Brušné vnútornosti sú všetky orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine. Všetky tieto orgány zohrávajú úlohu v troch životne dôležitých funkciách: trávení, čistení a reprodukcii. Môžu byť ovplyvnené niektorými bežnými patológiami (zápal, nádory, malformácie) alebo abnormalitami, ktoré sú špecifické pre každý orgán. 

Brušné vnútornosti sú všetky orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine.

Vnútornosti tráviaceho traktu

• Žalúdok: dutý svalový orgán v tvare fazule, nachádza sa medzi pažerákom a tenkým črevom;
• Tenké črevo: obsahuje relatívne fixnú časť, dvanástnik, ktorý je omotaný okolo pankreasu, a mobilnú časť, jejuno-ileum zloženú z 15 alebo 16 črevných slučiek v tvare písmena U, ktoré susedia za sebou;
• Hrubé črevo alebo hrubé črevo sa nachádza medzi tenkým črevom a konečníkom;
• Rektum je koncový segment tráviaceho traktu.

Vnútornosti spojené s tráviacim traktom 

• Pečeň: nachádza sa pod bránicou a je najväčším orgánom v ľudskom tele. Trojuholníkový tvar má červenohnedý vzhľad, je drobivý a krehký a jeho povrch je hladký. Skladá sa zo štyroch lalokov;
• Žlčník: malý mechúr umiestnený pod pečeňou, je spojený s hlavným žlčovodom (jedným z kanálikov, ktoré odvádzajú žlč vylučovanou pečeňou) cystickým potrubím;
• Pankreas: táto žľaza umiestnená za žalúdkom má dva orgány s vnútorným a vonkajším vylučovaním;
• Slezina: hubovitý, mäkký orgán veľký asi ako päsť, nachádza sa tesne pod hrudným košom;
• Obličky: tmavočervené orgány v tvare fazule, umiestnené na oboch stranách chrbtice. Základnú funkčnú jednotku obličiek, nazývanú nefrón, tvorí filtračný orgán (glomerulus) a orgán na riedenie a koncentráciu moču (tubul).

Vagína, maternica a pomocné orgány (močový mechúr, prostata, močová trubica) sú urogenitálne vnútornosti.

Brušné vnútornosti sú zapojené do troch hlavných životných funkcií:

Trávenie

V tráviacom trakte sa požité jedlo premení na jednoduché chemikálie, ktoré môžu prejsť do krvného obehu.

• Žalúdok plní dvojakú funkciu: mechanickú (miešanie jedla) a chemickú funkciu (žalúdok obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorá jedlo sterilizuje, a vylučuje pepsín, enzým, ktorý štiepi proteíny.);
• V čreve črevné enzýmy (tie, ktoré produkuje pankreas) a žlč vylučované pečeňou transformujú proteíny, lipidy a uhľohydráty na prvky, ktoré telo dokáže asimilovať;
• Hrubé črevo je miesto, kde sa trávenie končí vďaka pôsobeniu mikrobiálnej flóry. Je to tiež rezervoárový orgán, kde sa hromadia zvyšky potravín, ktoré sa majú odstrániť;
• Rektum sa naplní stoličkami obsiahnutými v hrubom čreve, čo má za následok potrebu evakuácie.

Pečeň sa tiež podieľa na trávení:

• Reguluje krvný cukor premenou nadbytočnej glukózy na glykogén;
• Rozkladá mastné kyseliny z potravy na produkty s vysokou energetickou hodnotou;
• Zachytáva aminokyseliny, ktoré tvoria bielkoviny, a potom ich ukladá alebo ich necháva prejsť do krvného obehu podľa potrieb tela.

čistenie

Odpad alebo toxické látky obsiahnuté v tele sú eliminované:

• Pečeň, ktorá sústreďuje do žlče látky, ktoré sa majú vylúčiť, z ktorých prečistila krv, ktorá ňou prešla;
• Obličky, ktoré vylučovaním dusíka a vodorozpustných toxínov vylučujú moč;
• Močový mechúr, ktorý hromadí moč, je potrebné vylúčiť.

Reprodukcia

Vagína a maternica sú vnútornosti, ktoré sa podieľajú na reprodukcii.

Žalúdok môže byť ovplyvnený nasledujúcimi abnormalitami a patológiami:

• Akákoľvek rana v bruchu môže viesť k poškodeniu žalúdka, čo sa prejavuje sťahmi a prítomnosťou vzduchu v brušnej dutine.
• Gastritída: chronický alebo izolovaný zápal sliznice žalúdka
• Žalúdočný vred: strata látky zo sliznice žalúdka
• Nádory: môžu byť benígne alebo rakovinové
• Krvácanie do žalúdka: môže to byť spôsobené vredmi, rakovinou alebo hemoragickou gastritídou

Črevo môže byť ovplyvnené mnohými stavmi, ktoré môžu viesť k obštrukcii, hnačke alebo poruche procesu, ktorý presúva potravu črevnou bariérou (malabsorpcia):

