Srdce náhle prestane pracovať. Ak rýchlo nedostane pomoc, zomrie

Infarkt myokardu a náhla zástava srdca sú dve srdcové núdzové situácie. Obe sú zdraviu a životu nebezpečné, no ich mechanizmus je úplne odlišný. Aké sú rôzne príčiny, symptómy a ako pomôcť obeti v jednotlivých prípadoch, vysvetľuje doktor Szymon Budrejko z Katedry kardiológie a elektroterapie srdca Lekárskej univerzity v Gdansku, člen predstavenstva sekcie srdcového rytmu Poľskej spoločnosti kardiológie..

1. Infarkt je stav, pri ktorom je prietok krvi v koronárnych cievach čiastočne alebo úplne zablokovaný. Príznakom je náhla a silná bolesť na hrudníku, ktorá však nie je vždy spojená so stratou vedomia
2. Na druhej strane náhla zástava srdca je stav, pri ktorom ustáva mechanická činnosť srdca
3. SCA sa prejaví predovšetkým vtedy, keď obeť stratí vedomie, nemá vnímateľný pulz a dych – hovorí Dr. Szymon Budrejko 
4. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah,“ dodáva kardiológ
5. Viac takýchto príbehov nájdete na domovskej stránke TvoiLokony

Srdce – mechanická a elektrická práca

– Funkciou srdca je pumpovať krv, ktorá sa spolu s kyslíkom dodáva do všetkých orgánov a tkanív v ľudskom tele. Aby naša „pumpa“ správne fungovala, potrebuje stimul, akýsi štartér. Nemenej dôležitý je správny spôsob práce srdca; udržiavanie správneho cyklu kontrakcií a diaster, teda správne „riadenie“ – hovorí Dr. Szymon Budrejko.

V srdci všetko začína elektrickým signálom – impulzom, ktorý „nariadi“ príslušným bunkám kontrakciu a relaxáciu v správnom poradí. Bez správneho srdcového rytmu, teda správneho cyklu kontrakcie a relaxácie srdca – stimuláciou najskôr predsiení a potom komôr, neexistuje riadna kontrola. Po príslušnom riadiacom signáli sa komory srdca stiahnu a vytlačia krv, tlačia ju cez srdce a odtiaľ do periférie. V srdci teda fungujú dva rôzne mechanizmy: elektrický a mechanický. Obe sú mimoriadne dôležité pre správne fungovanie orgánu a celého organizmu a sú navzájom neoddeliteľne spojené.

Infarkt – upchatie koronárnych ciev

– Hoci sa v médiách stáva, že sa výraz „infarkt“ objavuje, stojí za to vedieť, že v poľskej lekárskej terminológii sa takýto výraz nevyskytuje. Je to hovorový výraz a pauzovací papier, doslovný preklad anglického výrazu srdcový záchvat. Správny poľský názov pre stav definovaný týmto pojmom je infarkt myokardu. Oplatí sa o tom vedieť – hovorí Dr. Szymon Budrejko.

Infarkt je stav, pri ktorom je prietok krvi v koronárnych cievach čiastočne alebo úplne zablokovaný, čo vedie k ischémii a nekróze srdcového svalu. Infarkt vzniká najčastejšie v dôsledku prasknutia a odlúčenia fragmentu aterosklerotického plátu, ktorý náhle upchá koronárnu cievu. To vedie k zrážaniu krvi a uzavretiu lumenu cievy.

Ak je prívod krvi do určitej oblasti srdca prerušený alebo dokonca prerušený, fragmenty tkanív zbavených živín a kyslíka v krvi začnú odumierať. Tento stav môže nastať okrem iného v dôsledku silného stresu, cvičenia alebo rôznych zápalových faktorov. Ide o núdzový stav a je potrebný urgentný zásah.

Infarkt – ako si pomôcť?

Príznakom srdcového infarktu je náhla a silná bolesť na hrudníku. Človek môže byť pri vedomí, dýcha správne alebo rýchlo dýcha, jeho srdcová frekvencia je hmatateľná a jeho pulz je často zvýšený. Ďalšie príznaky srdcového infarktu môžu zahŕňať slabosť, bledosť a potenie.

– Pri infarkte prvá pomoc spočíva v okamžitom privolaní záchranky, dodržiavaní pokynov dispečera a priebežnom sledovaní postihnutého. Nie je potrebné vykonávať KPR. V tomto prípade je cieľom čo najskôr transportovať zraneného do centra s odbornou kardiologickou starostlivosťou a čo najskôr obnoviť správne prekrvenie srdcového svalu. Situácia sa mení, keď sa u obete rozvinie náhla zástava srdca (SCA) v dôsledku infarktu (nemusí sa to stať, ale je to možné). SCA môže byť známy predovšetkým potom, čo obeť stratí vedomie a nie je vnímateľný pulz a dych. V takom prípade ide o priame ohrozenie života a správny postup je úplne iný – hovorí doktor Szymon Budrejko.

