Obsah
5 otázok o krvácaní pri vyslobodení
Ako rozpoznať krvácanie z pôrodu?
Normálne štvrťhodinu až maximálne pol hodinu po uvoľnení dieťaťa sa placenta oddelí od steny maternice a potom migruje smerom von. Toto štádium je sprevádzané miernym krvácaním, ktoré je rýchlo zastavené prácou maternice, ktorá sťahuje uteroplacentárne cievy. Keď rodička do 24 hodín po pôrode stratí viac ako 500 ml krvi, ide o tzv.krvácanie z pôrodu. To sa môže vyskytnúť pred alebo po pôrode placenty a ovplyvňuje približne 5 až 10 % pôrodu. Ide o núdzovú situáciu, o ktorú sa okamžite postará lekársky tím.
Prečo môžeme krvácať z pôrodu?
U niektorých budúcich matiek placenta je vložená príliš nízko ku krčku maternice alebo k nemu abnormálne priľne. V čase pôrodu bude jeho oddelenie neúplné a spôsobí nadmerné krvácanie.
Častejšie obavy pochádza z maternice, ktorá nevykonáva správne svoju svalovú prácu. Toto sa nazývaatónia maternice. Keď všetko prebieha normálne, krvácanie z ciev placenty po pôrode je zastavené kontrakciou maternice, čo umožňuje ich stlačenie. Ak maternica zostane mäkká, krvácanie pretrváva. Niekedy môže malý kúsok placenty zostať v dutine maternice a zabrániť jej úplnému stiahnutiu, čím sa zvyšuje strata krvi.
Krvácanie počas pôrodu: sú ohrozené matky?
Niektoré situácie môžu túto komplikáciu podporiť. Najmä tie, kde maternica je príliš roztiahnutá. To je prípad tehotných žien, ktoré sú v očakávaní Jumeaux, veľké dieťa, alebo ktorí majú príliš veľa plodovej vody. Viac ohrozené sú aj ženy, ktoré počas tehotenstva trpia hypertenziou alebo cukrovkou. Rovnako tak tí, ktorí majú rodila niekoľkokrát alebo už podstúpili a krvácanie z pôrodu v predchádzajúcich tehotenstvách. The veľmi dlhé dodávky sú tiež zahrnuté.
Ako sa lieči krvácanie pri pôrode?
Existuje niekoľko riešení. Po prvé, ak placenta nie je vypudený, gynekológ vykoná pôrodnícky manéver tzv. umelé vyslobodenie “. Spočíva v epidurálnej alebo celkovej anestézii v manuálnom prehľadaní placenty.
Ak v maternici zostanú nejaké zvyšky placenty, lekár ich priamo odstráni vykonaním „revízie maternice“. Aby mohla maternica znovu získať svoj tonus, môže byť účinná jemná a nepretržitá masáž. Častejšie lieky podávané cez žily umožňujú veľmi rýchle stiahnutie maternice.
Výnimočne, keď všetky tieto metódy zlyhajú, gynekológ je niekedy nútený uvažovať o chirurgickom zákroku alebo zavolať rádiológa na veľmi špecifický postup.
Okrem týchto metód, ak ste stratili príliš veľa krvi, postará sa o vás anestéziológ, ktorý rozhodne, či vám podajú transfúziu alebo nie.
Môžeme sa vyhnúť krvácaniu z vyslobodenia?
Všetky novopečené mamičky sú niekoľko hodín držané na pôrodnej sále, aby sa skontrolovala správna retrakcia maternice a zhodnotil sa rozsah popôrodného krvácania.
A u rizikových matiek je potrebná zvýšená ostražitosť v čase pôrodu, a aby sa predišlo prípadným komplikáciám, gynekológ alebo pôrodná asistentka vykoná “ riadené doručenie “. Ide o intravenóznu injekciu oxytocínu (látka, ktorá sťahuje maternicu), veľmi presne vtedy, keď sa vynorí predné rameno dieťaťa. To umožňuje veľmi rýchle vypudenie placenty po narodení dieťaťa.
Počas tehotenstva mamičky, ktoré už mali krvácanie z pôrodu bude dostávať suplementáciu železom v treťom trimestri, aby sa znížilo riziko anémie.