Červené a bolestivé oko? Môžete mať vred na rohovke, abrazívnu léziu na povrchu oka spôsobenú traumou alebo infekciou. Je lepšie rýchlo sa obrátiť na očného lekára, pretože tento stav, zvyčajne benígny, môže spôsobiť komplikácie a v najzávažnejších prípadoch spôsobiť nezvratnú stratu zrakovej ostrosti alebo dokonca slepotu.

Definícia

Očné vredy sú vredy na rohovke alebo vredy na rohovke. Sú dôsledkom lézie so stratou substancie alebo ulcerácie, ktorá viac alebo menej hlboko vyhĺbi túto tenkú priehľadnú membránu pokrývajúcu zrenicu a dúhovku. Základný zápal môže byť veľmi bolestivý.

Príčiny

Vred na rohovke sa môže objaviť po úraze oka (jednoduché poškriabanie, poškriabanie mačky, vetva v oku ...) alebo po infekcii.  

Rôzne mikrobiálne činidlá môžu spôsobiť ulcerácie rôznej závažnosti. Vírusy, ako je herpes vírus, sa skôr podieľajú na chronických vredoch. Zápal rohovky (keratitída) môže byť tiež spôsobený baktériami (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatisalebo streptokok, pneumokok ...), huba alebo améba.

Vredy môže tiež spôsobiť prítomnosť cudzieho telesa v oku, trenie zarastenej mihalnice (trichiáza) alebo projekcia chemikálií.

V rozvojových krajinách sú vredy spôsobené nedostatkom vitamínu A hlavnou príčinou slepoty.

Dotknutí ľudia

Vredy na rohovke sú bežnou patológiou v každom veku. 

Trachoma, infekcia oka baktériami, Chlamydia trachomatis, je skutočným problémom verejného zdravia v rozvojových krajinách. Opakované infekcie skutočne spôsobujú vredy na rohovke s vážnymi následkami. Podľa WHO je trachóm zodpovedný za slepotu a poruchy zraku, ktoré v roku 1,9 postihli približne 2016 milióna ľudí.

Rizikové faktory

Nosenie kontaktných šošoviek zvyšuje riziko infekcie, najmä ak nie sú dodržané pravidlá používania a hygiena: dlhodobé nosenie po stanovenom čase, nedostatočná dezinfekcia ... Príčinou môže byť kontaminácia amébou v bazénoch. príčina vredov.

Podráždenie spôsobené suchými očami alebo nezavretie viečka (najmä v prípade obrátenia viečka k oku alebo entropie) môže tiež viesť k vredu rohovky.

Ďalšími rizikovými faktormi sú činnosti, pri ktorých sú vystavené výronom korozívnych produktov alebo častíc alebo dokonca zváranie.

Diagnostický

Diagnóza je založená na vyšetreniach očného lekára. Referenčné vyšetrenie sa vykonáva pomocou biomikroskopu alebo štrbinovej žiarovky. Aby sa vyhodnotilo poškodenie rohovky, vykonáva sa v modrom svetle po instilácii očnej kvapky obsahujúcej farbivo fluoresceín, ktorý sa viaže na ulcerácie a spôsobuje, že sú zelené.

Na identifikáciu mikrobiálneho činidla, ktoré sa podieľa na infekčných vredoch, by sa mali odobrať vzorky.

Čím hlbšie sa vred stáva, tým sú symptómy závažnejšie. Vredové oko je červené a bolestivé a z lézie je cítiť, ako keby sa v oku nachádzalo cudzie teleso. 

Často sú spojené ďalšie príznaky:

• nadmerná citlivosť na svetlo alebo fotofóbia,
• Slzy
• zhoršené videnie so zníženou zrakovou ostrosťou,
• v ťažších formách nahromadenie hnisu za rohovkou (hypopion).

vývoj

Často je výhodné, ak je ulcerácia povrchová, ale oko môže po zjazvení zostať čiastočne zakalené. Nepriehľadná škvrna, príp povlak na vankúš, nespôsobuje vizuálne nepohodlie, ak je malý a periférny. Keď je väčšia a centrálnejšia, spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti. 

Možnou komplikáciou je šírenie infekcie do hĺbky. V najťažších prípadoch dôjde k prepichnutiu rohovky a zničeniu očného tkaniva. Neošetrený vred rohovky tak môže viesť k oslepnutiu.

Liečba akútneho vredu rohovky by sa mala začať čo najskôr. Očný lekár podľa závažnosti posúdi, či je potrebná hospitalizácia.

Očné kvapky

Ako útočná liečba by sa do oka mali kvapkať antiseptické očné kvapky veľmi často, niekedy prvých 24 hodín každú hodinu.

Širokospektrálne antibiotické očné kvapky sa môžu podávať ako prvá línia, pokiaľ nebol identifikovaný pôvodca ochorenia. Potom očný lekár predpíše konkrétnejšie antibiotické, antivírusové alebo antifungálne očné kvapky.

Očné kvapky ako atropín alebo skopolamín, ktoré rozširujú zrenice, môžu pomôcť zmierniť bolesť.

Obvykle budete musieť pokračovať v podávaní kvapiek do oka ako udržiavacia liečba, kým sa vred úplne nezahojí.

Štepy

V závažnejších prípadoch môže byť potrebná transplantácia rohovky, najmä ak je rohovka perforovaná. Niekedy je indikovaná transplantácia amniotickej membrány (ktorá u tehotných žien pokrýva placentu a plod), pričom táto membrána je veľmi bohatá na liečivé látky.

Niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení by mohlo zabrániť vzniku mnohých vredov! Denne ide predovšetkým o rešpektovanie pokynov na údržbu šošoviek, ochranu očí pred agresiami (slnko, dym, prach, klimatizácia, vietor atď.), Ktoré ich môžu oslabiť, prípadne pomocou umelých sĺz atď. .

Pri činnostiach vystavujúcich oko výčnelkom alebo žiareniu je potrebné rešpektovať nosenie okuliarov alebo dokonca ochrannej masky.