Na dobrovoľné prerušenie tehotenstva sa používajú dve techniky:

• drogová technika
• chirurgická technika

Medikačná technika

Lekársky potrat je založený na užívaní liekov, ktoré umožňujú prerušenie tehotenstva a vylúčenie embrya alebo plodu. Môže sa používať až 9 týždňov amenorey. Vo Francúzsku bola v roku 2011 viac ako polovica potratov (55%) vykonaná pomocou liekov.

Existuje niekoľko „potratových“ liekov, ale najbežnejšou metódou je podávanie:

• anti-progestogén (mifepriston alebo RU-486), ktorý inhibuje progesterón, hormón, ktorý umožňuje pokračovanie tehotenstva;
• v kombinácii s liečivom z rodiny prostaglandínov (misoprostol), ktoré vyvoláva sťahy maternice a umožňuje evakuáciu plodu.

WHO preto odporúča pre tehotenstvo v gestačnom veku do 9 týždňov (63 dní) príjem mifepristonu a potom o 1 až 2 dni neskôr misoprostol.

Mifepriston sa užíva ústami. Odporúčaná dávka je 200 mg. Podanie misoprostolu sa odporúča 1 až 2 dni (24 až 48 hodín) po užití mifepristonu. Môže sa vykonať vaginálnym, bukálnym alebo sublinguálnym spôsobom až do 7 týždňov amenorey (5 týždňov tehotenstva).

Účinky väčšinou súvisia s misoprostolom, ktorý môže spôsobiť krvácanie, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačku a bolestivé kŕče v bruchu.

V praxi možno preto lekársky potrat vykonať až do 5^st týždeň tehotenstva bez hospitalizácie (doma) a až do 7^st týždeň tehotenstva s niekoľkohodinovou hospitalizáciou.

Od 10 týždňov amenorey sa lieková technika už neodporúča.

Chirurgická technika potratu^17-18

Väčšina potratov na svete sa vykonáva chirurgickou technikou, zvyčajne aspiráciou obsahu maternice, po rozšírení krčka maternice (buď mechanicky, zavedením stále väčších dilatátorov, alebo medicínsky). Môže sa vykonávať bez ohľadu na obdobie tehotenstva, buď v lokálnej anestézii, alebo v celkovej anestézii. Intervencia prebieha spravidla v priebehu dňa. Podľa WHO je aspirácia odporúčanou technikou chirurgického potratu až do gestačného veku 12 až 14 týždňov tehotenstva.

V niektorých krajinách sa niekedy používa aj iný postup, rozšírenie krčka maternice, po ktorom nasleduje kyretáž (ktorá zahŕňa „zoškrabanie“ sliznice maternice na odstránenie trosiek). WHO odporúča, aby bola táto metóda nahradená aspiráciou, ktorá je bezpečnejšia a spoľahlivejšia.

Keď je gestačný vek väčší ako 12-14 týždňov, podľa WHO možno odporučiť dilatáciu, evakuáciu a lieky.

Potratové postupy

Vo všetkých krajinách, ktoré povoľujú potraty, je jeho výkon rámovaný presne definovaným protokolom.

Je preto potrebné informovať sa o postupoch, termínoch, miestach zásahu, zákonnom veku vstupu (14 rokov v Quebecu, akékoľvek mladé dievča vo Francúzsku), podmienkach úhrady (v Quebecu zadarmo a 100% náhrade) vo Francúzsku).

Mali by ste vedieť, že postupy vyžadujú určitý čas a že často existujú aj čakacie lehoty. Preto je dôležité rýchlo sa poradiť s lekárom alebo ísť do zariadenia, kde sa vykonávajú potraty, hneď ako sa rozhodne, aby ste neodkladali dátum činu a neriskovali príchod tehotenstva v prípade potreby. bude komplexnejší.

Vo Francúzsku sú napríklad dve lekárske konzultácie povinné pred potratom, pričom medzi nimi je oddelená lehota na rozmyslenie najmenej jeden týždeň (2 dni v prípade núdze). „Konzultácie-pohovory“ môžu byť ženám ponúknuté pred a po operácii, aby mohla pacientka hovoriť o svojej situácii, operácii a získať informácie o antikoncepcii.¹⁹.

V Quebecu sa potrat ponúka v rámci jedného stretnutia.

Psychologické sledovanie po potrate

Rozhodnutie prerušiť tehotenstvo nie je nikdy ľahké a tento čin nie je triviálny.

Nechcene tehotná a potrat môže zanechať psychologické stopy, vyvolať otázky, zanechať pocit pochybností alebo viny, smútku, niekedy ľútosti.

Reakcie na potrat (prirodzené alebo indukované) sú pre každú ženu rôzne a špecifické, ale všetkým by malo byť ponúknuté psychologické sledovanie.

Niekoľko štúdií však ukazuje, že potrat nie je dlhodobým psychologickým rizikovým faktorom.

Emocionálne napätie ženy je často maximálne pred potratom, potom sa výrazne zníži medzi obdobím pred potratom a bezprostredne po ňom.¹⁰.