Obsah
Hanna je lekárka so 40-ročnou praxou. Jej povedomie o potrebe pravidelných vyšetrení je skvelé. To ju však neochránilo pred rakovinou vaječníkov. Choroba sa rozvinula v priebehu niekoľkých mesiacov.
- – V máji 2018 som sa dopočula, že mám pokročilú rakovinu vaječníkov – spomína pani Hanna. – Pred štyrmi mesiacmi som podstúpil transvaginálne vyšetrenie, ktoré neukázalo žiadnu patológiu
- Ako lekár priznáva, cítila len mierne bolesti brucha a plynatosť. Mala však zlý pocit, a tak sa rozhodla vykonať podrobnejšiu diagnostiku
- Rakovinu vaječníkov každoročne diagnostikuje 3 700 poľským ženám. Rakovina sa často nazýva „tichý zabijak“, pretože v počiatočnom štádiu nevykazuje žiadne špecifické príznaky
- Rakovina vaječníkov už nie je rozsudkom smrti. Rozvoj farmakológie spôsobil, že chorobu možno čoraz častejšie nazývať chronickou a liečiteľnou. Inhibítory PARP dávajú nádej na účinnú liečbu
- Viac aktuálnych informácií nájdete na domovskej stránke Onetu.
Symptómy boli sotva viditeľné...
Hanna je lekárkou po 60-ke, pre ktorú sú každoročné transvaginálne vyšetrenia základom prevencie onkologického ochorenia. Diagnóza rakoviny vaječníkov bola preto pre ňu veľkým prekvapením. Tým skôr, že symptómy neboli špecifické a výsledky morfológie boli normálne. Jediné, čo cítila, bola mierna bolesť brucha a nadúvanie, bez toho, aby schudla. Niečoho sa však obávala, a tak sa rozhodla pre ďalšie testy.
Pred dvoma rokmi, v máji 2018, som sa dopočul, že mám rakovinu vaječníkov v pokročilom štádiu IIIC. Nedokázala som sa pred ňou ochrániť, aj keď som svoje gynekologické preventívne prehliadky nikdy nezanedbávala. K dodatočnej diagnostike ma podnietila nezvyčajná, málo intenzívna bolesť v pravom hypochondriu. Štyri mesiace predtým som podstúpil transvaginálne vyšetrenie, ktoré neukázalo žiadnu patológiu. Zápcha sa vyvinula v priebehu času. Cítil som neustály nepokoj. V hlave sa mi rozsvietilo červené svetlo. Vedel som, že to nie je tak, ako by to malo byť, tak som sa zahĺbil do témy, hľadal som príčinu takýchto príznakov. Moji kolegovia sa ku mne pomaly začali správať ako k hypochonderovi a pýtali sa: „Čo tam vlastne hľadáš? Koniec koncov, všetko je normálne! ». Na rozdiel od všetkých komentárov som zopakoval sériu testov. Počas ultrazvuku malej panvy sa zistilo, že na vaječníku je niečo rušivé. Rozsah nešťastia odhalila až laparoskopia s konverziou na úplné otvorenie brucha a 3-hodinová operácia, ktorú vykonal tím prof. Panka – delí sa o svoje skúsenosti s pani doktorkou.
Diagnóza rakoviny vaječníkov sa udáva ročne cca. 3 tisíc. 700 Poliakov, z toho až 80 percent. má viac ako 50 rokov. To však neznamená, že choroba nepostihuje aj mladé ženy a dievčatá. Rakovina vaječníkov sa často nazýva „tichý zabijak“, pretože v počiatočnom štádiu nemá žiadne špecifické príznaky. V rebríčku najčastejšie diagnostikovaných malígnych novotvarov na svete je na piatom mieste. Riziko jeho vzniku výrazne stúpa u geneticky zaťažených žien, teda s mutáciou v génoch BRCA1 alebo BRCA2, ako je to u 44 % žien. u nositeľov defektného génu sa vyvinie vážna choroba...
Po vypočutí diagnózy sa v mojom živote veľa zmenilo. Boli veci, ktoré som musel prehodnotiť. Najprv som pociťoval veľký strach, že opustím svojich blízkych. Časom som sa však rozhodla, že sa nevzdám a budem bojovať sama za seba, pretože mám pre koho žiť. Keď som začal zápas, cítil som sa ako v ringu, kde súperom bola rakovina vaječníkov – najhoršia gynekologická rakovina v Poľsku.
- Ženy si to mýlia s tráviacimi problémami. Na liečbu je často neskoro
Nová nádej v liečbe rakoviny vaječníkov – čím skôr, tým lepšie
Vďaka pokrokovej technológii a pokroku vo výskume nemusí byť rakovina vaječníkov rozsudkom smrti. Rozvoj farmakológie spôsobil, že ochorenie možno čoraz častejšie nazývať chronické a zvládnuteľné a liečiteľné.
