OCD by bolo dôsledkom a nedostatok serotonínu v mozgu. Používané lieky hlavne zvyšujú množstvo serotonínu v synapsách (spojenie medzi dvoma neurónmi) tým, že zabraňujú ich spätnému vychytávaniu. Tieto lieky sa nazývajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Uľahčujú prechod nervovej správy.

Hlavnými predpisovanými antidepresívami selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú:

• Fluvoxamín (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoxetín (Prozac®)
• Sertralin (Zoloft ®)
• Paroxetín (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Na OCD sú účinné po niekoľkých týždňoch liečby. Liečba zvyčajne trvá niekoľko rokov. V prípade opätovného výskytu porúch je možné dávku zvýšiť alebo vyskúšať novú molekulu. Viac ako polovica pacientov by videla zlepšenie svojho stavu vďaka prispôsobenej liečbe drogami.

Tiež môže byť predpísaný klomipramín (Anafranil®), ktorý patrí do inej triedy antidepresív, tricyklických antidepresív a ktorý bol prvýkrát preukázaný ako účinný pri OCD.¹⁶. Obvykle sa používa ako druhá línia, ak sa prvé lieky nepreukázali ako účinné, pretože jeho vedľajšie účinky môžu byť významné.

Dávky predpísané pre OCD sú zvyčajne vyššie ako pre liečbu depresie. Ak sa liečba ukáže ako neúčinná, je potrebné navštíviť psychiatra, pretože je možné vyskúšať iné molekuly, ako je lítium alebo buspirón (Buspar®).

Na zníženie úzkosti môžu byť predpísané anxiolytiká patriace do triedy benzodiazepínov. Klonazepam (Rivotril®) napríklad ukázal určitú účinnosť pri liečbe OCD. Hlásilo sa však riziko zmien nálady, podráždenosti a samovražedných myšlienok.¹⁷.

Elektrická stimulácia, používaná pri Parkinsonovej chorobe, má určité výsledky v závažných OCD alebo na liečbu rezistentných OCD¹⁸. Hlboká mozgová stimulácia (DBS) zahŕňa implantáciu elektród do mozgu a ich pripojenie k stimulátoru, ktorý dodáva elektrický prúd. Táto invazívna technika je stále experimentálna¹⁹. Môže byť ponúknutá menej invazívna transkraniálna magnetická stimulácia (vysielanie bezbolestného magnetického impulzu cievkou).

Poruchy súvisiace s OCD je tiež potrebné zvládnuť.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy najčastejšie zahŕňa behaviorálnu a kognitívnu terapiu. Cieľom tejto terapie je znížiť úzkosti súvisiace s posadnutosťami a obmedziť nutkania spôsobené týmito posadnutosťami. Relácie môžu pozostávať z praktických cvičení, osôb, ktoré sa ocitli v situácii, ktorej sa bojí, relaxácie alebo hrania rolí.

Drogy a psychoterapie je možné kombinovať a ukázali sa ako účinné. V skutočnosti by sa u dvoch tretín liečených pacientov znížili ich poruchy. Kombinácia týchto dvoch sa spravidla ponúka priamo v prípade závažných porúch alebo po zlyhaní jedného lieku.

Niekedy je choroba odolná voči liečbe. Obvykle to platí pre ľudí s ťažkými poruchami, ktorí tiež trpia bipolárnou poruchou a poruchami príjmu potravy. Potom môže byť potrebná hospitalizácia.