Le cholesterolu je tučné telo nevyhnutné pre fungovanie organizmu. Používa sa najmä v zložení bunkových membrán a okrem iného slúži ako „surovina“ na syntézu mnohých hormónov (steroidov).

Nadbytočný cholesterol však môže byť škodlivý, pretože má tendenciu sa hromadiť v cievy a vytvárať takzvané platneateroskleróza čo môže v konečnom dôsledku zvýšiť kardiovaskulárne riziko.

Cholesterol nie je rozpustný v krvi: preto ho tam musia transportovať bielkoviny, s ktorými vytvára komplexy nazývané lipoproteíny.

Cholesterol môže byť spojený s niekoľkými druhmi „nosičov“ v krvi:

• z LDL (Pre lipoproteíny s nízkou hustotou): LDL-cholesterol je považovaný za „zlý“ cholesterol. Dôvod ? LDL prenáša cholesterol z pečene do zvyšku tela. Ak je LDL-cholesterol prítomný v príliš veľkých množstvách, je to spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
• z HDL (Pre lipoproteíny s vysokou hustotou): HDL cholesterol sa často označuje ako „dobrý“ cholesterol. Je to preto, že funkciou HDL je „pumpovať“ cholesterol z krvi a transportovať ho do pečene, kde sa uchováva. Majú teda účinok znižovania hladiny cholesterolu v krvi a vysoká hladina HDL je spojená s nižším kardiovaskulárnym rizikom.
• z VLDL (Pre lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou): prispievajú hlavne k preprave iného druhu tuku, triglyceridov.

Krvný cholesterol pochádza z potravy, ale aj z takzvanej endogénnej syntézy, v pečeni.

Meranie hladiny cholesterolu v krvi (cholesterolémia) sa vykonáva rutinne, najmä po 40 rokoch (alebo 35 rokoch u mužov a 45 rokov u žien), s cieľom zistiť hypercholesterolémia a urobiť ” Lipidový profil “. Toto hodnotenie sa musí vykonať najmenej raz za 5 rokov po tomto veku.

Meranie môže byť okrem iného uvedené aj:

• pred predpisovaním antikoncepcie
• u osoby na liečbe znižujúcej hladinu cholesterolu, aby sa overila účinnosť liečby
• ak máte príznaky naznačujúce vysoký cholesterol (kožné hrudky nazývané xantómy).

Analýza cholesterolu vyhodnotí celkovú hladinu cholesterolu, ale aj LDL-cholesterol,  HDL-cholesterol a pomer celkového cholesterolu / HDL, ktorý pomáha posúdiť kardiovaskulárne riziko. Súčasne sa vykoná meranie triglyceridov v krvi.

Cholesterol sa stanoví krvným testom v laboratóriu lekárskej analýzy.

Lekár vám poskytne pokyny o tom, či je potrebné byť nalačno, nepiť alkohol pred testom a ako užívať (alebo nie) vaše lieky, ak sa liečite.

V závislosti od výsledku sa lekár môže rozhodnúť, či začne liečbu s názvom ” hypolipemický ”Alebo” hypocholestérolémiant », Aby sa znížila hladina tuku v krvi, ak je príliš vysoká. Rozlišujeme:

• čistá hypercholesterolémia: zvýšené hladiny LDL-cholesterolu.
• Čistá hypertriglyceridémia: vysoká hladina triglyceridov (≥ 5 mmol / l).
• Zmiešaná hyperlipidémia: zvýšené hladiny LDL-cholesterolu a triglyceridov.

Súvaha sa považuje za normálnu, ak:

• LDL-cholesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-cholesterol> 0,40 g / l (1 mmol / l),
• triglyceridy <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Odporúčania pre liečbu však závisia od veku pacienta a ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Tiež sa mierne líšia v závislosti od krajiny.

Liečba (diétna a / alebo manažment liečiv) sa vo všeobecnosti začína, keď je LDL-cholesterol vyšší ako 1,6 g / l (4,1 mmol / l), ale keď je kombinované kardiovaskulárne riziko veľmi vysoké (hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárna anamnéza atď.), liečbu je možné začať, ak je hladina LDL-cholesterolu vyššia ako 1 g / l.