Bez ohľadu na príčinu rany alebo jej štádium vývoja je potrebné vedieť, ako prispôsobiť liečbu. Ako definovať exsudát a liečiť exsudujúcu ranu, aby sa zabránilo superinfekcii?

Exsudát alebo exsudáty je všeobecný termín pre súbor tekutín produkovaných akútnymi alebo chronickými ranami po skončení hemostatického obdobia.

Exsudát je tekutina, ktorá počas zápalovej fázy presakuje z ciev, keď sa zvyšuje priepustnosť ciev.

Jeho vlastnosti sú veľmi podobné krvnej plazme. Obvykle je svetlo žltý a obsahuje rôzne prvky vrátane vody, bielkovín, elektrolytov, leukocytov, proteolytických enzýmov, rastových faktorov a odpadu.

Jeho zloženie sa v priebehu rany mení. Je spravidla hojný a kolonizovaný vo fáze zvyškov, s výnimkou prípadov nekrózy. Potom postupne schne počas fáz granulácie a potom epidermizácie.

Exsudát by sa nemal vylučovať počas fázy hojenia, pretože prispeje k uzdraveniu tým, že pokryje tkanivo okolo rany, a to vďaka niekoľkým činnostiam:

• Zabraňuje vysušeniu rany;
• Podporuje migráciu opravných buniek;
• Poskytuje živiny nevyhnutné pre bunkový metabolizmus;
• Umožňuje difúziu rastových faktorov;
• Pomáha pri odstraňovaní odumretého tkaniva.

Okrem veľkosti rany môže mať veľké množstvo alebo vysoká produkcia exsudátu mnoho rôznych príčin a napríklad naznačuje prítomnosť bakteriologickej infekcie.

Miestny dobrý manažment vyžaduje krehkú rovnováhu medzi zvlhčovaním rany na jednej strane potrebným na správne hojenie na jednej strane a stabilitou exsudátu na zabránenie macerácii rany a zhoršením stavu pokožky. - zranenie a nepohodlie osoby.

Môže však dôjsť k nesprávnemu riadeniu a neustály kontakt s nadmernou vlhkosťou môže spôsobiť maceráciu, ktorá môže zvýšiť riziko infekcie a potom oddialiť hojenie.

Exsudát môže byť zvyčajne svetlo žltý a potom môže dôjsť k neočakávanej zmene farby, konzistencie alebo zápachu, čo naznačuje, že zmena stavu rany by mala viesť k prehodnoteniu.

Zelený exsudát ohlasuje napríklad bakteriálnu infekciu, zatiaľ čo silná konzistencia ukazuje vysokú koncentráciu bielkovín a teda zápalový proces.

Preto je nevyhnutné konzultovať s cieľom nájsť vhodné riešenie na odstránenie týchto početných rizík.

V závislosti od príčiny sa liečba môže líšiť, ale najskôr priamo na ranu môžete opláchnuť a dôkladne očistiť vodou z vodovodu alebo fyziologickým roztokom, aby ste odstránili všetky stopy mydla. Ranu osušte jemným navlhčením sterilným tampónom a potom naneste antiseptický roztok buď ako sprej, alebo pomocou sterilného tampónu na dezinfekciu.

Množstvo exsudátu je významným faktorom, ktorý je potrebné vziať do úvahy v procese hojenia rán. Čiastočne to závisí od príslušnej oblasti. Preto čím väčší je povrch, tým väčší je objem exsudátu. Veľké popáleniny, žilové vredy na nohách alebo zápalové vredy teda produkujú vyššie množstvo exsudátu.

Nakoniec, manažment exsudátu zahŕňa predovšetkým výber obväzu, ktorý zostáva hlavnou možnosťou manažmentu, pretože bude chrániť ranu. Dnes existujú rôzne absorpčné obväzy, ktoré sú schopné regulovať dodávku vlhkosti zachytávaním a udržiavaním prebytočného exsudátu, čo nie je priaznivé pre dobrý vývoj rany.

V závislosti od stavu pokožky a umiestnenia rany bude výber obväzu smerovať buď k adhéznej alebo nelepivej verzii:

• Hydro-upokojujúce obväzy umožňujú absorbovať exsudáty a súčasne hydratovať ranu vďaka gélovej vrstve so 45% vody;
• Hydro-upokojujúci hydrocelulárny obväz je indikovaný na liečbu chronických a akútnych rán vo fáze pučania a epidermy.

Lekár najskôr zaznamená množstvo alebo neprítomnosť exsudátu, čo vždy odhalí indikácie o štádiu vývoja rany. Existujú faktory, ako je povaha, konzistencia a zápach exsudátu, ktoré umožňujú vážne sa pozrieť na stav rany.

Naproti tomu diagnóza infekcie alebo akéhokoľvek iného základného chorobného procesu je založená na dôkladnom vyhodnotení a výskume. Veľká produkcia exsudátu nemôže byť jediným dôkazom na stanovenie diagnózy.