Obsah
Rakovina sigmoidného hrubého čreva sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ale v 60% prípadov sa vyskytuje u starších pacientov vo veku okolo 50 rokov. V tomto prípade sú častejšie postihnutí muži.
Sigmoidálne hrubé črevo sa nachádza nad konečníkom na ľavej strane brucha. Má tvar S. Je to kvôli tomu, že bolus jedla, ktorý sa pohybuje cez črevá, zostáva v tejto oblasti dlhšie. Čas vystavenia produktov spracovania potravín sliznici orgánu sa zvyšuje. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
Čo je sigmoidná rakovina hrubého čreva
Rakovina sigmatu hrubého čreva je onkologické ochorenie. V 95% prípadov je typ nájdeného novotvaru adenokarcinóm. Nádor sa zvyčajne tvorí v najvrchnejšej vrstve čreva – sliznici.
Podľa štatistík sa tento typ rakoviny najčastejšie zistí už v posledných štádiách. Choroba je v počiatočných štádiách ťažko spozorovateľná, často o sebe vôbec nedáva najavo. Je dôležité venovať maximálnu pozornosť všetkým podozrivým príznakom, pretože v posledných štádiách rakoviny hrubého čreva sa nedá liečiť. Pacient len zmierňuje symptómy.
Nekvalitné potraviny a nezdravé stravovacie správanie nepriaznivo ovplyvňujú črevá. Podvýživa často spôsobuje zápchu - stagnáciu výkalov, zníženú črevnú motilitu.
Príčiny rakoviny sigmoidného hrubého čreva
Rakovina sigmoidálneho hrubého čreva je vyvolaná mnohými dôvodmi. K takejto chorobe môže viesť kombinácia mnohých faktorov.
Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia. Ak jeden z príbuzných už mal rakovinu čreva, pravdepodobnosť ochorenia bude vyššia. Existuje aj predispozícia k tvorbe polypov – benígnych útvarov. Časom sa však môžu zmeniť na malígnu formu.
Vyvoláva choroby a neustále zápalové procesy v črevách - kolitídu, Crohnovu chorobu a iné patológie.
S vekom sa zvyšuje riziko rakoviny sigmatu hrubého čreva. Ale príčinou nie sú roky, ale zmena životného štýlu človeka: nízka pohyblivosť, obezita, časté lieky.
Pre všetkých ľudí bude nebezpečná nadmerná vášeň pre karcinogénne potraviny, mäso a rýchle sacharidy. Rakovina je spôsobená alkoholom a fajčením.
Konštantná intoxikácia tela produktmi rozpadu, vystavenie toxínom na sliznici čreva vedie k atypickému rastu epitelu. Rastúci epitel je signálom, že sa začal vytvárať polyp. Tento stav sa považuje za prekancerózny a bez pozorovania a liečby sa polyp môže znovu narodiť.
V sigmoidnom hrubom čreve je prietok krvi spomalený. Tým sa tiež spomaľuje rast nádorov, takže sa môžu vyvíjať dlho. Stena pobrušnice neumožňuje zaznamenať aspoň niektoré vonkajšie príznaky rastu nádoru. To všetko, plus častá absencia symptómov, sťažuje diagnostiku sigmoidnej rakoviny hrubého čreva.
Etapy rakoviny sigmoidného hrubého čreva
Rakovina je rozdelená do štádií v závislosti od zanedbania choroby. S každým štádiom sa znižuje šanca pacienta na prežitie a predĺženie života po liečbe aspoň na 5 rokov.
Stupeň 0. Nazýva sa aj „rakovina in situ“ – in situ. Toto je najskoršie štádium ochorenia. V tomto bode sa patologický proces vyskytuje iba v črevnej sliznici.
Stupeň 1. V sliznici už existuje nádorové bujnenie, ktoré však nepresahuje. Pravdepodobnosť vyliečenia v tomto štádiu je veľmi vysoká – v 96 – 99 % prípadov.
Stupeň 2. Rozdeľuje sa na dva typy v závislosti od toho, ako nádor rastie.
- typ II-A – postihnuté tkanivá sa šíria do lúmenu čreva, blokujú ho takmer o polovicu, miera prežitia je asi 95 %;
- typ II-B – nádor sa prehĺbi do tkaniva steny tráviaceho traktu, ale metastatické bunky sa nešíria, percento prežívania je u tohto typu nižšie.
