Obsah
Vajcovody pod lupou
Poškodené alebo zablokované trubice môžu spôsobiť neplodnosť. Tieto abnormality sú časté a predstavujú 50 % indikácií na oplodnenie in vitro.
Hnojenie: kľúčová úloha vajcovodov
Malá pripomienka: rúrky majú kľúčovú úlohu pri oplodnení. Po uvoľnení vaječníkom (v čase ovulácie) sa vajíčko uhniezdi v ušnej trubici. Spája sa so spermiou. Ak sa jednému z nich podarí do nej preniknúť, dôjde k oplodneniu. Ale aby tento mechanizmus fungoval, musí existovať aspoň jeden „funkčný“ vaječník a proboscis. Keď sú tieto dva orgány zablokované, prirodzené oplodnenie – a teda aj tehotenstvo – je nemožné. Ak jedna z trubíc nie je úplne upchatá, existuje riziko mimomaternicového tehotenstva, pretože vajíčko môže mať problémy s prechodom z trubice do dutiny maternice. .
Abnormality vajcovodov: príčiny obštrukcie vajcovodov
Rúry sú niekedy narušené o adhézne javy ktoré bránia prechodu vajíčka, spermie a embrya. Tieto abnormality, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť, môžu mať tri pôvody:
- infekčné
Potom hovoríme o salpingitída alebo zápal rúrok. Často sa spája so sexuálne prenosnou infekciou, najmä prenášanou mikróbom chlamýdie. Táto infekcia môže spôsobiť buď vytvorenie tkanív okolo trubíc, ktoré potom mechanicky bránia voľnému priechodu medzi vaječníkom a trubicou, alebo obštrukciu trubice na úrovni jej konca. Infekciu môže spôsobiť aj nesprávne evakuovaná kyretáž maternice (po potrate) alebo nesprávne zavedenie IUD.
- pooperačné
V tomto prípade ide o problémy s vajíčkovodom v dôsledku pooperačných komplikácií. Mnohé zásahy, akokoľvek triviálne, môžu rúrky poškodiť : apendektómia, gynekologická operácia na vaječníkoch alebo operácia myómu maternice.
- endometrióza
Toto časté gynekologické ochorenie, ktoré sa prejavuje prítomnosťou malých úlomkov endometria (kúskov výstelky maternice) na trubiciach a vo vaječníkoch, prípadne aj na iných orgánoch, môže poškodiť kvalitu trubíc alebo dokonca upchať ich.
Ako zistíte, či sú trubice zablokované?
Pri akomkoľvek posúdení neplodnosti kontrolujeme stav hadičiek. Po vykonaní základných vyšetrení (teplotná krivka, hormonálne merania, Hünherov test) lekár predpíše hysterosalpingografia ou hysteroskopia. Toto vyšetrenie, o ktorom je známe, že je bolestivé, umožňuje skontrolovať priechodnosť rúrok.
- Hysterosalpingografia: ako to ide?
Gynekológ zavedie do krčka maternice malú kanylu, cez ktorú vstrekne tekutinu nepriepustnú pre röntgenové lúče. Urobí sa päť alebo šesť snímok, aby sa vizualizovala dutina maternice, trubice a prechod produktu cez ne.
Ak po hysterosalpingografii existujú pochybnosti o stave rúr alebo ak majú lekári podozrenie, že máte endometriózu, môžu vám naznačiť, že máte endometriózu laparoskopia. Toto vyšetrenie si vyžaduje celkovú anestéziu. Chirurg urobí malý rez na pupku a zavedie laparoskop. Táto „rúrka“ vybavená optickým systémom umožňujeposúdiť priechodnosť vajíčkovodov, ale aj na kontrolu stavu vaječníkov a maternice. Počas tejto operácie sa o to môže pokúsiť chirurg odblokujte rúrky.