Tehotenský diabetes sa často vyskytuje náhle počas tehotenstva. Ak by vás mal upozorniť, nemal by vás znepokojovať: niekoľko diétnych opatrení vám umožní lepšie zvládnuť diétu na základe výsledkov vašej krvi. Tu nájdete najlepšie tipy na to, ako môžete s pokojom v duši čakať dieťa.

Čo je gestačný diabetes?

Podľa definície WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je gestačný diabetes, tiež „tehotenský diabetes“, poruchou tolerancie uhľohydrátov, ktorá vedie k hyperglykémii rôznej závažnosti, ktorá začína alebo je diagnostikovaná prvýkrát počas tehotenstva. tehotenstvo.

Tak ako pri inom cukrovke, gestačný diabetes je porucha regulácie hladiny cukru v krvi (hladina cukru v krvi) spôsobujúca prebytok glukózy v krvi (chronická hyperglykémia).

Gestačný diabetes sa vyskytuje u tehotných žien ku koncu 2. trimestra. Môže byť celkom asymptomatický, a tak môže zostať bez povšimnutia alebo môže mať podobné príznaky ako u iných typov cukrovky: intenzívny smäd, časté a hojné močenie, silná únava, menšie nepohodlie atď.

Tehotenský diabetes môže trvať iba počas tehotenstva a potom zmiznúť alebo môže naznačovať nerozpoznaný predchádzajúci diabetes. V každom prípade by mal byť gestačný diabetes starostlivo monitorovaný a liečený, pretože predstavuje riziko pre matku i dieťa.

Rizikové situácie

Tehotenstvo je rizikom cukrovky, pretože hormonálne zmeny, ktorými tehotná žena prechádza, vyvolávajú fyziologický stav inzulínovej rezistencie, ktorý sa môže počas tehotenstva zhoršiť.

Skríning sa vykonáva jednoduchým krvným testom v lekárskom laboratóriu, spravidla medzi 24. a 28. týždňom amenorey u všetkých rizikových tehotných žien. Prvý test hladiny cukru v krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok, potom test OGTT (orálna hyperglykémia), ktorý zodpovedá požitiu 75 g glukózy na jeden príjem. Na zistenie gestačného diabetu stačí jedna hodnota presahujúca normálne prahové hodnoty (0,92 g / l na prázdny žalúdok; alebo 1,80 g / l 1 hodinu po perorálnom podaní glukózy; alebo 1,53 g / l 2 hodiny po).

Od roku 2010 sa vo Francúzsku diabetológovia a gynekológovia dohodli na kritériách pre osoby ohrozené gestačným diabetom:

• neskoré tehotenstvo: u žien nad 35 rokov prevalencia dosahuje 14,2%
• index telesnej hmotnosti (BMI> 25 kg / m²): u žien s nadváhou alebo obezitou prevalencia dosahuje 11,1%, respektíve 19,1%
• osobná anamnéza gestačného diabetu: u žien, u ktorých sa už gestačný diabetes vyvinul počas predchádzajúceho tehotenstva, prevalencia stúpa na 50%
• rodinná anamnéza diabetu 2. typu (rodičia, brat, sestra)
• anamnéza fetálnej makrosómie: pôrodná hmotnosť dieťaťa nad 4 kg

Vyvážená strava s kontrolovaným príjmom sacharidov (cukrov) je základom dobrého manažmentu gestačného diabetu. Ak teda máte gestačný diabetes, vašimi cieľmi je udržať hladinu cukru v krvi v prijateľných medziach a vyhnúť sa nadmernému zvyšovaniu (hyperglykémii).

Na zvládnutie vplyvu vlastnej stravy na hladinu cukru v krvi je veľmi užitočný pojem, ktorý je v širokej verejnosti pomerne neznámy, ale o ktorom začínajú viac kolovať informácie: glykemické indexy (GI).

Glykemický index potraviny je jej schopnosť zvýšiť glykémiu (hladinu cukru v krvi) v porovnaní s referenčnou hodnotou, glukózou.