• Vrodené anatomické abnormality, ako je zúženie alebo absencia časti čreva (vrodená atrézia)
• Nádory
• Krútenie čreva okolo bodu pripojenia (volvulus)
• Zápal čreva (enteritída)
• Črevná tuberkulóza
• Črevný alebo mezenterický infarkt (ústup pobrušnice, ktorá obsahuje cievy vyživujúce črevo)

Hrubé črevo môže byť ovplyvnené nasledujúcimi patológiami:

• Zápal hrubého čreva bakteriálneho, toxického, parazitického, vírusového alebo autoimunitného pôvodu. Výsledkom môže byť hnačka a niekedy aj horúčka
• Nádory prejavujúce sa krvácaním, záchvatmi zápchy alebo dokonca črevnou obštrukciou
• Funkčná kolopatia bez funkčného poškodenia, ktorá sa prejavuje kŕčmi alebo hnačkou.

Patológie, ktoré postihujú konečník, sú nasledujúce:

• Traumatické poranenia spôsobené cudzími telesami, projektilmi alebo nabodnutím na kôl
• Zápal konečníka (proktitída): časté pri prepuknutí hemoroidov, môžu byť aj sekundárne po terapeutickom ožarovaní panvy
• Benígne (polypy) alebo rakovinové nádory

Pečeň môže byť ovplyvnená mnohými patológiami:

• Hepatitída je zápal pečene toxického, vírusového, bakteriálneho alebo parazitického pôvodu
• Cirhóza je degeneratívne ochorenie pečeňového tkaniva v dôsledku alkoholizmu (80% prípadov) alebo iných stavov (hepatitída, Wilsonova choroba, upchatie žlčových ciest atď.)
• Parazitické poruchy, vrátane choroby pečene motolice, často spojené s požitím divokej žeruchy
• Pečeňové abscesy parazitického alebo bakteriálneho pôvodu
• Benígne nádory (cholangiómy, fibroidy, hemangiómy)
• Primárna rakovina pečene, ktorá sa vyvíja z pečeňových buniek

Pečeň je možné postihnúť aj počas srdcovocievnych chorôb (srdcové zlyhanie, perikarditída, arteriálna embólia, trombóza atď.) A v pečeni sa môžu lokalizovať rôzne celkové ochorenia, ako granulomatóza, tezaurismóza, glykogenóza alebo rakovina iných orgánov. Nakoniec počas tehotenstva možno pozorovať pečeňové príhody.

Obličky môžu byť postihnuté rôznymi stavmi klasifikovanými podľa poškodeného tkaniva a typu lézie:

• Primárne glomerulopatie zahŕňajúce glomerulus môžu byť benígne a prechodné, zatiaľ čo iné môžu prejsť do chronického zlyhania obličiek. Výsledkom je viac alebo menej dôležitá eliminácia bielkovín normálne zadržaných glomerulom v moči. Často sú spojené s emisiou krvi obsahujúcej moč (hematúria) a niekedy s vysokým krvným tlakom;
• Sekundárne glomerulopatie sa objavujú počas všeobecných chorôb, ako je renálna amyloidóza alebo diabetes;
• Tubulopatie sú poškodenia tubulu, ktoré môžu byť akútne, ak sú spôsobené požitím toxickej látky, alebo chronické. V druhom prípade majú za následok poruchu jednej alebo viacerých tubulárnych funkcií 
• Ochorenia obličiek, ktoré postihujú podporné tkanivá medzi týmito dvoma obličkami, nazývané intersticiálne nefropatie, sú často dôsledkom ochorenia močových ciest;
• Stavy, ktoré postihujú cievy v obličkách, nazývané vaskulárne nefropatie, môžu viesť k nefrotickému syndrómu alebo vysokému krvnému tlaku 
• Časté sú malformácie obličiek, ako je hypoplázia (zlyhanie vo vývoji tkaniva alebo orgánu) alebo polycystóza (progresívny vzhľad cýst pozdĺž tubulu). 
• Zlyhanie obličiek je zníženie alebo potlačenie čistiacej funkcie obličiek. Výsledkom je zvýšenie močoviny a kreatinínu (plytvanie metabolizmom) v krvi, často s edémom a vysokým krvným tlakom 
• Obličky môžu byť tiež postihnuté chirurgickými stavmi, ako je trauma spôsobená šokom v bedrovej oblasti, infekciami alebo nádorovými léziami. 
• Nefroptóza (alebo znížená oblička) je ochorenie charakterizované abnormálnou pohyblivosťou a nízkou polohou obličiek.

Vagínu môžu postihnúť vrodené vývojové chyby (úplná alebo čiastočná absencia vagíny, priečky), vaginálne nádory alebo fistuly, ktoré spôsobujú, že pošva komunikuje s tráviacim traktom alebo močovými cestami. Zápalový stav v pošvovej výstelke, nazývaný vaginitída, má za následok biely výtok, pálenie, svrbenie a nepríjemné pocity pri pohlavnom styku.

