La Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho systému (hrubé črevo), ktorý sa vyvíja otvormi a fázami remisie. Je charakterizovaná predovšetkým krízami v bolesť brucha a hnačka, ktorý môže trvať niekoľko týždňov alebo niekoľko mesiacov. Ak nie je vykonaná žiadna liečba, môže dôjsť k únave, strate hmotnosti a dokonca k podvýžive. V niektorých prípadoch, netráviace symptómy, ktoré postihujú kožu, kĺby alebo oči, môžu byť spojené s ochorením. 

Ako rozoznáte príznaky Crohnovej choroby? 

Ak máte Crohnova choroba, zápal môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, od úst po konečník. Ale najčastejšie sa usadzuje na križovatketenké črevo a dvojbodka (hrubé črevo).

Schéma Crohnovej choroby

Aké sú príčiny Crohnovej choroby?

La Crohnova choroba je dôsledkom pretrvávajúceho zápalu stien a hlbokých vrstiev tráviaci trakt. Tento zápal môže na niektorých miestach viesť k zhrubnutiu stien, k prasklinám a inde. Príčiny zápalu sú neznáme a pravdepodobne viacnásobné, zahŕňajúce genetické, autoimunitné a environmentálne faktory.

Genetické faktory

Napriek tomu, že Crohnova choroba nie je úplne genetickým ochorením, niektoré gény môžu zvýšiť šance na jej získanie. V posledných rokoch vedci objavili niekoľko génov citlivosti, vrátane génu NOD2 / CARD15, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia štyrikrát až päťkrát.⁶. Tento gén hrá úlohu v obrannom systéme tela. Avšak, iné faktory sú nevyhnutné na to, aby sa choroba vyskytla. Rovnako ako u mnohých iných chorôb, zdá sa, že chorobu spôsobuje genetická predispozícia v kombinácii s faktormi životného prostredia alebo životného štýlu.

Autoimunitné faktory

Rovnako ako ulcerózna kolitída, aj Crohnova choroba má vlastnosti autoimunitného ochorenia (= ochorenie, pri ktorom imunitný systém bojuje s vlastnými bunkami). Vedci sa domnievajú, že zápal tráviaceho traktu je spojený s nadmernou reakciou tela imunitného systému na vírusy alebo baktérie v čreve.

Enviromentálne faktory

Je potrebné poznamenať, že výskyt Crohnovej choroby je vyšší v industrializované krajiny a má tendenciu sa zvyšovať od roku 1950. To naznačuje, že faktory životného prostredia, pravdepodobne spojené so západným spôsobom života, môžu mať významný vplyv na nástup ochorenia. Zatiaľ však nebol identifikovaný žiadny konkrétny faktor. Študuje sa však niekoľko spôsobov. Vystavenie určitým antibiotikám, najmä z triedy tetracyklínov, je potenciálnym rizikovým faktorom³¹. U fajčiarov je vyššie riziko vzniku ochorenia. Ľudia, ktorí sú príliš sedaví, sú postihnutí viac ako ľudia, ktorí sú aktívnejší³².

Je možné, ale neexistuje žiadny absolútny dôkaz, že strava príliš bohatá na zlé tuky, mäso a cukor zvyšuje riziko.³³. 

Vedci sa predovšetkým zaoberajú možnou úlohou infekcie a vírus alebo baktérie (salmonela, kampylobakter) pri vyvolávaní choroby. Okrem infekcie „externým“ mikróbom, a nerovnováha črevnej flóry (tj. baktérie prirodzene sa vyskytujúce v tráviacom trakte) môžu byť tiež zapojené¹⁸.

Okrem toho sa zdá, že niektoré prvky majú ochranný účinok. Patrí sem strava bohatá na vlákninu a ovocie, kontakt s mačkami alebo hospodárskymi zvieratami do jedného roka, apendektómia, ako aj gastroenteritída alebo infekcie. respiračné³⁴. Neexistuje ani žiadna súvislosť medzi vakcínou MMR (osýpky-ružienka-príušnica) a Crohnovou chorobou.³⁵.

Psychologické faktory

Dlho sa predpokladalo, že stres môže vyvolať záchvaty. Zdá sa však, že doteraz vykonané štúdie túto hypotézu vyvracajú.

