xantomy

xantomy

Na viečku sa najčastejšie objavujú drobné kožné lézie zložené prevažne z tuku, xantómy. Benígne pseudotumory, môžu byť však znakom poruchy lipidov.

Xanthoma, ako ho rozpoznať

Xanthoma je malá lézia kože o veľkosti niekoľkých milimetrov, zvyčajne žltkastej farby. Skladá sa hlavne z lipidov (cholesterol a triglyceridy).

V závislosti od postihnutej oblasti a tvaru lézií existujú rôzne typy xantómu. Sú zoskupené pod termínom xantomatóza:

  • xantóm očných viečok alebo xanthelasma je najbežnejší. Môže postihnúť dolné alebo horné viečko, najčastejšie vo vnútornom kútiku. Vyskytuje sa vo forme žltých škvŕn alebo malých guľôčok béžového tuku, ktoré zodpovedajú ukladaniu cholesterolu v povrchových vrstvách kože;
  • erupčný xantóm sa vyznačuje tým, že sa žlté papuly náhle objavia na zadku, lakťoch a kolenách. Niekedy bolestivé, spontánne zmiznú, ale prechodná pigmentácia zostáva nejaký čas;
  • palmárno pruhovaný xantóm sa nachádza v záhyboch prstov a rúk. Viac ako rast je to skôr žltá škvrna;
  • difúzne planárne xantómy postihujú kmeň a koreň končatín, niekedy aj tvár, vo forme veľkých žltkastých škvŕn. Sú dosť zriedkavé;
  • xantóm šľachy postihuje Achillovu šľachu alebo extenzorové šľachy prstov nie na povrchu, ale pod kožou;
  • Hľuzový xantóm väčšinou postihuje oblasti tlaku, ako sú lakte alebo kolená. Líšia sa tvarom od malých papuliek po pevné lalokovité žltkasté alebo oranžové nádory, často spojené s erytematóznym halo.

Na diagnostikovanie xantómu vo väčšine prípadov postačuje klinické vyšetrenie dermatológa. Zriedkavo sa robí biopsia.

Príčiny xantómu

Xantómy sú spôsobené predovšetkým infiltráciou pod kožu buniek naplnených lipidovými kvapôčkami zloženými hlavne z cholesterolu a niekedy aj triglyceridov.

Xantóm je často spojený s poruchou lipidov (hyperlipidémia). Potom hovoríme o dyslipidemickej xantomatóze. Sú svedkami primárnej familiárnej alebo sekundárnej hyperlipoproteinémie (cukrovka, cirhóza, lieky atď.), Oveľa zriedkavejšie inej dyslipidémie (cerebrotendinózna xantomatóza, sitosterolémia, tangerská choroba). Tvárou v tvár xantómu je preto potrebné vykonať úplné vyhodnotenie lipidov s určením celkového cholesterolu, stanovením HDL, LDL cholesterolu, tryglyceridov a apolipoproteínov. 

Normolipidemická xantomatóza, tj. Nesúvisiaca s poruchou lipidov, je veľmi zriedkavá. Musia hľadať rôzne patológie, najmä hematologické.

Len xantóm očných viečok (xantém) nie je špecificky spojený s dyslipidémiou.

Riziko komplikácií xantómu

Riziko xantómu predstavuje riziko dyslipidémie, s ktorou sú spojené. Ide teda o kardiovaskulárne riziká.

Liečba xantómu

Xantómy je možné z estetických dôvodov odstrániť. Ak sú malé, dermatológ ich môže odstrániť pomocou skalpelu, v lokálnej anestézii. Ak sú veľké alebo majú kontraindikáciu chirurgického zákroku, môže sa použiť laser.

Ak je xantóm spojený s dyslipidémiou, malo by sa to zvládnuť diétou a / alebo liečbou, aby sa predišlo kardiovaskulárnym komplikáciám.

Nechaj odpoveď