Aglan 15 – indikácie, kontraindikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky

Osvedčený obsah

Aglan 15, ktorého účinnou látkou je meloxikam, patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Má tiež analgetický a antipyretický účinok a je dostupný na lekársky predpis.

Aglan 15 – čo je to za liek?

Aglan 15 je nesteroidné protizápalové liečivo. Má tiež analgetický a antipyretický účinok. Jeho účinnou látkou je meloxikam, ktorý inhibuje aktivitu cyklooxygenáz, najmä cyklooxygenázy-2 (COX-2) a cyklooxygenázy-1 (COX-1).

Agalan 15 – indikácia na použitie

Prípravok sa používa predovšetkým na liečbu starších ľudí, zranených ľudí, robotníkov a bývalých športovcov. Indikácie pre použitie Agalanu 15 sú choroby, ako sú:

1. reumatoidná artritída je chronické ochorenie. Zahŕňa orgány a kĺby. Ak sa liečba reumatoidnej artritídy nelieči, výsledkom je poškodenie kĺbov a v niektorých prípadoch dokonca smrť. Ochorenie je spôsobené ochorením väzov, šliach, kostí a chrupaviek. Ochorenie spôsobujú aj genetické faktory, dysfunkcia imunitného systému a niekedy aj silný stres.
2. ankylozujúca spondylitída je chronické zápalové ochorenie chrbtice, ktorého príznakmi sú kyfóza a invalidita. Tento stav však môže postihnúť aj bok, rameno, oči, srdce a pľúca. Pravdepodobne príčinou ochorenia sú genetické, imunologické, environmentálne a bakteriálne infekcie. Prvými príznakmi ochorenia sú bolesti krížov, ktoré vyžarujú do zadku.
3. Artróza je jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu. Je to spôsobené poruchami kĺbovej chrupavky – kvalitatívne aj kvantitatívne. Príznakmi ochorenia sú bolesť a stuhnutosť kĺbu, ktoré skresľujú jeho obrysy a obmedzujú jeho pohyblivosť. Jej dôsledkom je invalidita a zhoršenie kvality života.

Aglan 15 – akcia

Účinná látka Aglanu 15, podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, inhibuje biosyntézu a prostaglandíny. Jeho úplná absorpcia nastáva po intramuskulárnej injekcii. Meloxikam sa viaže na plazmatické proteíny a vstupuje do synoviálnej tekutiny, kde dosahuje približne polovičné koncentrácie ako v plazme.

Orgánom, ktorý je z veľkej časti zodpovedný za metabolizmus účinnej látky liečiva, je pečeň. Melkosicam sa vylučuje pečeňou aj stolicou, obe v rovnakom množstve. Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne do 5-6 hodín po podaní a rovnovážny stav do 3-5 dní po užití prípravku.

Aglan 15 – kontraindikácie

Aglan 15 by nemali užívať ľudia s:

1. precitlivenosť na meloxikam,
2. precitlivenosť na látky podobné meloxikamu,
3. astmatických záchvatov
4. polypický nos,
5. angioedém,
6. žihľavka po užití NSAID,
7. žihľavka po užití kyseliny acetylsalicylovej,
8. hemostatické poruchy,
9. užívanie antikoagulancií,
10. gastrointestinálne krvácanie
11. tretí trimester tehotenstva.

Kontraindikácie užívania Aglanu 15 sú tiež:

1. vredová choroba – účinnú látku prípravku by nemali užívať osoby s aktívnou alebo recidivujúcou vredovou chorobou žalúdka. Ak tak neurobíte, môže dôjsť k podráždeniu sliznice žalúdka alebo dvanástnika, čo spôsobí pálivú bolesť brucha, ktorá vyžaruje z hrudníka do pupka. Je to spôsobené tým, že sa žalúdočná kyselina dostane do kontaktu s vredom alebo ranou v žalúdku. Použitie Aglanu 15 v tomto prípade môže mať vážne následky na zdravie.
2. Ťažké zlyhanie pečene – prejavuje sa náhlym zhoršením funkcie pečene. Môže sa vyskytnúť v dôsledku infekcie HBV, HAV, HCV, v dôsledku otravy liekmi a ako reakcia tela na trombózu pečeňových žíl alebo systémové ochorenia. Zlyhanie pečene nie je vždy rýchlo diagnostikované, pretože je často bezbolestné.
3. Závažné zlyhanie obličiek u pacientov, ktorí nepodstupujú dialýzu – príznakom ochorenia je náhle poškodenie funkcie pečene. Potom dochádza k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v krvi. Pacient začne menej močiť, máva vracanie, hnačku, je dehydrovaný a páli. Akútne zlyhanie obličiek sa často vyskytuje v dôsledku rôznych katastrof, napr. vojen, zemetrasení. Jeho príčinami môžu byť ochorenia so zápalom obličiek. Okrem toho ju môžu spôsobiť aj nesteroidné protizápalové lieky a bylinné prípravky pochybnej kvality.
4. Ťažké nekontrolované srdcové zlyhanie je stav, keď srdce pumpuje príliš málo krvi do určitých orgánov. V dôsledku toho sú orgány menej okysličené a nemôžu správne fungovať. Tento stav sa vyskytuje rýchlo. Jeho príčinami bývajú rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, najčastejšie ischemická choroba krvi.

Aglan 15 – dávkovanie

Liečivo sa podáva ako injekcia. Odporúčaná dávka je 7,5-15 mg/deň. Pri ochoreniach ako je reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylitída je odporúčaná dávka 15 mg/deň. Injekcie sa dávkujú hlboko do svalu do hornej vonkajšej časti zadku. Injekcie sa používajú striedavo – raz do ľavého a raz do pravého zadku. Pri ischias môže liek zvýšiť bolesť počas počiatočných dávok.