Maternica môže mať vrodené chyby (dvojitá, septovaná alebo jednorožecká maternica), ktoré môžu spôsobiť neplodnosť, potraty alebo abnormálne prezentácie plodu. Môže predstavovať abnormality polohy alebo byť sídlom infekcií alebo benígnych alebo malígnych nádorov.

Močový mechúr môže byť traumatický. Zníženie rýchlosti toku moču môže viesť k vzniku kameňov v močovom mechúre. Nádory močového mechúra sa najčastejšie prejavujú ako krvavý moč.

Močová trubica môže byť miestom zúženia, kameňa alebo nádoru.

Najčastejším stavom prostaty je adenóm prostaty, benígny nádor, ktorý sa prejavuje zvýšenou frekvenciou močenia, zmenami v štruktúre a niekedy aj akútnym zadržaním moču. Prostata môže byť tiež miestom rakoviny alebo zápalu.

Poruchy tráviaceho systému (žalúdok, črevo, hrubé črevo, konečník, pečeň, pankreas, žlčník, slezina) sú všetky liečené gastroenterológom. V prípade špecifických porúch konečníka je možné obrátiť sa na proktológa (špecialistu na konečník a konečník). Patológiou pečene, sleziny a žlčových ciest sa môže konkrétnejšie zaoberať špecialista na tieto orgány, hepatológ.

Lekársky manažment obličkových patológií zabezpečuje nefrológ a patológií ženského pohlavného systému (vagína, maternica) gynekológ.

Ochorenia, ktoré sa týkajú močových ciest (močový mechúr, močová trubica) a mužských genitálií (prostaty), zvláda urológ. Ten tiež poskytuje chirurgický manažment chorôb obličiek alebo genitálneho traktu ženy.

Klinické vyšetrenie

Zahŕňa palpáciu a perkusie brucha, ktoré umožňujú detegovať významné zmeny objemu a konzistencie pečene alebo vnímať veľkú obličku.

Funkčný prieskum

Existuje celý rad testov, ktoré skúmajú, ako dobre fungujú rôzne brušné vnútornosti.

Sekrečnú funkciu pankreasu je možné skúmať:

• Test enzýmu (amylázy) v krvi a moči
• Duodenálne hadičky: do dvanástnika sa zavedie sonda na zachytenie pankreatického cukru získaného po stimulácii vylučovania žľazy.
• Vyšetrenie stolice: Pankreatická insuficiencia spôsobuje zlé trávenie, čo má za následok výdatnú, pastovitú a mastnú stolicu.

Funkčný prieskum obličiek zahŕňa:

• Chemické vyšetrenie moču na detekciu eliminácie bielkovín v moči, ktoré naznačuje dysfunkciu filtračnej funkcie glomerulu
• Krvné testy močoviny a kreatinínu na kontrolu účinnosti krvi na čistenie obličiek

RTG brucha

• Špinenie cudzích telies v žalúdku
• Rakovina žalúdka
• Rádiologické vyšetrenie žalúdka umožňuje zvýrazniť zápaly sliznice žalúdka

Tráviaca rádiografia

Spočíva v prehltnutí produktu nepriehľadného pre röntgenové lúče a v štúdiu postupu tohto produktu cez pažerák, žalúdok, dvanástnik a žlčové cesty. Umožňuje morfologické štúdium vnútorných stien týchto rôznych orgánov. Nalačno je nevyhnutné, aby sa výrobok mohol prilepiť na tráviace steny. Používa sa na diagnostiku žalúdočného krvácania.

endoskopia

Toto vyšetrenie spočíva v zavedení optickej trubice vybavenej systémom osvetlenia do dutiny, aby sa preskúmala. Keď sa má endoskopia pozrieť na žalúdok, dvanástnik, pečeň alebo genitálie, test sa nazýva esogastroduodenálna endoskopia alebo „esogastroduodenálna endoskopia a trubica sa zavedie cez ústa. Keď sa endoskop vykonáva na pozorovanie hrubého čreva, pečene, močového mechúra alebo konečníka, zavádza sa cez konečník. Endoskopia sa vykonáva najmä na diagnostiku krvácania do žalúdka, rakoviny žalúdka, nádoru hrubého čreva, zápalového ochorenia hrubého čreva, abnormalít pečene atď.

scintigrafia

Tiež sa nazýva gama rádiografia a pozostáva z vyšetrenia orgánu vďaka akumulácii chemických prvkov na jeho úrovni, ktoré vyžarujú gama lúče. Vďaka detektoru lúča, ktorý sa pohybuje pri skenovaní povrchu, ktorý sa má študovať, sa získa obraz orgánu, kde rádioaktívna hustota udáva podiel fixnej ​​látky. Scintigrafia sa používa na skúmanie:

• Pečeň. Umožňuje zvýrazniť cysty, abscesy, nádory alebo metastázy.
• Oblička. Umožňuje porovnať symetriu dvoch obličiek.