Čím vyšší je glykemický index (GI) potraviny, tým viac výrazne zvyšuje hladinu cukru v krvi. Opak je samozrejme platný. Cieľom, ak máte gestačný diabetes, je jesť potraviny s nízkym alebo stredným GI alebo sa aspoň vyhýbať potravinám s vysokým GI, ktoré príliš silne zvyšujú hladinu cukru v krvi.

Tu je neúplný zoznam potravín s vysokým GI a tipy na ich nahradenie, aby ste si počas tehotenstva zachovali pôžitok z jedla pri stole:

Sladké nápoje

Sladké nápoje, prírodné (ovocné šťavy) alebo nie (sóda alebo sirup) zvyšujú hladinu cukru v krvi. To isté je podivne v prípade ľahkých nápojov, ktoré by zvýšili hladinu cukru v krvi rovnako ako v klasických verziách. Mozog by skutočne rozpoznal sladidlá ako skutočný cukor.

Tip: Dajte prednosť neperlivej alebo perlivej vode, obyčajnej alebo pre slávnostnejší nádych s kockami ľadu a plátkom citrónu alebo lístkov mäty. Paradajkové alebo zeleninové šťavy sú tiež dobrou alternatívou napríklad k aperitívom. Ak máte chuť na pohár ovocnej šťavy, pomôžte si malým pohárom (150 ml), ktoré si môžete vziať namiesto kúska ovocia. Uistite sa, že ho budete piť vždy po jedle, aby ste obmedzili jeho vplyv na zvýšenie hladiny cukru v krvi. Stručne povedané: nepite ovocnú šťavu na prázdny žalúdok!

Nátierka, med, džem a cukor

Nátierky, či už organické alebo nie, bez palmového oleja alebo bez, s trstinovým cukrom alebo nie, výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi. To isté platí pre biely cukor, hnedý cukor a hnedý cukor, ale o to viac aj pre klasické džemy a med.

Tip: Na toast si dajte ráno maslo. Čas od času, napríklad cez víkendy, si doprajte ekvivalent polievkovej lyžice džemu bez pridania cukrov, ktorý nájdete v organickej alebo diétnej sekcii. Na osladenie nápojov dajte prednosť agávovému sirupu alebo fruktóze, ktoré nájdete aj v supermarketoch v bio sekcii. Ich GI je 15 a 30 proti 100 pre cukor. Pokiaľ ide o nátierku, celé mandľové pyré bez pridania cukrov, do ktorého môžete pridať trochu agávového sirupu, je vynikajúcou alternatívou na príležitostnú konzumáciu.

Sladké dezerty a pečivo

Dezerty, ako sú pečivo, krémové dezerty a zmrzliny, sa vzhľadom na ich účinky na hladinu cukru v krvi majú konzumovať veľmi výnimočne. To isté platí pre cukríky, sladkosti a čokoládové tyčinky vyrobené takmer výlučne z nekvalitných cukrov.

Tip: neochudobnite sa o dobrý dezert, ak na to máte chuť, ale iba vtedy, ak vám to výsledky krvného cukru dovolia a hlavne príležitostne. Zdá sa, že raz za týždeň je primeraná frekvencia. Opäť, ak prepadnete sladkému dezertu, určite ho konzumujte na konci jedla, po konzumácii dobrého množstva zeleniny, ktorá zníži glykemickú záťaž jedla.

Rafinované obilné výrobky a biely chlieb

Obilniny sú prirodzene bohaté na vlákninu, vitamíny, minerály a stopové prvky. Tieto nutričné ​​vlastnosti sa však znižujú, keď sa obilniny spracovávajú a rafinujú. Takto má biely chlieb (a celozrnný chlieb) na krvný cukor takmer podobný účinok ako biely cukor. Klasické cestoviny sú tiež obilným výrobkom, ktorý bol rozsiahlo spracovaný a rafinovaný až do takej miery, že zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Tip: Samozrejme, aj naďalej pravidelne jedzte obilné produkty, ako sú cestoviny a ryža, ale rozhodnite sa pre celú verziu cestovín a hnedej ryže. Tiež uprednostňujte ryžu basmati, ktorá je odrodou, ktorá najmenej zvyšuje hladinu cukru v krvi. Myslite aj na bulguru, quinou, šošovicu, hrášok, cícer a sušenú fazuľu, aby ste obmenili pôžitky. Tieto potraviny majú malý vplyv na zvýšenie hladiny cukru v krvi. Na chlieb uprednostnite chlieb s otrubami a napríklad čierny chlieb. A ak si chlieb vyrábate sami, urobte to z celozrnnej múky, ktorú nájdete v bio sekcii vášho supermarketu.