Dávkovanie lieku závisí aj od veku pacienta. Špeciálnu skupinu pacientov tvoria seniori, ľudia s renálnou insuficienciou, ľudia s hepatálnou insuficienciou a deti. Podľa odporúčaní výrobcu je dávka lieku, ktorá sa môže podávať seniorom, 7,5 mg; pacientom, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov, sa môže podávať 7,5 mg denne.

Dávka pre dialyzovaných pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek nemá prekročiť polovicu ampulky. Okrem toho by sa liek nemal podávať pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou. Naopak, ak je renálna insuficiencia stredne závažná, dávka sa nemá znižovať. Rozhodnutie o veľkosti dávky a prípadných zmenách jej hodnoty je potrebné konzultovať s príslušným odborníkom. Navyše neexistujú žiadne štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť a účinnosť podávania Aglanu 15 deťom a dospievajúcim do 18 rokov.

Aglan 15 – vedľajšie účinky

Aglan 15 môže spôsobiť kožné reakcie. U pacientov liečených meloxikamom sa môže vyvinúť Stevensov-Johnsonov syndróm. Boli tiež hlásené prípady epidermálnej nekrolýzy. Preto pred začatím liečby prípravkom má byť pacient informovaný, že sa takáto reakcia môže vyskytnúť. Je potrebné dodať, že pravdepodobnosť Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a epidermálnej separácie je najväčšia počas prvých týždňov liečby.

Aglan 15, podobne ako iné NSAID, môže zvýšiť sérovú transaminoózu. Okrem toho môže tiež zmeniť markery funkcie pečene. Keď sa zmeny, ktoré spôsobuje, ukážu ako dlhotrvajúce, potom treba liek vysadiť a vykonať príslušné testy. Vedľajšie účinky môžu byť obzvlášť nepríjemné pre ľudí s oslabeným imunitným systémom a ľudí s ľahšou postavou.

Aglan 15 – preventívne opatrenia

Užívanie NSAID zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania, vredovej choroby alebo perforácie – čím vyššia dávka lieku, tým väčšia pravdepodobnosť krvácania. Ľudia v tejto rizikovej skupine by mali vždy konzultovať akékoľvek rozhodnutia týkajúce sa užívania lieku so svojím lekárom. Tejto skupine pacientov sa najčastejšie odporúča užívať najnižšiu možnú dávku Aglanu 15.

Ak sa počas liečby objavia akékoľvek vedľajšie účinky, ihneď sa poraďte s lekárom. Opatrnosť je potrebná u pacientov, ktorí súbežne užívajú lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko ulcerácie alebo krvácania. perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkové lieky.

Ľudia s arteriálnou hypertenziou by mali počas liečby liekom podstúpiť špeciálnu lekársku starostlivosť. Existuje riziko, že užívanie určitých NSAID môže zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, najmä u dlhodobých užívateľov. Ľudia trpiaci chorobami, ako sú:

1. Koronárna choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií) – ide o stav, pri ktorom je srdce nedostatočne zásobované kyslíkom. Dôvodom je zúženie koronárnych tepien, ktoré sú zodpovedné za prísun živín do srdcového svalu. Ochorenie koronárnych artérií je zvyčajne aterosklerotické. Je to najčastejšie kardiovaskulárne ochorenie vo vysoko rozvinutých krajinách.
2. nekontrolovaná hypertenzia – príčinou ochorenia je vysoký tlak krvného obehu na steny tepien. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu ciev a tým k ochoreniu srdca. Výška krvného tlaku závisí od množstva krvi napumpovanej do tepien a odporu periférnych ciev. Ochorenie môže byť dlho asymptomatické a niektoré z nich zahŕňajú tupé bolesti hlavy, závraty a krvácanie z nosa.
3. periférne arteriálne ochorenie – stav, ktorý spôsobuje zúženie a blokovanie vašich tepien, čo vedie k zníženiu prietoku krvi. Je to spôsobené hromadením tukového plaku vo vašich tepnách. Medzi príznaky ochorenia patrí únava a slabosť nôh, bolesť nôh, mravčenie v nohách, necitlivosť v rukách a nohách, studená pokožka a zmeny farby kože.
4. cerebrovaskulárne ochorenie – je skupina ochorení, ktorých príznakom je zhoršené prekrvenie určitých častí mozgu. Týmito ochoreniami sú napríklad mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, mozgové aneuryzmy, chronická mozgová ateroskleróza, mozgová trombóza, mozgová embólia. Choroby môžu byť smrteľné. Faktory prispievajúce k ich vzniku sú: vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a nadváha.

Aglan 15 – interakcie s inými liekmi

Súbežné užívanie Aglanu 15 s inými NSAID môže prispieť k gastrointestinálnej ulcerácii a krvácaniu. Neodporúča sa ani súbežné užívanie nesteroidných protizápalových liekov a perorálnych antikoagulancií.

Aglan 15, podobne ako iné NSAID, môže znížiť účinnosť diuretík a antihypertenzív. Ohrozením zdravia najmä seniorov a ľudí s poruchou funkcie obličiek je súčasné užívanie napríklad ACE inhibítorov a látok inhibujúcich cyklooxygenázu. Pacienti užívajúci tieto lieky by mali najmä zostať hydratovaní.

Škodlivé je aj súčasné užívanie Aglanu 15 s antihypertenzívami. V dôsledku toho je antihypertenzívny beta-adrenergný blokátor menej účinný. NSAID v niektorých prípadoch zvyšujú nefrotoxicitu cyklosporínu v dôsledku ich účinku na renálne prostaglandíny. Ľudia užívajúci liek by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom – to platí najmä pre seniorov.