Obsah
Hypokinéza je definovaná ako zníženie schopnosti pohybu alebo svalov. Nachádza sa hlavne pri srdcových alebo neurologických problémoch, pričom znížené pohyby srdcových komôr a svalov súvisia so znížením mozgovej aktivity. Zoznámte sa s jeho príčinami a rôznymi možnými spôsobmi liečby.
Hypokinéza (grécky „zdola“ + „pohyb“) je stav tela, v ktorom je nedostatočná motorická aktivita, čo spôsobuje obmedzenie tempa a rozsahu pohybov. Motorická aktivita sa zhoršuje na pozadí duševných a neurologických porúch - Parkinsonovej choroby a iných extrapyramídových syndrómov.
Čo je hypokinéza?
Hypokinéza je pohybová porucha, ktorá zodpovedá motorickému poklesu určitých častí tela alebo orgánov. Osoba s hypokinézou nemá schopnosť vykonávať určité svalové pohyby. Hypokinéza sa líši od akinézy alebo dyskinézy, ktoré zodpovedajú poruche pohybu svalov a abnormálnemu pohybu svalov. Bradykinéza kombinuje dva prvky: hypokinézu a akinéziu.
Komorová hypokinéza alebo srdcové zlyhanie: príčiny a liečba
Komorová hypokinéza je zníženie rozsahu pohybu srdcových komôr. Preto je spojený so srdcovým zlyhaním.
Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je zníženie účinnosti srdcových komôr (komôr obklopených srdcovým svalom, myokardu, ktoré sú zodpovedné za čerpanie krvi). Ide teda o hypokinézu srdcových komôr. Komory (vľavo a vpravo) sú zodpovedné za cirkuláciu okysličenej krvi v tele a venóznej krvi v pľúcach. Srdcové zlyhanie je konkrétne vyjadrené neschopnosťou srdca pumpovať dostatok krvi na okysličenie všetkých telesných orgánov. Príznakmi sú preto únava a rýchla dýchavičnosť pri námahe. Tieto symptómy sa môžu líšiť a znižovať alebo zvyšovať intenzitu v závislosti od závažnosti komorovej hypokinézy.
Srdcové zlyhanie je vážnou komplikáciou určitých kardiovaskulárnych a respiračných chorôb, ktorá postihuje predovšetkým ľudí nad 75 rokov.
Verejnosť v ohrození
Vzhľadom na celkové starnutie populácie je srdcové zlyhanie u starších pacientov stále častejšie aj preto, že sa lepšie liečia kardiovaskulárne a respiračné poruchy v pôvode tejto choroby. Napríklad infarkty myokardu spôsobujú krátkodobo menej úmrtí, ale ich následky vedú k novým prípadom CHF.
Podpora a liečba
Lekárska starostlivosť je možná lepšou hygienou života, predpisovaním liekov na podporu srdcového svalu a znížením arteriálnej hypertenzie. Po stanovení diagnózy je to zvyčajne liečba, ktorú treba dodržiavať celý život.
Hypokinéza pri Parkinsonovej chorobe: príčiny a liečba
Hypokinéza je znakom Parkinsonovej choroby, neurodegeneratívneho ochorenia charakterizovaného postupnou deštrukciou neurónov v mozgu. Táto choroba sa prejavuje tromi charakteristickými príznakmi:
- stuhnutosť;
- tras;
- a poruchy a znížený pohyb.
Parkinsonova choroba je najčastejšou príčinou Parkinsonovho syndrómu, definovanou asociáciou bradykinézy (spomalenie pohybu a zníženie rýchlosti), ktorá je potenciálne spojená so znížením amplitúdy (hypokinéza) a nedostatkom začatia (akinéza).
V každodennom živote potom môže nastať niekoľko ťažkostí: ťažkosti s vykonávaním jednoduchých akcií, presných gest, koordinovaných a opakujúcich sa pohybov. Osoba s hypokinézou môže pociťovať neschopnosť pohybu určitými pohybmi a / alebo veľký pocit únavy, blokády a niekedy aj pokoja. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s písaním a zhoršená reč.
Ošetrenie
Je možné zvážiť niekoľko terapeutických ciest na obmedzenie progresie ochorenia a zmiernenie symptómov. Na obmedzenie škodlivých účinkov je možné použiť najmä tieto prvky:
- udržiavanie miernej fyzickej aktivity;
- relaxácia (jóga, meditácia);
- rehabilitácia vďaka rôznym odborníkom (fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopédi);
- užívanie liekov, ako je L-dopa, agonisty dopamínu alebo anticholinergiká;
- psychologické sledovanie, v prípade pocitu nepokoja alebo stiahnutia sa.
Hypokinéza pri vaskulárnej demencii
Rovnako ako pri Parkinsonovej chorobe existujú prípady hypokinézy u ľudí s vaskulárnou demenciou. Príčinou môže byť napríklad masívna mŕtvica alebo viacnásobný infarkt.
Vaskulárna demencia zahŕňa všetky syndrómy demencie, ktoré majú bežnú vaskulárnu insuficienciu. Táto degenerácia je druhou najčastejšou demenciou po Alzheimerovej chorobe, teda asi 10-20% demencií.
Nachádzame podobné symptómy a terapeutické cesty ako pri Parkinsonovej chorobe.
Hypokinéza komôr
Zníženie amplitúdy pohybu ľavej komory je tiež klasifikované ako hypokinéza. Zóny hypokinézy počas echokardiografie naznačujú buď akútny alebo prekonaný infarkt myokardu (postinfarktová kardioskleróza), ischémiu myokardu, zhrubnutie stien myokardu. Porušenie lokálnej kontraktility segmentov ľavej komory u pacientov s koronárnou chorobou srdca sa hodnotí na päťbodovej škále:
- Normálna kontrakcia.
- Stredná hypokinéza.
- Ťažká hypokinéza.
- Akinézia (nedostatok pohybu).
- Dyskinéza (segment myokardu sa nepohybuje správnym smerom, ale opačným smerom).
Hypokinéza pravej komory sa zisťuje u pacientov s akútnou pľúcnou embóliou (PE). Štúdie ukázali, že prítomnosť hypokinézy pravej komory u pacientov s akútnou PE zdvojnásobuje riziko úmrtnosti v priebehu nasledujúceho mesiaca. Táto skutočnosť umožňuje identifikovať vysokorizikových pacientov, ktorí sa zdajú byť stabilizovaní.
Liečba hypokinézy
Ako liečiť hypokinézu závisí od základnej choroby, ktorej príznakom je zníženie motorickej aktivity. V počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby sú indikované dopaminergné lieky. Lekár by mal predpísať lieky a posúdiť ich účinnosť. S progresiou ochorenia a neúčinnosťou konzervatívnej terapie môže byť potrebná chirurgická liečba (neurostimulácia alebo deštruktívna chirurgia).