Stupeň 3. V tomto štádiu sa môžu objaviť metastázy. Stupeň 3 je tiež rozdelený na podtypy.
- typ III-A – nádor sa šíri do lúmenu čreva, nie je tam metastáza, ale nádor je taký objemný, že upchá takmer celý lúmen čreva, pozitívna prognóza sa zaznamenáva u 58 – 60 % pacientov;
- typ III-B – nádor preniká do črevných stien, zaznamenávajú sa jednotlivé metastázy do lymfatických uzlín, klesá aj prežívanie – len 40 – 45 % prípadov.
Stupeň 4. V poslednom štádiu sa metastázy šíria do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. Nádor sa zároveň prehlbuje do tkanív orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti – najčastejšie v pečeni. V tomto štádiu je ťažké pomôcť pacientom; iba 8-10% pacientov sa môže zotaviť.
V tomto štádiu je tiež rozdelenie na podtypy, pretože nádor postihuje rôzne oblasti.
- podtyp 4A – nádor prerastá všetkými vrstvami čreva, je tam aspoň 1 vzdialená metastáza (napr. do pľúc), pričom susedné orgány nemusia byť nádorom zasiahnuté vôbec;
- podtyp 4B – nádor úplne alebo čiastočne pučí črevnú stenu, je tam aspoň 1 metastáza do vzdialených orgánov alebo niekoľko do lymfatických uzlín, môžu, ale nemusia byť metastázy do blízkych orgánov;
- subtyp 4C – nádor úplne prerástol cez črevnú stenu. V blízkych orgánoch sú metastázy, nádor sa môže šíriť do vzdialených častí pobrušnice, nemusia byť vzdialené metastázy.
Príznaky rakoviny sigmoidného hrubého čreva
V počiatočných štádiách nemusia byť vôbec žiadne príznaky, a to je nebezpečenstvo choroby. Príznaky, ktoré sa objavia, sú často zamieňané s inými chorobami alebo vôbec nechodia k lekárovi.
Rakovina sigmoidálneho hrubého čreva sa môže prejaviť plynatosťou, grganím, škvŕkaním v bruchu. Hnačka a zápcha sa často striedajú. Vo výkaloch sa môžu objaviť zrazeniny hlienu a krvi – mnohí si to mýlia s hemoroidmi. S rozvojom nádoru sú rušivé bolesti brucha, nepohodlie pri pohybe čriev, pocit neúplného vyprázdňovania čreva.
V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú celkové príznaky: únava, častá nevoľnosť, horúčka, bolesti hlavy. Človek stráca váhu, stráca chuť do jedla. Koža sa stáva sivastou alebo žltkastou, bledou. Pečeň môže byť zväčšená a hemoglobín v krvi znížený.
Liečba rakoviny sigmoidného hrubého čreva
Liečba takejto choroby je vždy komplexná – nevystačíte si len s jednou, ani tou najlepšou metódou. Terapia bude zahŕňať operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu.
Dôležitú úlohu zohráva chirurgická liečba. Ak je nádor malý a jeho obrysy sú jasné, postihnuté tkanivo sa môže odstrániť. Čiastočne je potrebné vyrezať časť postihnutého čreva, ako aj lymfatické uzliny. Ak je nádor „jednoduchý“ – malý a nekvalitný, je možné ho šetrnou metódou odstrániť. Prostredníctvom malých vpichov sa zavedie endoskop, ktorý sa vyhne operácii brucha.
Pri liečbe rakoviny posledného štádia v pokročilých prípadoch je nevyhnutné úplné odstránenie sigmoidného hrubého čreva. Na odstránenie výkalov a plynov je inštalovaná kolostómia, niekedy na celý život, pretože nie je možné odstrániť výrobky na spracovanie potravín obvyklým spôsobom.
Diagnostika
Vyšetrenie musí byť dôkladné, mimoriadne nebezpečné je zamieňať si rakovinu s inými, menej nebezpečnými chorobami.
