Rasty lymfoidného tkaniva nachádzajúce sa v nosohltane, adenoidy, hrajú v prvých rokoch života imunitnú úlohu. Vzhľadom na ich hypertrofiu alebo infekciu je niekedy nevyhnutné odstrániť ich chirurgicky bez toho, aby to malo vplyv na imunitný systém.

Adenoidy alebo adenoidy sú malé výrastky nachádzajúce sa v nosohltane, na hornej hranici hrdla, za nosom a v hornej časti podnebia. Rozvíjajú sa počas prvého roku života, dosahujú maximálny objem medzi 1 a 3 rokmi a potom ustupujú, až kým okolo 10 rokov nezmiznú.

Adenoidy sú tvorené lymfoidným tkanivom podobným lymfatickým uzlinám. Rovnako ako mandle, aj adenoidy hrajú imunitnú úlohu: strategicky umiestnené pri vstupe do dýchacieho systému a obsahujúce imunitné bunky pomáhajú telu brániť sa pred baktériami a vírusmi. Táto úloha je dôležitá v prvých rokoch života dieťaťa, oveľa menej potom.

Hypertrofia adenoidov

U niektorých detí sú adenoidy ústavne zväčšené. Potom môžu spôsobiť upchatie nosa, pričom chrápanie a spánkové apnoe môžu mať vplyv na dobrý rast dieťaťa.

Chronický zápal / infekcia adenoidov

Niekedy je toto zvýšenie objemu adenoidov sekundárne k infekcii vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Adenoidy, príliš namáhané vo svojej imunitnej úlohe, rastú, zapaľujú sa a infikujú. Môžu skončiť upchatím eustachových rúrok (kanál spájajúci zadnú časť hrdla s ušami) a spôsobiť ušné infekcie nahromadením seróznej tekutiny v uchu. Príčinou tejto hypertrofie môže byť aj alergia alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Antibiotická terapia alebo kortikosteroidy

Ako liečba prvej voľby bude príčina tejto hypertrofie liečená antibiotickou liečbou, ak ide o bakteriálnu infekciu, kortikosteroidmi, ak ide o alergiu.

Odstránenie adenoidov, adenoidektómia

V prípade porúch rastu a / alebo trvalých funkčných porúch v dôsledku konštitučného zväčšenia adenoidov je možné vykonať adenoidektómiu (bežnejšie nazývanú „operácia adenoidov“). Spočíva v odstránení adenoidov v celkovej anestézii, najčastejšie ambulantne.

Adenoidektómia sa odporúča aj v prípade zápalu stredného ucha, ktorý je komplikovaný alebo je zodpovedný za významnú stratu sluchu odolnú voči lekárskemu ošetreniu, alebo v prípadoch rekurentného akútneho zápalu stredného ucha (AOM) (viac ako 3 epizódy ročne) po zlyhaní liečby. Potom sa bude často kombinovať s operáciou mandlí (tonzilektómia) alebo inštaláciou tympanického ventilátora („yoyo“).

Táto operácia neovplyvní imunitný systém dieťaťa, pretože ostatné lymfoidné tkanivá, ako sú lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku, zaberú.

Konzultáciu by mali viesť rôzne príznaky u detí: ťažkosti s dýchaním, upchatie nosa, dýchanie ústami, chrápanie, spánkové apnoe, opakujúce sa ušné infekcie a nazofaryngitída.

Adenoidy nie sú voľným okom viditeľné. Na ich kontrolu lekár ORL vykoná nazofaryngoskopiu s flexibilným fibroskopom. Na kontrolu veľkosti adenoidov môže byť tiež predpísaný bočný dutý röntgen.