Afázia je jazyková porucha od ťažkostí s hľadaním slov až po úplnú stratu schopnosti hovoriť. Je to spôsobené poškodením mozgu spôsobeným vo väčšine prípadov mozgovou príhodou. Obnova závisí od závažnosti poranenia.

Čo je afázia

Afázia je lekársky termín pre osobu, ktorá stratila schopnosť používať svoj jazyk alebo mu rozumieť. Vyskytuje sa vtedy, keď je mozog poškodený, zvyčajne mŕtvicou.

Rôzne formy afázie

Vo všeobecnosti existujú dve formy afázie:

1. Plynulá afázia: Osoba má problémy s porozumením vety, aj keď môže hovoriť ľahko.
2. Neplynulá afázia: človek má problémy s vyjadrovaním sa, aj keď je tok normálny.

Globálna afázia

Je to najzávažnejšia forma afázie. Vyplýva to z výrazného poškodenia jazykových oblastí mozgu. Pacient nemôže hovoriť ani nerozumieť hovorenému alebo písanému jazyku.

Brocova afázia, alebo non-plynulá afázia

Brocova afázia sa nazýva aj „plynulá afázia“ a vyznačuje sa ťažkosťami s rozprávaním, pomenovaním slov, aj keď postihnutý do značnej miery porozumie tomu, čo sa hovorí. Často si uvedomujú svoje ťažkosti v komunikácii a môžu sa cítiť frustrovaní.

Aphasie de Wernicke, alebo afhasie fluente

Ľudia s týmto typom afázie, nazývaní tiež „plynulá afázia“, sa môžu vyjadrovať, ale majú problém porozumieť tomu, čo hovoria. Veľa rozprávajú, ale ich slová nedávajú zmysel.

Anomická afázia

Ľudia s týmto typom afázie majú problém pomenovať konkrétne objekty. Sú schopní hovoriť a používať slovesá, ale nedokážu si spomenúť na názvy niektorých vecí.

Príčiny afázie

Najčastejšou príčinou afázie je a mŕtvica (Cievna mozgová príhoda) ischemického (upchatie cievy) alebo hemoragické (krvácanie z cievy) pôvodu. V tomto prípade sa náhle objaví afázia. Mŕtvica spôsobuje poškodenie oblastí ovládajúcich jazyk nachádzajúcich sa na ľavej hemisfére. Podľa štatistík má asi 30% ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, afáziu, z ktorých v drvivej väčšine prípadov ide o ischemické cievne mozgové príhody.

Druhá príčina afázie pochádza z demencie, ktorá sa často prejavuje progresívnymi jazykovými poruchami a nazýva sa „primárna progresívna afázia“. Nachádza sa u pacientov s Alzheimerovou chorobou alebo frontotemporálnou demenciou. Existujú tri varianty primárnej progresívnej afázie:

• progresívna plynulá afázia, charakterizovaná zníženým porozumením slov.
• progresívna logopenická afázia, charakterizovaná zníženou tvorbou slov a ťažkosťami pri hľadaní slov;
• progresívna neplynulá afázia, charakterizovaná predovšetkým poklesom jazykovej produkcie.

Iné typy poškodenia mozgu môžu spôsobiť afáziu, ako je trauma hlavy, mozgový nádor alebo infekcia postihujúca mozog. V týchto prípadoch sa afázia zvyčajne vyskytuje spolu s inými druhmi kognitívnych problémov, ako sú problémy s pamäťou alebo zmätenosť.

Niekedy sa môžu vyskytnúť dočasné epizódy afázie. Príčinou môžu byť migrény, záchvaty alebo prechodný ischemický záchvat (TIA). K POMOCI dochádza vtedy, keď je v oblasti mozgu dočasne zablokovaný prietok krvi. Ľudia, ktorí mali TIA, majú v blízkej budúcnosti zvýšené riziko mozgovej príhody.

Kto je najviac postihnutý?

Najviac sú postihnutí starší ľudia, pretože riziko mozgovej príhody, nádorov a neurodegeneratívnych chorôb sa s vekom zvyšuje. Veľmi dobre však môže postihnúť mladších jedincov a dokonca aj deti.

Diagnóza afázie

Diagnózu afázie je možné ľahko stanoviť, pretože príznaky sa zvyčajne objavia náhle po mŕtvici. Je naliehavé konzultovať, ak osoba má:

• ťažkosti s rozprávaním natoľko, že tomu ostatní nerozumejú
• ťažkosti s porozumením vety do tej miery, že osoba nerozumie tomu, čo hovoria ostatní
• ťažkosti so zapamätaním slov;
• problémy s čítaním alebo písaním.

Akonáhle je identifikovaná afázia, pacienti by mali podstúpiť sken mozgu, zvyčajne a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), aby zistili, ktoré časti mozgu sú poškodené a aké závažné je poškodenie.

V prípade náhle vzniknutej afázie je príčinou veľmi často ischemická cievna mozgová príhoda. Pacient by mal byť ošetrený do niekoľkých hodín a ďalej vyhodnotený.

Na zistenie, či príčina nie je epileptická, môže byť potrebná elektroencefalografia (EEG).

Ak by sa afázia objavovala zákerne a postupne, obzvlášť u starších ľudí, mal by človek podozrenie na prítomnosť neurodegeneratívneho ochorenia, akým je Alzheimerova choroba alebo primárna progresívna afázia.

Testy vykonané lekárom umožnia zistiť, ktoré časti jazyka sú postihnuté. Tieto testy hodnotia schopnosť pacienta:

• Rozumieť a používať slová správne.
• Opakovanie ťažkých slov alebo fráz.
• Rozumieť reči (napr. Odpovedať na otázky áno alebo nie).
• Čítaj a píš.
• Riešte hádanky alebo slovné úlohy.
• Popíšte scény alebo pomenujte bežné objekty.

Možný vývoj a komplikácie

Afázia ovplyvňuje kvalitu života, pretože bráni dobrej komunikácii, ktorá môže mať vplyv na profesionálnu aktivitu a vzťahy. Jazykové bariéry môžu tiež viesť k depresii.

Ľudia s afáziou sa často môžu naučiť hovoriť alebo aspoň do určitej miery komunikovať.

Šance na zotavenie závisia od závažnosti afázie, ktorá sama osebe závisí od:

• poškodená časť mozgu,
• rozsah a príčina škody. Počiatočná závažnosť afázie je dôležitým faktorom určujúcim prognózu pacientov s afáziou v dôsledku cievnej mozgovej príhody. Táto závažnosť závisí od času medzi liečbou a nástupom poškodenia. Čím kratšie je toto obdobie, tým lepšie bude zotavenie.

Pri mozgovej príhode alebo traume je afázia prechodná, pričom zotavenie môže byť čiastočné (napríklad pacient naďalej blokuje určité slová) alebo je úplné.

Obnova môže byť úplná, keď sa rehabilitácia vykonáva hneď, ako sa objavia príznaky.