Náhla zástava srdca – smrteľný arytmický problém

– Náhla zástava srdca (SCA) je stav, pri ktorom sa zastaví mechanická činnosť srdca. Mohlo by to byť spôsobené poruchou v „riadiacom systéme“ – napríklad arytmiou, ktorá spôsobí, že elektrický impulz v srdci sa šíri tak rýchlo a/alebo chaoticky, že sa srdce sťahuje a uvoľňuje asynchrónne, čo spôsobí, že srdce naruší svoj cyklus. . sa stáva natoľko vážnym, že naša „pumpa“ nemôže správne vykonávať svoju prácu a správne distribuovať krv. Srdce prestane biť. Ide o stav bezprostredného ohrozenia života, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah – vysvetľuje Dr. Szymon Budrejko.

Ako vysvetľuje špecialista, náhla zástava srdca môže nastať okrem iného aj v dôsledku „odrezania“ krvou pri infarkte. Zhoršenie alebo zastavenie prívodu krvi do srdcového svalu vedie k nedostatku energie pre „pumpu“ a k mechanickému zlyhaniu srdca, ale môže ovplyvniť aj elektrickú „kontrolu“ srdca a viesť k život ohrozujúcim arytmiám. Infarkt môže, ale nemusí viesť k arytmiám, ktoré môžu vyústiť do náhlej zástavy srdca. Náhle zastavenie srdca v dôsledku arytmie môže zároveň nastať nielen pri infarkte.

Infarkt myokardu je jednou z možných príčin ventrikulárnej fibrilácie alebo komorovej tachykardie, dvoch život ohrozujúcich komorových arytmií, ktoré môžu spôsobiť, že srdce prestane biť. Tieto arytmie sa môžu vyskytnúť aj u pacientov, ktorých srdce je poškodené v dôsledku chronickej ischémie (t. j. dlhotrvajúcej ischemickej choroby srdca), a to aj v prípade, že infarkt nikdy neprekonali alebo ho mali už dávno.

Niekedy sa SCA vyskytujú v dôsledku iných abnormalít alebo chorôb. Patria sem napríklad genetické ochorenia srdca, ktoré v dôsledku iónových porúch narúšajú elektrickú prácu srdca a prispievajú k vzniku arytmií. Stáva sa, že príznaky tohto typu ochorenia sú diagnostikované na kontrolnom EKG, ale nie vždy to tak je. Nápomocná môže byť anamnéza rôznych srdcových ochorení v najbližšej rodine pacienta. Ak bol niekto z vašich blízkych resuscitovaný alebo mal implantovaný kardioverter-defibrilátor (ICD), je to dôležitá diagnostická stopa.

Náhla zástava srdca môže nastať aj v dôsledku srdcového zlyhania súvisiaceho s dilatačnou kardiomyopatiou. V tomto prípade je srdce v dôsledku choroby vážne poškodené a jeho práca je narušená. Stáva sa však aj to, že zástava srdca nastáva v organicky zdravom srdci – u mladých ľudí vrátane športovcov. Každý prípad si vyžaduje podrobnú diagnostiku zameranú na odstránenie príčiny vzniku SCA a predchádzanie možným budúcim incidentom.

Náhla zástava srdca – ako si pomôcť?

Najdôležitejším príznakom zástavy srdca je strata vedomia. Pri zástave srdca, na rozdiel od krátkej synkopy, pacient po chvíli automaticky nenadobudne vedomie. Pacient má nezistiteľnú srdcovú frekvenciu a nedýcha správne.

Pri zástave srdca je jediným spôsobom, ako pomôcť obeti, okamžite privolať pomoc a pristúpiť k resuscitácii. Skúsenosti a vedecké výskumy ukazujú, že čím skôr dôjde k takémuto zásahu (ktorého hlavným prvkom je tzv. vonkajšia masáž srdca, teda rytmické stláčanie hrudnej kosti a hrudníka), tým väčšia je šanca na prežitie zranených osôb (preto je je dôležité vyškoliť čo najviac ľudí v tomto rozsahu, kedykoľvek je to možné).

Okrem toho môže byť potrebná defibrilácia, tj dodanie elektrického impulzu, ktorý obnoví normálny srdcový rytmus pacienta. Je vhodné pripomenúť, že defibriláciu môžu vykonávať profesionálne záchranné služby, ale aj AED (Automated External Defibrillator) – automatický externý defibrilátor. Toto zariadenie, dostupné na čoraz väčšom počte verejných a neverejných bodov, po pripojení k postihnutému nezávisle analyzuje jeho srdcový rytmus, inštruuje osoby poskytujúce pomoc a v prípade potreby vykoná defibriláciu, čím zabezpečí postihnutého až do príchodu sanitky.

– AED je taký, v prvom rade stojí za to vedieť o tomto zariadení. Potom bude prirodzeným reflexom hľadať ho v prípade udalosti s postihnutým v dôsledku náhlej zástavy srdca. Po druhé, zostaňte pokojní, siahnite po rozložení a prečítajte si pokyny. Zariadenie nás prevedie krok za krokom; Pri poskytovaní pomoci AED sa učíme, čo robiť ďalej. Stojí za to vedieť, že defibriláciu systém vykoná len vtedy, keď to zariadenie na základe svojej analýzy považuje za potrebné. V opačnom prípade vám povie, čo robiť ďalej. Tak či onak, použitie AED u obete zástavy srdca určite neuškodí – pamätajte na to a nebojte sa tento systém použiť. SCA je stav bezprostredného ohrozenia života. Okamžitá defibrilácia a obnovenie srdcovej frekvencie je často jedinou šancou prežiť a vyhnúť sa invalidite, invalidite! – apeluje doktor Szymon Budrejko.