Inhibítory PARP poskytujú takúto šancu na účinnú terapiu rakoviny vaječníkov. Na kľúčových globálnych medicínskych kongresoch – Americkej a Európskej spoločnosti klinickej onkológie – ASCO a ESMO boli prezentované lieky, ktoré preukázali svoju účinnosť a poskytujú veľkolepé výsledky pri predlžovaní života pacientok s rakovinou vaječníkov. Známa poľská speváčka Kora trpiaca rakovinou vaječníkov bojovala o vrátenie jedného z nich – olaparibu. Žiaľ, jej rakovina bola v takom pokročilom štádiu, že umelkyňa tento nerovný boj prehrala 28. júla 2018. Svojím konaním však prispela k úhrade lieku, ktorý napriek enormným klinickým benefitom stále kryje príliš úzka skupina pacientov, teda len tí, u ktorých dôjde k relapsu rakoviny.
V roku 2020 boli na jednom z medicínskych kongresov – ESMO prezentované výsledky výskumu lieku olaparib používaného v skoršom štádiu ochorenia, teda u pacientok s novodiagnostikovaným karcinómom vaječníkov. Ukazujú, že takmer polovica žien v takejto situácii ako pani Hanna žije bez progresie 5 rokov, čo je až o 3,5 roka dlhšie ako teraz v porovnaní s chýbajúcou udržiavacou liečbou. Mnohí lekári sa domnievajú, že ide o akúsi revolúciu v liečbe rakoviny vaječníkov.
Doktorka Hanna čoskoro po vypočutí diagnózy začala sledovať nové molekuly pri rakovine vaječníkov. Potom našla sľubné výsledky štúdie SOLO1 s olaparibom, čo ju podnietilo začať liečbu.
Výsledky, ktoré som videl, boli úžasné! Dalo mi to veľkú nádej, že diagnóza – rakovina vaječníkov nie je koncom môjho života. Prvé dve balenia lieku som si naordinoval sám a niekoľkomesačnú liečbu som si zaplatil s podporou rodiny a priateľov, pretože ministerstvo zdravotníctva ma odmietlo financovať. Mal som šťastie, že som bol zaradený do programu skorého prístupu k liekom financovaného výrobcom. Olaparyb som brala 24 mesiacov. Teraz som v plnej remisii. Cítim sa veľmi dobre. Nemám žiadne vedľajšie účinky. Som si vedomá toho, že nebyť tejto liečby, možno by som tam už nebola... Zatiaľ som profesionálne aktívna, snažím sa pravidelne športovať a užívať si s manželom každú chvíľu „nového života“. Už nič neplánujem, lebo neviem, čo prinesie budúcnosť, ale som veľmi spokojný s tým, čo mám. Životy.
Pani Hanna ako pacientka a skúsená lekárka zdôrazňuje, že napriek informovanosti o cytológii a vyšetrení prsníkov sa rakovine vaječníkov venuje malá pozornosť. Ako pri každej rakovine je dôležitá „onkologická bdelosť“ a počúvanie svojho tela, najmä preto, že neexistujú žiadne účinné metódy na včasné odhalenie rakoviny vaječníkov. V prípade už diagnostikovaných pacientov je dôležité zabezpečiť prístup k optimálnym diagnostickým nástrojom a najmä vykonať testy na mutácie v génoch BRCA1 / 2 u chorých žien. Určenie tejto mutácie môže jednak ovplyvniť výber vhodnej cielenej liečby pacienta, jednak môže podporiť proces včasnej identifikácie osôb z rizikovej skupiny (rodina pacienta) a ich pravidelného onkologického dohľadu.
Zjednodušenie: Vďaka znalostiam o mutácii môžeme zabrániť tomu, aby naša rodina odhalila rakovinu príliš neskoro. Ako zdôrazňuje doktorka Hanna, stále bojujeme s mnohými zanedbávaním liečby tejto rakoviny, vrátane: nedostatku komplexných, centralizovaných centier, obmedzeného prístupu k molekulárnej diagnostike a liečbe a v prípade rakoviny vaječníkov týždne či dokonca dni počítať…
Na základe vlastných skúseností si uvedomujem dôležitosť zavedenia odborných centier pre liečbu rakoviny vaječníkov, ktoré budú poskytovať komplexnú liečbu a diagnostiku predovšetkým genetickú. V mojom prípade som bol nútený vykonať podrobné testy v mnohých rôznych centrách vo Varšave. Nedá sa teda odhadnúť, že pre pacientov z menších miest môže byť rýchla diagnostika oveľa náročnejšia... Je potrebné uhrádzať aj moderné lieky, ako je olaparib, ktoré sú kľúčové pre udržanie remisie ochorenia v ranom štádiu. postupu. Genetické testy nám pacientom poskytnú šancu na účinnú liečbu a naše dcéry a vnúčatá umožnia včasnú profylaxiu.
