Pojem „nekróza tuku“ znamená fokálnu nekrózu tukového tkaniva v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov. Nekróza tuku sa vyskytuje v pankrease, v retroperitoneálnom tukovom tkanive, medzi tukom omenta, mezentéria, v tukovom tkanive mediastína, v epikardiálnom tuku, v tukovej vrstve pod parietálnou pleurou, v podkožnom tukovom tkanive a v kostnej dreni.
Anatomická štruktúra príveskov v sigmoidnom hrubom čreve naznačuje ich volvulus a rozvoj zápalu a nekrózy. Príčinou suspenzie volvulus môže byť ich spájkovanie s parietálnym peritoneom alebo inými orgánmi. Mnohé vyšetrenia starších ľudí trpiacich zápchou viedli k záveru, že ich sigmoidálne hrubé črevo je zväčšené, a preto sú tukové prívesky natlačené na prednú brušnú stenu.
Svaly prednej brušnej steny majú v dôsledku hypotrofických zmien prietrže na najzraniteľnejších miestach, tukové suspenzie voľného okraja sigmoidálneho hrubého čreva spadajú do priehlbiny alebo jamky parietálneho pobrušnice, zapália sa a pripájajú sa k nej. Následne sa môže vyvinúť nekróza.
Existuje niekoľko typov tukovej nekrózy
· Enzymatická tuková nekróza je dôsledkom akútnej pankreatitídy a poškodenia pankreasu, vzniká pri výstupe pankreatických enzýmov z vývodov do okolitých tkanív. Pankreatická lipáza rozkladá triglyceridy v tukových bunkách na glycerol a mastné kyseliny, ktoré následne interagujú s iónmi vápnika v plazme za vzniku vápenatého mydla. V tukovom tkanive sa objavujú biele, husté plaky a uzliny. Ak sa lipáza dostane do krvného obehu, v mnohých oblastiach tela možno zistiť nekrózu tuku.
· Neenzymatická nekróza tukov diagnostikovaná v mliečnej žľaze, podkožnom tukovom tkanive a v brušnej dutine sa nazýva traumatická tuková nekróza. Spôsobuje zvýšenie počtu makrofágov s penovou cytoplazmou, neutrofilmi a lymfocytmi. Môže sa vyskytnúť proces tvorby spojivového tkaniva (fibróza), často mylne považovaný za vznik nádoru.
Je známe, že nekróza tuku sa nepremieňa na zhubný nádor, ale môže ho simulovať. Mastná nekróza mliečnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku traumy, v dôsledku ktorej sú poškodené malé cievy, dochádza k strate zásobovania krvou. Táto patológia sa môže vyskytnúť počas radiačnej terapie s rýchlym úbytkom hmotnosti.
Ochorenie môže prebiehať bezbolestne alebo s pocitom bolesti pri palpácii. Vyznačuje sa zväčšením lymfatických uzlín a tvorbou jamiek na koži. Liečba spočíva v odstránení ohniska tukovej nekrózy sektorovou resekciou.
Zápalové ochorenie alebo nekróza podkožného tukového tkaniva sa vyskytuje najmä u novorodencov.
Dôvody dodnes neboli objasnené. Hlavná lokalizácia patológie sa pozoruje na zadku, stehnách, chrbte, ramenách a tvári. Vzniku tohto procesu predchádza hustý opuch kože. Nekróza v tomto prípade môže byť ohnisková alebo rozšírená. Je určená prítomnosťou bolestivých uzlín farby kože alebo červenkastých s fialovým odtieňom a nepravidelným tvarom.
V miestach lézií môže dôjsť k svojvoľnej neutralizácii patologických javov, z ktorých nezostávajú žiadne stopy. Ak sa v oblasti postihnutej nekrózou tvoria vápenaté soli, potom vyteká tekutý obsah a potom sa môžu vytvárať malé jazvy. V zriedkavých prípadoch sú možné nasledujúce príznaky: zníženie krvného tlaku, vyčerpanie, vracanie a horúčkovité stavy.
Analýzy uvádzajú zvýšenie koncentrácie vápnika v krvnej plazme a abnormálne zvýšenú hladinu lipidov. Tuková nekróza u detí sa vyvíja v dôsledku pôrodnej traumy, asfyxie, vplyvom nízkych teplôt alebo zníženia telesnej teploty. V štúdii sú veľmi dôležité histologické zmeny, ktoré sa prejavujú zhrubnutím fibróznych sept, ukladaním kryštálov vo vnútri tukových buniek a infiltrátmi granulomatóznych buniek.
Ochorenie je spontánne, preto nie je potrebná liečba, nie je vhodné odsávať ihlou z rozkolísaných kožných elementov, môže dôjsť k infekcii a potom sú možné nepredvídané komplikácie. Existuje aj diseminovaná nekróza tukového tkaniva, kedy sa tukové tkanivo v okolí kĺbov stáva nekrotickým.
V tomto prípade vždy stúpa telesná teplota, vyvíja sa artritída a kĺby sú zničené. Diseminovaná nekróza tukového tkaniva vzniká aj tým, že sa pankreatické enzýmy dostávajú do krvi alebo lymfy. Úmrtnosť pri tomto type nekrózy tukového tkaniva je veľmi vysoká, vždy by ste mali pamätať na to, že akékoľvek príznaky zlého zdravotného stavu by ste mali hlásiť lekárovi. Len včasná lekárska starostlivosť prispieva k zachovaniu zdravia.