Kryptosporidióza je protozoálna infekcia, to znamená infekcia spôsobená prvokovým parazitom Cryptosporidium spp, ktorá sa vyvíja v čreve, najmä v epiteliálnych bunkách, a ktorá sa prejavuje najmä hnačkou.

Je to choroba, ktorá postihuje ľudí, vo všetkých fázach ich života a väčšinu zvierat, najmä hovädzí dobytok a vtáky. Dva hlavné druhy, ktoré parazitujú na človeku, sú C. hominis a C. Parvum. Parazit opisuje nepohlavný cyklus vo vnútri črevnej bunky, potom sexuálny cyklus, ktorého výsledkom je uvoľnenie infekčných oocýst. Ľudia sa nakazia požitím týchto oocýst.

Kryptosporidióza je choroba vyskytujúca sa na celom svete a už spôsobila niekoľko epidémií. Miera nákazy sa pohybuje medzi 0,6% a 2% v priemyselných krajinách oproti 4% až 32% populácie v rozvojových krajinách.

Vo Francúzsku boli hlásené epidémie kvôli fekálnej kontaminácii distribučných sietí pitnej vody, pretože infekčné agens nie je zničené dezinfekčnými prostriedkami, ktoré sa bežne používajú na úpravu vody. Chlórovanie pitnej vody alebo vody z bazéna preto nepostačuje na zničenie parazita.

Parazit sa za určitých podmienok stane neaktívnym zmrazením: musí byť vystavený teplote –22 ° C najmenej 10 dní alebo viac ako 65 ° C najmenej dve minúty.

Pitná voda, bazény, škôlky a domáce zvieratá sú zásobárňami tejto patológie. Táto parazitóza je veľmi nákazlivá a na človeka sa prenášajú predovšetkým z domácich zvierat, najmä z teliat, jahniat, kozliat, prasiatok, žriebät a plazov. Pôvod prenosu je hlavne priamym kontaktom so zvieratami, ich sekrétmi alebo výlučkami a fekálno-orálnou cestou. Nakaziť sa možno aj nepriamo konzumáciou kontaminovaných potravín alebo konzumáciou zeleniny zo záhrady oplodnenej kontaminovaným hnojom alebo neupravenou vodou.

Prenos z človeka na človeka prebieha fekálno-orálnou cestou. Napríklad neumývanie rúk po výmene plienky nakazeného dieťaťa.

Jeho nákaza je sporadická alebo epidemická.

Diagnóza kryptosporidiózy sa najčastejšie stanovuje pomocou parazitologického vyšetrenia stolice, ktoré odhalí parazita rodu Cryptosporidium. Je tiež možné vykonať črevnú biopsiu. Kryptosporidiózu treba odlišovať od cyklosporiázy, ktorá je parazitárnym ochorením spôsobeným požitím kokcidie Cyclospora cayetanensis.

So zvieratami

U zvierat sa symptómy prejavujú hlavne u mladších zvierat a prejavujú sa ako výdatná nažltlá vodnatá hnačka, strata hmotnosti, vracanie a silná slabosť. U moriek a mláďat sa môžu objaviť príznaky respiračnej infekcie. 

U ľudí

U zdravého človeka je infekcia spravidla asymptomatická. Výsledkom môže byť klasická gastroenteritída s bolesťami žalúdka, únavou, vodnatou hnačkou, nevoľnosťou a miernou horúčkou. Kryptosporidióza môže postihnúť aj pľúca, ale to je výnimočné.

Trvanie ochorenia je variabilné: ide od troch do štrnástich dní.

Prípad imunodeficientných ľudí

U ľudí s imunodeficienciou je choroba oveľa vážnejšia. Prejavuje sa silnou febrilnou hnačkou s niekedy choleriformným syndrómom (= spôsobeným toxinogénnymi zárodkami). Hlavnými zárodkami choleriformného syndrómu sú Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, ako aj enterotoxigénne E. coli a Vibrio cholerae.

Vyššia miera infekcií bola pozorovaná u pacientov s AIDS, ktorí majú chronickú hnačku. Vo Francúzsku však počet prípadov tejto choroby u pacientov s AIDS od predpísaných liečebných postupov proti HIV výrazne klesol.

Prípad ľudí s oslabenou imunitou

U imunokompromitovaných ľudí, starších ľudí a detí je hnačka dlhšia a dlhšia a môže sa stať chronickou. Môžu byť priamo alebo nepriamo spojené so smrťou pacienta.

Kryptosporidióza môže byť život ohrozujúca, ak sa vyskytuje u osoby s oslabenou imunitou.

Liečba sa vykonáva užívaním antiparazitických liekov. Žiadna liečba však nie je 100% liečebná, to znamená, že žiadna nevylučuje patogén. Niektoré lieky majú relatívnu účinnosť, ako napríklad paromomycín alebo nitazoxanid. Rifaximín sa javí ako najúčinnejšia molekula.

V akútnej fáze ochorenia je znemožnený bežný príjem potravy, ktorý môže vyžadovať infúzie na zabezpečenie všetkých živín potrebných pre telo, najmä minerálnych solí, pretože tie sa evakuujú hnačkou.

Prevencia

Prevencia spočíva v znížení rizika kontaminácie oocystami, dodržiavaním hygienických pravidiel: po kontakte so zvieratami, po toalete, pred jedlom atď. Si dobre umyte ruky; a vyhnite sa požitiu vody alebo jedla, ktoré môže byť kontaminované výkalmi.