Dr Hanna, poučená z vlastnej skúsenosti, tiež zdôrazňuje dôležitosť dôkladného výskumu, aj keď základná morfológia a cytológia nenaznačujú nič znepokojujúce. Najmä vtedy, keď pociťujete nepohodlie súvisiace so zápchou a plynatosťou. Pacientky nesmú zabudnúť na transvaginálny ultrazvuk a kontrolu hladiny nádorových markerov CA125.
- Vrah poľských žien. „Rakovina, ktorú nedokážeme odhaliť včas“
Kam sa obrátiť o pomoc?
Diagnózu rakoviny vždy sprevádza strach a úzkosť. Niet divu, že pacienti nakoniec zo dňa na deň čelia skutočnosti, že im zostáva niekoľko mesiacov či týždňov života. Rovnako to bolo aj so mnou. Aj keď som lekár, správa o chorobe na mňa zapadla náhle a nečakane... Časom som si však uvedomila, že to najcennejšie je teraz čas a musím začať bojovať o život. Vedel som, ku komu ísť a akú liečbu mám absolvovať. Čo však s pacientmi, ktorí nevedia, kde hľadať pomoc? Na pomoc ženám trpiacim rakovinou vaječníkov vychádza #Koalícia pre život ľudí s mutáciou BRCA 1/2, ktorej cieľom je urýchliť a skvalitniť diagnostický a terapeutický proces pacientok, a tým predĺžiť ich život.
# CoalitionForLife pre ľudí s mutáciou BRCA1 / 2
Koaliční partneri prezentujú tri najdôležitejšie postuláty.
- Jednoduchý prístup k molekulárnej diagnostike Next-Generation Sequencing (NGS). Čoraz rozsiahlejšie vedecké poznatky o nádorových markeroch by mali podporovať vývoj personalizovanej medicíny, teda medicíny šitej na mieru jednotlivého pacienta. Next-Generation Sequencing je inovatívny diagnostický nástroj. Preto je potrebné zvýšiť počet molekulárnych testov vykonávaných v centrách vykonávajúcich operácie pri rakovine vaječníkov. Nemenej dôležité je vytvorenie Internetového pacientskeho účtu (IKP), kde sa budú na jednom mieste zhromažďovať údaje o všetkých výsledkoch genetických, patomorfologických a molekulárnych testov.
- Zlepšenie kvality a dostupnosti komplexnej liečby. Komplexná starostlivosť o pacientku s diagnostikovanou rakovinou vaječníkov je kľúčová. Šancu na zlepšenie kvality ich liečby poskytuje zavedenie multidisciplinárneho tímu odborníkov na klinikách. Riešením môže byť aj implementácia telemedicínskych riešení.
- Používanie účinných liečebných metód v súlade s európskymi štandardmi v čo najskoršom štádiu ochorenia u žien trpiacich rakovinou vaječníkov
Koaliční partneri sa snažia o vrátenie lieku, aby bola zabezpečená liečba v čo najskoršom štádiu ochorenia – v súlade s európskymi štandardmi liečebných metód.
Podrobné informácie o rakovine vaječníkov a aktivitách koaličných partnerov sú dostupné na webovej stránke www.koalicjadlazycia.pl. Tam nájdu pacientky s rakovinou vaječníkov aj e-mailovú adresu, na ktorej dostanú potrebnú pomoc.
Prečítajte si tiež:
- „Pokrok rakoviny vaječníkov u poľských žien je oveľa vyšší ako na Západe“ Existujú šance na účinnejšiu liečbu
- Prvé príznaky rakoviny sú atypické. "75 percent pacientov k nám prichádza v pokročilom štádiu"
- Zákerný nádor. Dlho nič nebolí, príznaky pripomínajú žalúdočné problémy
Pred užitím si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov, ktorá obsahuje indikácie, kontraindikácie, údaje o nežiaducich účinkoch a dávkovaní ako aj informácie o užívaní lieku, prípadne sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom, nakoľko každý nesprávne použitý liek je ohrozením života resp. zdravie. Potrebujete lekársku konzultáciu alebo elektronický recept? Prejdite na stránku halodoctor.pl, kde získate online pomoc – rýchlo, bezpečne a bez opustenia domova. Teraz môžete využiť e-konzultáciu bezplatne aj v rámci Národného fondu zdravia.