Bezplatná medicína: ako využiť všetky možnosti povinného zmluvného poistenia

Zásady OMS - prechod do sveta bezplatnej medicíny. Jedná sa o pracovný nástroj, ktorý môže svojmu majiteľovi výrazne uľahčiť život. Musíte sa len naučiť, ako ho používať.

Ako ukazuje prax, pacienti len zriedka začínajú uplatňovať svoje práva v systéme povinného zdravotného poistenia. Márne. Napokon, drvivú väčšinu typov lekárskej starostlivosti je možné získať úplne bezplatne v rámci systému povinného zdravotného poistenia. Poisťovne môžu pomôcť porozumieť systému CHI.

Všeobecne sa uznáva, že zdravotné poisťovne sú organizácie, ktoré vydávajú iba povinné poistenie. Poisťovne majú v skutočnosti mnoho povinností pri informovaní občanov. Chránia tiež práva poistených. Preto je dôležitým právom občana vybrať si poisťovaciu lekársku organizáciu, ktorú je možné vykonať maximálne raz za rok pred 1. novembrom.

Toto sú príležitosti, ktoré ponúka povinná zdravotná poistka.

Poistenie povinného zdravotného poistenia je dokument osvedčujúci právo poistenej osoby na bezplatné lekárske služby v rámci základného programu povinného zdravotného poistenia: od poskytnutia prvej pomoci po špičkové ošetrenie. Poistení majú právo na väčšinu lekárskej starostlivosti v akomkoľvek regióne. To znamená, že potrebné lekárske služby v rámci povinného poistenia sú poskytované bez ohľadu na registráciu v mieste bydliska.

Od roku 2013 je v základnom programe CHI zahrnutý užitočný doplnok - bezplatné lekárske vyšetrenie, ktoré je možné odovzdať na klinike v mieste prílohy. Umožňuje absolvovať diagnostiku bez priamych lekárskych indikácií pre čo najskoršiu detekciu najčastejších neinfekčných chronických ochorení (diabetes mellitus, zhubné novotvary, choroby obehového systému, pľúc a pod.).

Navyše drahý služba oplodnenia in vitro (ECO). Od roku 2014 je do systému CHI zaradená špičková lekárska starostlivosť (HMP), jej zoznam sa každým rokom rozširuje. Vzhľadom na stabilitu modelu poistenia má štát možnosť rozšíriť zoznam typov HMP platených systémom CHI.

Od roku 2019 sa u pacientov s onkologickými ochoreniami v ambulantnej liečbe skrátili čakacie doby na počítačové (vrátane jednofotónovej emisie) a magnetickú rezonanciu, ako aj na angiografiu-nie viac ako 14 dní od dátumu vymenovania. Tiež sa čakacia doba na špecializovanú lekársku starostlivosť o pacientov s rakovinou skrátila na 14 kalendárnych dní od okamihu prijatia histologického vyšetrenia nádoru alebo od stanovenia diagnózy.

Každý občan má právo vybrať si zdravotnícku organizáciu, a to aj na princípe územného obvodu, nie viac ako raz za rok (s výnimkou prípadov zmeny bydliska alebo miesta pobytu občana). Ak to chcete urobiť, musíte napísať žiadosť na vybranej klinike adresovanú vedúcemu lekárovi lekárskej organizácie osobne alebo prostredníctvom vášho zástupcu. Dôležitá podmienka - musíte mať pri sebe pas, zásadu OMS a SNILS (ak existuje).

Vo zvolenej lekárskej organizácii, vlastníkovi politiky, si občan môže vybrať terapeuta, obvodného lekára, pediatra, všeobecného lekára alebo záchranára, ale nie častejšie ako raz za rok. Ak to chcete urobiť, musíte podať žiadosť (osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu) adresovanú vedúcemu lekárskej organizácie s uvedením dôvodu nahradenia ošetrujúceho lekára.

Dnes môže vlastník poistenia povinného zdravotného poistenia získať odpovede na všetky otázky súvisiace s organizáciou poskytovania lekárskych služieb: či má v rámci povinného zdravotného poistenia nárok na bezplatnú zdravotnú službu alebo takú službu, ako dlho sa prideľuje čakať na jedno alebo druhé vyšetrenie, ako v praxi využiť právo vybrať si lekársku inštitúciu alebo lekára atď.

Odpovede na všetky tieto otázky sú uvedené v „SOGAZ-Med » je možné získať v kontaktnom centre 8-800-100-07-02, ktoré konzultuje a prijíma sťažnosti od pacientov, ktorí sa stretli s poruchami pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. Stredisko zamestnáva kvalifikovaných zástupcov poisťovní.

Od roku 2016 majú všetci poistení občania právo obrátiť sa na zástupcu poisťovní, ktorý je schopný poskytnúť poistencom širokú podporu v ich problémoch, a taktiež je povinný informovať pacientov o rôznych aspektoch týkajúcich sa ich zdravotného stavu. Medzi povinnosti zástupcov poisťovní napríklad okrem konzultácií prostredníctvom kontaktného centra patrí:

• sprevádzanie pri preventívnych opatreniach, to znamená pri lekárskej prehliadke (zástupcovia poisťovní nielen odpovedajú na konkrétne otázky poisteného, ​​ale pripomínajú si aj potrebu absolvovať lekársku prehliadku v určitom čase, návštevy lekárov na základe výsledkov vyšetrení);

• sprevádzanie pri organizácii plánovanej hospitalizácie (zástupcovia poistenia prispievajú k včasnej hospitalizácii a tiež pomáhajú pri výbere zdravotníckeho zariadenia, ktoré má schopnosť pacienta prijať a poskytnúť mu potrebnú zdravotnú starostlivosť).

Dnes teda majú poistenci vážne záruky zaistenia svojich práv na bezplatnú lekársku starostlivosť. Ide hlavne o to, aby pacienti nezabúdali na svoje práva a v prípade ich porušenia sa obrátili na svoju poisťovňu.

Poistení majú nárok na bezplatnú právnu podporu. Ak vám v poliklinike alebo nemocnici uložia platené lekárske služby, zdržia vyšetrenia alebo hospitalizáciu, nekvalitné ošetrenie, všetky sťažnosti môžete pokojne adresovať svojej poisťovni. Okrem predbežnej ochrany práv poistencov v prípade potreby obhajujú právnici SOGAZ-Med aj práva svojich poistencov na súde.

Ak ste poistení u spoločnosti SOGAZ-Med a máte otázky týkajúce sa príjmu lekárskej starostlivosti v systéme povinného zdravotného poistenia alebo kvality lekárskych služieb, kontaktujte spoločnosť SOGAZ-Med telefonicky na 8-hodinovom kontaktnom centre na telefónnom čísle 800- 100-07-02 −XNUMX (hovor v rámci Ruska je bezplatný). Podrobné informácie na webe sogaz-med.ru.