Na jeseň roku 2007 Quebecký imunizačný výbor (CIQ) predstavil ministrovi Couillardovi scenár implementácie programu. To umožňuje použitie Gardasilu, jedinej vakcíny proti HPV, ktorá je v súčasnosti schválená Health Canada.

11. apríla 2008 oznámila MSSS podmienky uplatňovania programu očkovania proti HPV. Od septembra 2008 teda tí, ktorí bezplatne dostanú očkovaciu látku, sú:

• dievčatá zo 4^e ročník základnej školy (9 rokov a 10 rokov), ako súčasť školského očkovacieho programu proti hepatitíde B;
• dievčatá zo 3^e sekundárne (14 rokov a 15 rokov), ako súčasť očkovania proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu;
• dievčatá zo 4^e a 5^e sekundárne;
• 9-ročné a 10-ročné dievčatá, ktoré opustili školu (prostredníctvom určených očkovacích stredísk);
• Dievčatá vo veku 11 až 13 rokov boli považované za ohrozené;
• dievčatá vo veku 9 až 18 rokov žijúce v domorodých komunitách, kde je viac rakoviny krčka maternice.

Je potrebné poznamenať, že dievčatá vo veku 11 až 13 rokov (5^e a 6^e rokov) budú očkované, keď budú v 3^e sekundárne. Mimochodom, dospievajúce dievčatá zo 4^e a 5^e budú musieť sami ísť do príslušných servisných jednotiek, aby bezplatne dostali očkovaciu látku. Nakoniec môžu byť ľudia, na ktorých sa program nezameriava, očkovaní za cenu približne 400 USD.

Jedna z neistôt ohľadom očkovacieho programu proti HPV sa týka očkovacieho plánu.

MSSS skutočne poskytuje rozvrh, ktorý trvá 5 rokov, pre dievčatá vo veku 9 a 10: 6 mesiacov medzi prvými dvoma dávkami a - ak je to potrebné - posledná dávka by sa podala za 3 roky.^e sekundárne, tj 5 rokov po prvej dávke.

Rozpis predpísaný výrobcom Gardasilu však poskytuje 2 mesiace medzi prvými 2 dávkami a 4 mesiace medzi druhou a treťou dávkou. Aby po 6 mesiacoch bolo očkovanie ukončené.

Je riskantné takto meniť plán očkovania? Nie, podľa D^r Marc Steben z Národného ústavu verejného zdravia (INSPQ), ktorý sa podieľal na formulovaní odporúčaní CIQ.

"Naše hodnotenia nám umožňujú veriť, že 2 dávky za 6 mesiacov poskytnú imunitnú odpoveď až 3 dávky za 6 mesiacov, pretože táto odpoveď je optimálna pre najmenších," naznačuje.

INSPQ tiež pozorne sleduje štúdiu, ktorú v súčasnosti vykonáva University of British Columbia a ktorá skúma imunitnú odpoveď poskytnutú 2 dávkami očkovacej látky Gardasil u dievčat mladších ako 12 rokov.

Vyhlásenie univerzálneho očkovacieho programu proti HPV vyvolalo diskusiu v Quebecu, ako aj v Kanade inde.

Niektoré organizácie spochybňujú relevantnosť programu z dôvodu nedostatku presných údajov, napríklad o trvaní ochrany očkovaním alebo o počte posilňovacích dávok, ktoré môžu byť potrebné.

Quebecká federácia pre plánované rodičovstvo odmieta prioritu udelenú očkovaniu a kampaniam za lepší prístup k testovaniu². Preto požaduje moratórium na implementáciu programu.

D^r Luc Bessette súhlasí. "Zameraním sa na skríning môžeme liečiť skutočnú rakovinu," hovorí. Poznanie účinnosti očkovania bude trvať 10 alebo 20 rokov. Medzitým sa nezaoberáme problémom žien s rakovinou krčka maternice, ktoré nie sú vyšetrené a ktoré umrú tento rok, budúci rok alebo o 3 alebo 4 roky. “

Neverí však, že vakcína proti HPV predstavuje zdravotné riziko.

Jednou z hlavných výhod imunizačného programu je, že „prelomí nerovnosť pri ukončení školy“, hovorí doktor Marc Steben. Ukončenie školskej dochádzky je jedným z hlavných rizikových faktorov infekcie HPV, ktoré INSPQ identifikuje¹.

"Pretože reakcia imunitného systému na očkovaciu látku je optimálna u 9-ročných dievčat, imunizácia na základnej škole je najlepším spôsobom, ako zasiahnuť čo najviac dievčat pred rizikom predčasného ukončenia školskej dochádzky." “

V skutočnosti viac ako 97% mladých ľudí vo veku od 7 do 14 rokov navštevuje školu v Kanade³.

Tu je tabuľka sumarizujúca niektoré argumenty za a proti programu očkovania proti HPV. Táto tabuľka je prevzatá z vedeckého článku publikovaného v anglických novinách Lancet, v septembri 2007⁴.