Ľudia v ohrození

• Ľudia s rodinná anamnéza zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída). To by bolo v prípade 10% až 25% postihnutých.
• Určité populácie sú kvôli svojej genetickej výbave ohrozenejšie než ostatné. Napríklad židovská komunita (aškenázskeho pôvodu) by bola 4 až 5 krát viac postihnutá Crohnovou chorobou^3,4.

Ako prebieha Crohnova choroba?

Ide o chronické ochorenie, ktoré je prítomné po celý život. Najčastejšie to Crohnova choroba sa vyvíja vo vzplanutiach popretkávaných obdobiami remisie, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov. Asi 10% až 20% ľudí má pretrvávajúcu remisiu po prvom prepuknutí choroby. The recidívy (alebo krízy) na seba nadväzujú dosť nepredvídateľným spôsobom a majú rôznu intenzitu. Niekedy sú príznaky také intenzívne (neschopnosť jesť, krvácať, hnačka atď.), Že je potrebná hospitalizácia.

Možné komplikácie a dôsledky

La Crohnova choroba môže viesť k rôznym zdravotným problémom. Závažnosť symptómov a komplikácií sa však líši od človeka k človeku.

Možné komplikácie

• A upchatie tráviaceho traktu. Chronický zápal môže spôsobiť zhrubnutie sliznice tráviaceho traktu, čo môže viesť k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu tráviaceho traktu. To môže viesť k nadúvaniu, zápche alebo dokonca k zvracaniu výkalov. Aby sa zabránilo perforácii čreva, môže byť potrebná núdzová hospitalizácia.
• Vredy v sliznici tráviaceho traktu.
• Vredy okolo konečníka (fistuly, hlboké praskliny alebo chronické abscesy).
• Krvácanie z tráviaceho traktu, zriedkavé, ale niekedy vážne.
• Ľudia s Crohnovou chorobou hrubého čreva majú mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, najmä po niekoľkých rokoch ochorenia, a dokonca aj vtedy, ak sú na liečení. Je preto vhodné absolvovať včasný a pravidelný skríning rakoviny hrubého čreva.

Možné následky

• A podvýživa, pretože počas kríz majú pacienti tendenciu kvôli bolesti jesť menej. Okrem toho je narušená schopnosť absorbovať potravu stenou čreva, v lekárskom jazyku hovoríme o malabsorpcii.
• Un spomalenie rastu a puberta u detí a dospievajúcich.
• Anémia z nedostatku železa v dôsledku krvácania do tráviaceho traktu, ktoré sa môže vyskytnúť pri nízkom hluku a je voľným okom neviditeľné.
• Ďalšie zdravotné problémy, ako je artritída, kožné ochorenia, zápaly očí, vredy v ústach, obličkové kamene alebo žlčové kamene.
• Crohnova choroba, keď je v „aktívnej“ fáze, zvyšuje rizikospontánny potrat u tehotných žien, ktoré ju majú. Plod môže sťažiť rast. Preto je dôležité, aby ženy, ktoré chcú otehotnieť, veľmi dobre kontrolovali svoju chorobu pomocou liečby a diskutovali o tom so svojim lekárom.

Koľko ľudí je postihnutých Crohnovou chorobou?

Podľa webovej stránky Afa je to práve severozápadná Európa a USA, kde nájdeme najviac ľudí postihnutých Crohnovou chorobou. Vo Francúzsku je údajne postihnutých okolo 120.000 4 ľudí. V týchto regiónoch počíta Afa 5 až 100.000 prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne. 

 V Kanade Crohnova choroba postihuje asi 50 ľudí na 100 obyvateľov v priemyselných krajinách, ale existuje veľká variabilita podľa geografických oblastí. Miesto na svete s najviac hlásenými prípadmi je v Novom Škótsku, kanadskej provincii, kde sa miera vyšplhá na 000 na 319 ľudí. V Japonsku, Rumunsku a Južnej Kórei je táto miera nižšia ako 100,000 25 na XNUMX²⁹.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detstva. Obvykle sa diagnostikuje u ľudí vo veku 10 až 30 rokov³⁰.

Názor nášho lekára na chorobu

V rámci kvalitného prístupu vás Passeportsanté.net pozýva na objavenie názoru zdravotníckeho pracovníka. Doktor Dominic Larose, pohotovostný lekár, vám poskytne svoje stanovisko k Crohnova choroba :