Ak existujú sťažnosti, lekár môže vykonať digitálne vyšetrenie konečníka. Ďalej je predpísané endoskopické vyšetrenie: kolonoskopia, sigmoidoskopia. Postupy sú bolestivé, niekedy je potrebná anestézia. Niektorí pacienti by nemali mať kolonoskopiu. Počas štúdie sa endoskop vloží do konečníka, pričom sa skúmajú črevá. Odoberú aj biopsiu podozrivých oblastí – bude možné určiť zloženie a štruktúru nádoru, jeho odrodu. Od toho bude závisieť aj liečba.
Existuje menej invazívna metóda – irrigoskopia. Pacient užíva roztok bária, ktorý naplní črevá. Ďalej sa vykoná röntgen, ktorý ukazuje štruktúru čreva a jeho ohyby.
Používa sa ultrazvuk aj MRI brušnej dutiny. S ich pomocou môžete posúdiť veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz. Krvné testy na nádorové markery sú tiež povinné.
Moderné liečby
Okrem chirurgickej liečby je nádor postihnutý jemnejšie. Chemoterapia ničí postihnuté tkanivo a zabraňuje rastu nádoru. Toxické lieky ovplyvňujú celé telo, ale liečba je veľmi účinná. Chemoterapia inhibuje rast nádoru a zabraňuje recidíve ochorenia. Je predpísaný pred aj po operácii na konsolidáciu účinku.
Rádioterapia sa používa opatrne, pretože existuje riziko poškodenia črevných stien. Je tiež celkom účinný pri rakovine sigmoidného hrubého čreva.
Prevencia rakoviny sigmoidného hrubého čreva doma
Všetci ľudia by mali byť preverení. Existujú aj štátne programy na skríning rakoviny hrubého čreva – platia pre všetkých nad 50 rokov. Program zahŕňa krvný test stolice (ktorý sa vykonáva každé 2 roky) a kolonoskopiu (každých 5 rokov).
Dôležité je strážiť si stravu, vyhýbať sa zápche a hnačke, jesť menej mäsa a bielej múky a viac zeleniny a vlákniny. Šport, aktívny životný štýl pomôže, inak sa črevná motilita nevyhnutne spomalí.
Je dôležité nezačínať liečbu zápalových ochorení čriev, ako je kolitída. Vyhýbajte sa cigaretám a alkoholu.
Populárne otázky a odpovede
Aby ste sa ochránili pred takouto nebezpečnou chorobou, vyzbrojte sa informáciami a pri najmenšom podozrení navštívte lekára včas. Odpovedal na najdôležitejšie otázky o rakovine sigmatu hrubého čreva terapeutka Julia Tkačenková.
Veľké štúdie ukázali, že strava s vysokým obsahom červeného mäsa, ako aj s nízkym obsahom rastlinnej vlákniny, celozrnných výrobkov a vápnika, je spojená so vznikom rakoviny hrubého čreva. Je známe, že obyvatelia miest jedia menej celých zŕn, a preto trpia ochorením čriev častejšie ako obyvatelia vidieka.
Dôležitými faktormi zostáva aj znížená fyzická aktivita a obezita, ktoré sú typické skôr pre obyvateľov miest ako pre obyvateľov dedín a dedín.
Úzkostné príznaky sú zmena charakteru stolice. Zápcha sa strieda s útočnou stolicou. Môže sa objaviť prímes krvi, bolesti, pocit neúplného vyprázdnenia.
Okrem toho existuje množstvo všeobecných symptómov, ako je konštantná telesná teplota visiaca až na 37-37,5 stupňov, strata hmotnosti, strata chuti do jedla a nechuť k jedlu, celková slabosť. Všetky tieto príznaky naznačujú, že musíte čo najskôr navštíviť lekára.
Ak máte obavy z bolesti brucha alebo zmien stolice, potom by ste mali začať konzultáciou s gastroenterológom. A v prípade problémov s pohybom čriev a výskytom krvi v stolici je lepšie kontaktovať proktológa. Ak vás trápia len celkové príznaky, treba sa poradiť s praktickým lekárom alebo praktickým lekárom.
Bohužiaľ, genetickú predispozíciu zmeniť nevieme, preto je potrebné korigovať faktory životného štýlu. Prestať fajčiť, byť aktívny a schudnúť na normálnu úroveň pomôže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva. Treba si dávať pozor aj na stravu. Je veľmi dôležité pochopiť potrebu pravidelných prehliadok, po 50 rokoch ich potrebuje každý.