D-diméry pochádzajú z degradácie fibrínu, proteínu, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi.

Keď sa krv zrazí, napríklad v prípade poranenia, niektoré z jej zložiek sa k sebe prichytia, najmä pomocou fibrín.

Pri nedostatočnom zrážaní krvi môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu (krvácanie). Naopak, keď je nadmerné, môže sa spájať s tvorbou krvné zrazeniny ktoré môžu mať škodlivé následky (trombóza hlbokých žíl, pľúcna embólia). V tomto prípade je zavedený ochranný mechanizmus na degradáciu prebytočného fibrínu a jeho zníženie na fragmenty, z ktorých niektoré sú D-diméry. Ich prítomnosť preto môže svedčiť o tvorbe krvnej zrazeniny.

Lekár predpíše test D-diméru, ak má podozrenie na prítomnosť krvných zrazenín. Môžu spôsobiť vážne problémy, ako napríklad:

• a hlboká žilová trombóza (tiež nazývaný hlboká flebitída, je to dôsledok tvorby zrazeniny vo venóznej sieti dolných končatín)

• pľúcna embólia (prítomnosť zrazeniny bez pľúcnej tepny)

• alebo mŕtvica

Dávkovanie D-dimérov sa vykonáva vzorkou žilovej krvi, spravidla sa vykonáva na úrovni záhybu lakťa. Zisťujú sa najčastejšie imunologickými metódami (použitie protilátok).

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Koncentrácia D-diméru v krvi je normálne nižšia ako 500 µg / l (mikrogramy na liter).

Test D-diméru má vysokú negatívnu prediktívnu hodnotu. Inými slovami, normálny výsledok umožňuje vylúčenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. Na druhej strane, ak sa zistí, že hladina D-diméru je vysoká, existuje podozrenie na prítomnosť zrazeniny naznačujúcej možnú hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcnu embóliu. Tento výsledok musí byť potvrdený inými vyšetreniami (najmä zobrazovaním): analýza musí byť preto interpretovaná opatrne.

Existujú skutočne prípady zvýšenia hladiny D-dimérov, ktoré nesúvisia s prítomnosťou hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie. Citujme:

• tehotenstva

• ochorenie pečene

• strata krvi

• resorpcia hematómu,
• nedávna operácia

• zápalové ochorenie (ako je reumatoidná artritída)

• alebo jednoducho byť starý (viac ako 80)

Všimnite si toho, že stanovenie D-dimérov je relatívne nedávny postup (od konca 90. rokov) a že štandardy sú stále predmetom spochybňovania. Až tak, že vo Francúzsku je hladina stanovená na hodnotu nižšiu ako 500 µg / l, zatiaľ čo v USA je tento prah znížený na 250 µg / l.