Bronchospazmus je kontrakcia pľúc, ktorá spôsobuje dočasnú obštrukciu dýchacích ciest, bežnú u ľudí s astmou. To spôsobuje drastický pokles dýchacej kapacity, na relatívne krátky čas, ale veľmi zle znášaný pacientmi.

Čo je bronchospazmus?

Bronchospazmus sa týka sťahovania svalov na stene priedušiek, dýchacej siete v srdci našich pľúc.

Táto kontrakcia je jedným z hlavných dôsledkov astmy: veľmi časté ochorenie dýchacích ciest. Dýchacie cesty ľudí s astmou sú veľmi často zapálené a pokryté hlienom, čo zmenšuje priestor, ktorý je k dispozícii na cirkuláciu vzduchu. Toto zníženie je trvalé a znižuje respiračnú kapacitu astmatických pacientov.

Bronchospazmus je jednorazový jav. Vyskytuje sa vtedy, keď sa svaly priedušiek stiahnu. 

Analogicky si môžeme predstaviť, že naše pľúca sú ako stromy so spoločným kmeňom (kam prichádza vzduch) a viacerými vetvami, prieduškami. Astmatici majú vetvy, ktoré sú uviaznuté vo vnútri kvôli ich zápalu a opuchu. A počas bronchospazmu sa tieto priedušky sťahujú v dôsledku pôsobenia svalov okolo nich. Priedušky teda sťahovaním priedušiek ešte viac znižujú dostupný dýchací prúd, rovnakým spôsobom, ako keď sa kohútik prepne z maximálneho prietoku na znížený alebo dokonca preruší. 

Odhaduje sa, že asi 15% astmatikov vníma svoje bronchospazmy málo, zo zvyku mať zablokované dýchacie cesty.

Ako to rozoznať

Pacient bronchospazmus pociťuje vtedy, keď je jeho výdych ťažký, akoby bol prekážkou. Vydychovaný vzduch môže vydávať mierny syčivý zvuk alebo dokonca spôsobiť kašeľ. 

Rizikové faktory

Bronchospazmus je vo svojej podstate nebezpečný, pretože ovplyvňuje jednu z najdôležitejších potrieb prežitia: dýchanie. Sťahovanie priedušiek spôsobom „zatvára“ všetky dýchacie cesty, čo trpiaceho na okamih zadusí.

Riziká spojené s bronchospazmom sú preto tie, ktoré závisia od situácie. Bronchospazmus sa môže vyskytnúť v chúlostivých situáciách: šport, anestéziespať a mať dramatické následky.

Astma

Bronchospazmus je jedným zo dvoch charakteristických znakov astmy spolu so zápalom dýchacích ciest. Astma je pre tých, ktorí ju majú, začarovaný kruh: dýchacie cesty sú redukované, čo spôsobuje tvorbu hlienu, ktorý ďalej bráni kyslíku.

Chronická bronchitída (CHOCHP)

Choroba, ktorá väčšinou postihuje pravidelných fajčiarov, ale možno ju pripísať aj znečisteniu, prachu alebo vlhkému podnebiu. Vyznačuje sa silným kašľom a spôsobuje dýchavičnosť. 

dýchavičnosť

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie pľúc. Ak sú príčiny rovnaké ako pri chronickej bronchitíde (znečistenie, tabak), je charakterizovaná podráždením alveol, malých vzduchových vreciek v pľúcach, ktoré vedú k ťažkostiam s dýchaním.

bronchiektázie

Bronchiektázie sú zriedkavé choroby, ktoré spôsobujú nadmerné rozšírenie priedušiek a spôsobujú prudký kašeľ a niekedy aj bronchospazmus.

Bronchospazmus je násilná kontrakcia, takže jeho komplikácie budú úzko súvisieť so stavom pacienta v čase týchto kontrakcií. Môže to viesť k závažnému zlyhaniu dýchania, ktoré bude mať na telo rôzne dôsledky:

• Mdloby, kóma
• Záchvaty paniky
• Chvenie, potenie
• Hypoxia (nedostatočné zásobovanie kyslíkom)
• Srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie

Hlavným rizikom zostáva bronchospazmus počas anestézie, pretože telo je vystavené anestetikám, ktoré môžu v spojení s bronchospazmom spôsobiť zástavu dýchania.

Bronchospazmy sú od prírody jednorazové javy. Aby sa zabránilo ich výskytu, je možné použiť lieky, ktoré môžu zlepšiť dýchacie cesty.

Analyzujte pľúca

V prvom rade by sa mala analyzovať dýchacia kapacita pacienta pomocou spirometrických zariadení, ktoré hodnotia jeho dýchacie schopnosti.

Vdýchnite bronchodilatátory

Bronchospazmus sa lieči bronchodilatanciami, čo sú inhalačné lieky. Tí, ak sa chcú, prichytia k svalom obklopujúcim priedušky, aby ich uvoľnili. Vyvíjaný tlak je preto znížený, čo umožňuje vyhnúť sa násilným bronchospazmom, ale tiež znížiť výskyt hlienu v prieduškách.

Najpoužívanejšími bronchodilatanciami sú anticholinergiká a iné stimulanty beta2 adrenergných receptorov.

Bronchotómia / tracheotómia

V závažnejších prípadoch môžeme liečiť príliš častý bronchospazmus vykonaním tracheotómie (alebo bronchotómie), núteného a chirurgického otvorenia priedušiek.