorení, zdôrazňujú stres a iné zápaly ako príčiny srdcových patológií. Mnohé krajiny už dlho propagujú zdravý životný štýl s cieľom predchádzať problémom v práci srdca. Vďaka tomu sa počet pacientov s takýmito patológiami znížil, čo dokázalo, že cholesterol možno normalizovať tým, že sa vzdáte zlých návykov a rozhodnete sa pre šport a správnu výživu. Zdravý životný štýl vám teda umožňuje vyhnúť sa užívaniu rôznych liekov, ktoré majú veľké množstvo vedľajších účinkov, a vyhnúť sa rozvoju nebezpečných patológií.
Ďalší negatívny faktor z užívania statínov
Podľa jednej štúdie s 3070 ľuďmi vo veku 60 rokov a viac spôsobuje užívanie statínov u 30 % ľudí bolesť svalov, čo obmedzuje ich fyzickú aktivitu. V dôsledku zvýšenej bolesti vo svaloch pacienti odmietajú športovať, menej chodiť. Všetky tieto faktory vedú k priberaniu a zvyšujú riziko srdcových ochorení.
Fibráty pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu
Deriváty kyseliny fibrovej známe ako fibráty sa často používajú ako alternatíva k statínom. Pôsobia priamo na pečeň, čím znižujú jej vylučovanie cholesterolu. Fibráty ovplyvňujú aj množstvo lipidov, znižujú tvorbu extravaskulárnych usadenín. Po užití týchto liekov sa normalizuje hladina dobrého aj zlého cholesterolu.
Fibráty popri pozitívnych účinkoch pôsobia aj negatívne, prejavujú sa vo forme:
Hepatitída, pankreatitída, hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť v zažívacom systéme;
Venózna tromboembólia, pľúcna embólia;
Svalová slabosť a kŕče, difúzna myalgia;
bolesti hlavy, sexuálna dysfunkcia;
Svetelná citlivosť a alergické reakcie.
Často sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa kombináciu fibrátov a statínov. Je teda možné znížiť dávkovanie posledne menovaného.
Fibráty sú zastúpené tromi generáciami:
klofibrát – zastaraný fibrát 1. generácie, ktorý sa už nepoužíva, pretože sa preukázalo, že prispieva k vzniku onkológie;
Gemfibrozil, bezafibrát – štruktúra je veľmi podobná klorifibrátu, ale má menšiu toxicitu. Považuje sa tiež za zastaraný, dnes už len zriedka používaný;
Fenofibrát, Ciprofibrát – patrí do 3. generácie fibrátov, je teraz najpopulárnejší. Okrem toho, že znižuje hladinu cholesterolu, znižuje hladinu kyseliny močovej, znižuje aj pravdepodobnosť komplikácií cukrovky. Predáva sa pod obchodnými názvami Traykor (Francúzsko), Lipantil 200 M (Francúzsko), Fenofibrate Canon (Rusko), Exlip (Turecko).
Znížená črevná absorpcia cholesterolu
Väčšinu dennej potreby cholesterolu telo pokryje, zvyšok si doplní potravou.
Normalizácia hladiny cholesterolu prírodnými prípravkami
Mnohí lekári odporúčajú namiesto statínov a fibrátov znížiť hladinu cholesterolu nasledujúcimi prostriedkami:
Omega-3 mastné kyseliny. Vo veľkých množstvách sa nachádzajú v rybom oleji a ľanovom oleji a slúžia ako profylaktikum proti mŕtvici, nervovým poruchám a artritíde. Zároveň by sa nemalo porušovať dávkovanie rybieho oleja, pretože jeho prebytok môže spôsobiť pankreatitídu.
Tekvica. Tento prírodný liek je tekvicový olej. Používa sa na prevenciu aterosklerózy mozgových ciev, hepatitídy, cholecystitídy, má protizápalové, hepatoprotektívne, choleretické a antioxidačné účinky.
Kyselina lipoová. Zabraňuje koronárnej ateroskleróze, vplyvu na hladinu glykogénu v pečeni. Pomocou kyseliny lipoovej je možné zlepšiť neuronálny trofizmus.
Vitamínová terapia. Najlepším zdrojom látok potrebných pre telo budú prírodné produkty bohaté na kyselinu nikotínovú a listovú, vitamíny B3, B6, B12.
doplnky stravy Z nich sa oplatí použiť SitoPren – extrakt z jedľových nôh. Obsahuje beta-sitosterol, kompozícia obsahuje aj polyprenoly, užitočné pri ateroskleróze, cukrovke.