25 -ročná Sophie trpí menštruačnými bolesťami už niekoľko rokov. Rovnako ako väčšina jej priateľov, aj ona si vždy myslela, že je v poriadku tráviť prvý deň menštruácie často v posteli s fľašou horúcej vody, ktorá zmierni jej kŕče. Nepovedala mu jeho matka, že po prvom tehotenstve to prestane?

Sophie, ktorá nedávno prišla na trh práce, si uvedomuje, že teraz je pre ňu ťažšie chýbať celý deň takmer každý mesiac. Kolegyňa, ktorá sama používala akupunktúru na upokojenie návalov v menopauze, jej navrhla, aby navštívila akupunkturistu.

50 až 75% žien zažíva ťažké a bolestivé obdobia, tiež známe ako dysmenorea. Niekedy sa objavia hneď, ako dostanete prvú menštruáciu, ale častejšie počas prvých dvoch rokov menštruácie. Intenzita bolesti, obdobie a frekvencia nástupu sú pre každú ženu odlišné a môžu sa líšiť od cyklu k cyklu. Podľa tradičnej čínskej medicíny (TCM) je dysmenorea všeobecne vnímaná ako súčasť mnohých utrpení spôsobených stavom žien a je skôr znakom energetickej nerovnováhy.

1- otázka

Prvé otázky sa zjavne týkajú všetkých informácií týkajúcich sa menštruačného cyklu. Zdá sa, že Sophiin cyklus je 26 až 28 dní a tok trvá asi štyri dni. Tok je tmavý s mäkkými, tmavými zrazeninami veľkosti hrachu; Prvý deň je to trochu váhavé a potom už nikdy nie je príliš hojné.

Na otázku, ako opísať svoju bolesť, Sophie vysvetľuje, že sa objaví asi 30 minút po začiatku menštruácie. Zvykla si užívať lieky proti bolesti hneď, ako jej začne menštruácia. Zdá sa však, že za posledné dva roky sú menej účinné. Najprv tupá, bolesť potom prichádza s prúdmi, ktoré cíti v podbrušku. Jej nohy sú ťažké a vníma sťahovanie, ktoré klesá od spodnej časti chrbta k pätám. Niekedy bolesť stúpa do hornej časti chrbta. Fľaša s horúcou vodou zostáva v týchto ťažkých časoch jej najlepším spoločníkom a používa ju striedavo na brucho a na kríž.

Aj keď je v prvý deň menštruácie dosť unavená, Sophie si však všimla, že malá prechádzka jej robí dobre. Na druhej strane je v zime príliš opatrná na prechádzku. Malý pohár koňaku - materský liek - jej potom robí dobre ... Bolesti druhý deň prakticky chýbajú a ona môže normálne fungovať. V predmenštruačnom období Sophie zažije mierne roztiahnutie prsníkov a môže mať ľahko slzy v očiach, alebo sa dokonca nechá uniesť, ak je rozrušená. Jej gynekologická anamnéza neodhaľuje žiadne tehotenstvo ani pohlavné choroby. Žije vo vzťahu s tým istým mužom dva roky a svoj sexuálny život považuje za normálny a uspokojivý.

Druhá časť dotazovania sa zameriava najskôr na tráviacu sféru. Sophie sa stravuje normálne, ale priznáva, že má občas chuť na čokoládu. Charakteristickým rysom je, že na raňajky miluje ovocný šalát s plným pohárom mlieka, ako keď bola malá. Dozvedeli sme sa tiež, že neprežíva žiadny zvláštny stres a že svoju novú prácu miluje. Pláva trikrát týždenne, aby sa udržala v kondícii, aj keď niekedy stojí za to postaviť sa studenej vode v mestskom kúpalisku veľa vôle.

2- Auskultujte

Auskultácia sa v tomto prípade nepoužíva.

3- Pohmat

Pulz je hlboký a vláknitý. Palpácia štyroch kvadrantov a perkusie brucha (pozri auskultácia) zaisťujú, aby nevznikla bolesť, ktorá by odhalila patológiu reprodukčného systému alebo čriev.

4- Pozorovateľ

Jazyk je mierne namodralý a povlak je normálny.

Príčiny menštruačnej bolesti uvedené v TCM spadajú do štyroch hlavných kategórií:

• Emocionálne napätie.
• Chlad a vlhkosť.
• Prepracovanosť alebo chronické ochorenie.
• Nadmerná sexuálna aktivita, vrátane príliš mladého začiatku sexu alebo viacnásobných a tesne spojených tehotenstiev.

