Balanopostitída je zápal sliznice žaluďa penisu a predkožky. Môže to byť spôsobené infekčnými alebo neinfekčnými kožnými ochoreniami alebo nádormi. Väčšina prípadov balanopostitídy je diagnostikovaná fyzickou skúškou. Dobrá penilná hygiena je liečebným krokom aj spôsobom prevencie balanopostitídy. 

Balanopostitída je kĺbová infekcia výstelky hlavy žaluďa a predkožky a ak trvá menej ako štyri týždne, balanopostitída sa nazýva akútna. Okrem toho sa náklonnosť stáva chronickou.

Príčiny

Balanopostitída môže začať jednoduchou infekciou sliznice žaluďa (balanitída) alebo jednoduchým zápalom predkožky (postitída).

Príčiny zápalu penisu môžu byť:

infekčné

• Kandidóza, kvasinková infekcia rod candida
• Chancroid, stav spôsobený Ducreyho bacilom, ktorý sa nakazil počas sexuálnych aktov
• Zápal močovej trubice v dôsledku bakteriálnej infekcie (chlamýdie, Neisserov gonokok) alebo parazitárne ochorenie (Trichomonas vaginalis)
• Infekcia vírusom Herpes simplex
• Molluscum contagiosum, nezhubný kožný nádor
• Svrab, kožné ochorenie spôsobené roztočovým parazitom (Sarcopts svrab)
• Syfilis
• Sekréty ponechané pod predkožkou sa môžu infikovať a viesť k postititíde

Neinfekčné

• lišajníky
• Kontaktná dermatitída spôsobená dráždivými látkami alebo alergénmi (latex z kondómov)
• Psoriáza, chronické kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje začervenaním a úlomkami kože, ktoré sa odlamujú
• Seboroická dermatitída, zápal oblasti kože s vysokou hustotou mazových žliaz

nádor

• Bowenova choroba, nádor kože
• Queyratova erytroplázia, in situ karcinóm penisu

Diagnostický

Väčšina prípadov balanopostitídy je diagnostikovaná fyzickou skúškou.

Lekár by sa mal pacienta opýtať na možné použitie latexových kondómov.

Pacienti by mali byť testovaní na infekčné a neinfekčné príčiny. Vzorky z povrchu žaluďa sa analyzujú pod mikroskopom. Ak sa infekcia opakuje, vzorka sa môže poslať do laboratória na inkubáciu na identifikáciu rezistentných mikroorganizmov.

Nakoniec je potrebné vykonať krvný test na cukor.

Dotknutí ľudia

Balanopostitída postihuje tak obrezaných mužov, ako aj tých, ktorí nie sú. Problém je však u neobrezaných mužov, pretože horúca a vlhká oblasť pod predkožkou predstavuje priaznivé podmienky pre rast infekčných mikroorganizmov.

Rizikové faktory

Balanoposthitis uprednostňujú:

• Diabetes mellitus, ktorého komplikácie zahŕňajú predispozíciu k infekcii.
• Fimóza, abnormálne zúženie predkožkového otvoru, ktoré bráni objaveniu žaluďa. Fimóza bráni správnej hygiene. Sekréty pod predkožkou sa môžu infikovať anaeróbnymi baktériami, čo vedie k zápalu.

Hlavné príznaky sa často objavujú dva alebo tri dni po pohlavnom styku:

I

Balanopostitída sa najskôr prejavuje zápalom a opuchom penisu (žaluďa a predkožky)

Povrchové ulcerácie

Zápal je často sprevádzaný povrchovými léziami, ktorých vzhľad sa líši v závislosti od príčiny: biele alebo červené škvrny, erózie na povrchu sliznice, erytém atď. Niekedy môže podráždenie viesť k vzniku prasklín (ľahkých prasklín). .

bolesť

Balanopostitída môže spôsobiť bolesť, podráždenie a svrbenie v penise.

Následne sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• Balanopostitída môže spôsobiť abnormálny výtok z predkožky
• Ak to nie je príčina, fimóza môže byť následná po balanoposthitis ako parafimóza (stlačenie predkožky v stiahnutej polohe)
• Inguinálna lymfadenopatia: patologické zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín umiestnených v slabinách

Zlepšenie symptómov si ako prvý krok vyžaduje dobrú hygienu penisu (pozri kapitolu Prevencia)

Potom liečba závisí od príčiny:

• Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami
• Kvasinkovú infekciu je možné liečiť antifungálnymi krémami, prípadne kortizónom
• Kontaktná dermatitída sa lieči vyhýbaním sa prípravkom, ktoré zápal spôsobili

Ak balanopostitída nereaguje na predpísanú liečbu, pacient by sa mal poradiť s odborníkom (dermatológ, urológ). V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť predkožku.

Prevencia balanopostitídy si vyžaduje dobrú hygienu penisu. V sprche musíte opatrne stiahnuť predkožku, aby ste odkryli žaluď (u chlapcov do 3 rokov ju nesťahovať úplne) a nechať predkožku a špičku penisu vyčistiť prúdom vody. Je potrebné uprednostňovať neparfumované mydlá s neutrálnym pH. Špička penisu a predkožka by sa mali osušiť bez toho, aby ste ich drhli.

Pri močení treba stiahnuť predkožku, aby ju moč nezmáčal. Potom musíte pred výmenou predkožky vysušiť špičku penisu.

U ľudí náchylných na rozvoj balanopostitídy po pohlavnom styku by sa penis mal umyť ihneď po sexe.