Zemiaky

Zemiaky, bez ohľadu na spôsob varenia a prípravy, sú skutočnou glykemickou bombou: ich GI sa pohybuje od 65 do 95.

Tip: Zemiaky vo všetkých jedlách, ktoré ich obsahujú, môžete nahradiť sladkými zemiakmi (GI = 50): gratinovanými, polievkou, racletou atď. Ak máte chuť na zemiaky, napríklad do šalátu alebo hašiša alebo dokonca niekoľko hranoliek, vždy ich sprevádzajte pekným zeleným šalátom, aby ste vyrovnali glykemickú záťaž jedla. Ideálne je jesť vždy aspoň toľko šalátu ako zemiaky.

Ovocie a zelenina

Ovocie a zelenina sú zdravé potraviny par excellence, ktoré okrem toho, že sú bohaté na vitamíny, minerály, vlákninu a antioxidanty, spôsobujú pomerne mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Okrem toho, ak je o niektorých druhoch ovocia známe, že sú sladké, mali by ste konzumovať iba veľmi zrelé papáje, guavy a banány (so škvrnami na koži) s mierou, aby ste predišli nárastu hladiny cukru v krvi. Pri inom ovocí bude ich množstvo obmedzené na jednu porciu na jedlo. Najlepšie je konzumovať ovocie na konci jedla, aby ste obmedzili nárast cukru v krvi.

Zeleninu je možné jesť ľubovoľne, bez akejkoľvek výnimky.

Strukoviny

Strukoviny, tiež nazývané „strukoviny“, zahŕňajú: šošovicu (pomaranče, zelenú, čiernu), šošovicu, sušené fazule (ružové, červené, biele, čierne, kokosové, azuki, tarbais, mungo, flageolet, rohovec), fazuľu, hrach ( rozdelená, kura, celá).

Strukoviny majú nepopierateľné výživové výhody aj počas tehotenstva: bohaté na bielkoviny a esenciálne aminokyseliny, vlákninu a minerály, vitamín B9, majú zanedbateľný vplyv na hladinu cukru v krvi. Aby boli lepšie stráviteľné, dve rady: namočte ich cez noc do studenej vody s kúskom citrónu alebo do vody na varenie pridajte lyžičku sódy bikarbóny.

Mliečne výrobky

V tehotenstve treba uprednostňovať mliečne výrobky bohaté na vápnik a bielkoviny, či už z kravy, oviec alebo kôz. Ide o jogurty, fromage blanc, faisselle a malé švajčiarske. Pozor, nepomýľte si ich však s dezertnými krémami a inými sladkými dezertmi, ktorými sa to na pultoch supermarketov len hemží. Pri mliečnych výrobkoch je najlepšie zvoliť ich obyčajné a pridať k nim svoju delikatesu: škoricu, citrónovú šťavu, vanilkové semienka atď. Môžete dokonca pridať čerstvé nakrájané ovocie alebo ho zjesť s kompótom. A prečo nezmiešať mliečny výrobok s čerstvým ovocím a niekoľkými kockami ľadu a pripraviť tak lahodný osviežujúci nápoj.

Mäso, ryby a vajcia 

Mäso, ryby a vajíčka, bohaté na bielkoviny, ale aj na mastné kyseliny a vitamíny, predstavujú celú skupinu potravín, ktorú by ste počas tehotenstva nemali zanedbávať. Najmä preto, že žiadne z týchto potravín neobsahuje uhľohydráty: nezvyšujú vám teda hladinu cukru v krvi.

Na obed a večeru sa rozhodnite pre porciu mäsa, rýb alebo 2 vajíčok. A nezabudnite jesť ryby najmenej dvakrát týždenne (vrátane tučných rýb), pretože sú bohaté na Omega-3.