Obliteratívna arteriopatia dolných končatín (AOMI) je definovaná zúžením kalibru tepien v dolných končatinách, čo má za následok bolestivé aj kardiovaskulárne symptómy.

Arteriopatia obliterujúca dolné končatiny (PAD) je charakterizovaná zmenšením priemeru tepien zásobujúcich dolné končatiny: boky, nohy, chodidlá atď.

Hlavné tepny, ktoré dodávajú krv do tejto časti tela, sú: iliakálna artéria (v panve), femorálna artéria (v stehennej kosti) a tibiálna artéria (v oblasti holennej kosti). Sú to tiež tepny, ktoré sa na chorobe najčastejšie podieľajú.

Zúženie kalibru týchto tepien je dôsledkom tvorby plakov aterómu: bunkových trosiek a akumulácie cholesterolu.

Vyrovnanie arteriálnych chorôb dolných končatín nie je spočiatku symptomatické. Pacient ani nevie, že ho má.

Zníženie arteriálneho priemeru vyvoláva pokles systolického tlaku (krvný tlak cirkulujúci v tele, počas sťahovania srdca), v dolných končatinách.

Potom možno rozlíšiť dve formy ischémie (zníženie arteriálnej vaskularizácie):

• námahovej ischémie, ktorá môže, ale nemusí mať ischemické symptómy
• trvalej ischémie, ktorej klinické príznaky sú častejšie viditeľné.

Epidemiologicky táto patológia postihuje takmer 1,5% Francúzov mladších ako 50 rokov, ale tiež viac ako 5% ľudí nad 50 rokov a 20% nad 60 rokov.

U mužov je údajne zvýšené riziko vzniku tohto typu arteriálneho ochorenia, pričom ide o pomer 3 prípady mužov na 1 prípad ženy.

Hľadanie anamnézy a videnie konkrétnych symptómov sú prvými krokmi pri diagnostikovaní tohto stavu. Nasledujú klinické vyšetrenia: meranie pulzu alebo indexu systolického tlaku (IPS). Tento druhý krok umožňuje predovšetkým víziu na štadióne AOMI.

Príčiny ochorenia sú tieto:

• un cukrovka
• a obezita alebo nadváhou
• hypercholesterolémia
• a vysoký tlak
• fajčenie
• fyzická nečinnosť

Každý jednotlivec môže byť znepokojený vývojom takejto patológie. Napriek tomu má byť prevaha spojená s ľuďmi nad 50 rokov a rovnako s mužmi.

Všeobecné príznaky choroby sú:

• bolesť svalov v dolných končatinách, najmä v nohách
• nástup opakovaných kŕčov, nazývaných tiež prerušovaná klaudikácia
• zmeny pokožky, zmeny teploty v dolných končatinách môžu byť tiež významnými klinickými príznakmi.

Tieto symptómy sú zosilnené v kontexte väčšieho alebo menšieho vystavenia chladu.

Pri vývoji tohto typu arteritídy existujú určité rizikové faktory. Najmä základné kardiovaskulárne poškodenie alebo vyšší vek jednotlivca.

Prvé fázy diagnostiky arteritis obliterans dolných končatín vyplývajú z pozorovaní a klinických vyšetrení: viditeľné klinické symptómy a znaky, meranie indexu systolického tlaku, meranie pulzu atď.

Tieto prvé fázy môžu podporiť ďalšie doplnkové vyšetrenia: dopplerovský ultrazvuk dolných končatín, štandardizovaný test chôdze, ultrazvuk aorty, elektrokardiogram alebo dokonca hĺbkové kardiologické a lipidové vyšetrenie.

Prevencia tejto choroby je primárne založená na zmenách v životnom štýle pacienta:

• odvykanie od fajčenia, ak je tento fajčiar
• nácvik pravidelnej a prispôsobenej pohybovej aktivity. Vrelo možno odporučiť napríklad prechádzku
• pravidelná kontrola hmotnosti
• prijatie zdravej a vyváženej stravy.