V prípade Sophie sa zdá, že jadrom problému nie sú ani emócie, prepracovanosť alebo nadmerná sexuálna aktivita. Zostáva iba chlad alebo vlhkosť. Ale odkiaľ by prišli? Na vine je pravdepodobne čiastočne aj jedlo. Raňajky Sophie sú v skutočnosti ideálnym receptom, ako udržať chlad. Ovocný šalát a mlieko sú svojou povahou studené a veľmi jinové (pozri Jedlo). Zahrievanie všetkého, čo Yin vyžaduje veľa Qi zo sleziny / pankreasu, čo vedie k deficitu maternice; potom je napadnutý chladom. Slezina / pankreas je tiež neoprávnene požadovaná ráno v čase, keď by mala naopak prijať Yang. Cvičenie plávania je druhým faktorom, ktorý prináša chlad. Šport je v takom prípade prospešný, ale bohužiaľ časté vystavovanie sa studenej vode unavuje telo Yang, najmä v zime (pozri Chlad).

Energetická fyziológia menštruácie zahŕňa predovšetkým tri orgány: pečeň, slezinu / pankreas a obličky.

• Pečeň svojou funkciou uchovávania krvi poskytuje krv potrebnú pre maternicu mesačne na prípravu implantácie vajíčka. Svojou funkciou cirkulujúceho Qi tiež umožňuje nástup menštruácie.
• Slezina / pankreas vyrába krv, ktorá bude uložená v pečeni. Svojou funkciou podpory Qi udržuje krv v maternici.
• Obličky, strážkyne esencií, poskytujú základný materiál na vypracovanie menštruačnej krvi.

Opačný graf porovnáva fázy menštruačného cyklu s energetickými pohybmi orgánov a látok.

Je ťažké izolovať jednu charakteristiku pri vytváraní energetickej rovnováhy dysmenorey, pretože do menštruačného cyklu sú silne zapojené tri orgány, ale zdá sa, že chlad má v tejto oblasti prevládajúci vplyv:

• Zrazeniny a temný prúd môžu pochádzať z chladu, ktorý má tendenciu zrážať krv.
• Tupú bolesť, podobnú tesnosti, možno pripísať aj chladu, ktorý spôsobuje zúženie. Tiež nie je prekvapujúce, že teplá fľaša s teplou vodou - ktorá poháňa chlad z maternice - prináša pohodlie.
• Váhavý nástup menštruácie a tupá bolesť sú znakom stagnácie a chladu.
• Praskajúca bolesť v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do hornej časti chrbta, nohy, ktoré sú ťažké, a napätie, ktoré klesá od spodnej časti chrbta k pätám, to všetko signalizuje útok prechladnutia šľachovo-svalových meridiánov (pozri Meridiány) ) močového mechúra a obličiek.
• Skutočnosť, že Sophie je opatrná, problém potvrdzuje. Obličky sú príliš namáhané, keď telo musí kompenzovať studenú vodu v bazéne. V priebehu času sa dolný ohrievač (pozri Vnútornosti) vybíja a už nemôže všeobecne účinne bojovať proti vonkajšiemu chladu. Malý pohár koňaku je samozrejme upokojujúci; alkohol je Jang, cirkuluje Qi a zahrieva sa, čo znižuje stagnáciu Qi a znižuje chlad.

Ďalšou príčinou problému je stagnácia Qi.

• Únava pocítená v prvý deň sa vysvetľuje prázdnotou Qi vyplývajúcou z nástupu pravidiel. Tento proces skutočne vyžaduje dobré množstvo Qi od už tak zraniteľného sleziny / pankreasu.
• Ľahké fyzické cvičenie je upokojujúce, čo naznačuje, že bojuje s určitou stagnáciou Qi. Ľahké cvičenie totiž podporuje obeh Qi, zatiaľ čo intenzívne cvičenie ho vyčerpáva.
• Skutočnosť, že Sophie pociťuje mierne roztiahnutie prsníkov a v predmenštruačnom období má ľahko slzy, je tiež znakom stagnácie. V tomto období sa Qi pečene zvyšuje a prirodzene stúpa. Ak je tento pohyb, ktorým je Yang, príliš silný a stagnuje, emócie sú na hrane a oblasti závislé od meridiánu pečene, ako sú prsia, sa prekrvia.
• Hlboký pulz signalizuje vnútornú stagnáciu a lanový pulz odráža napätie z pečene a bolesti.

Primárnym cieľom ošetrení bude zahriatie maternice, odstránenie chladu a cirkulácia krvi. Budú sa aplikovať počas celého menštruačného cyklu, pretože chlad nie je prítomný iba počas pravidiel. V priebehu rokov prenikla do vnútornej časti tela. Ošetrenie sa bude líšiť v priebehu týždňov, pretože akupunkturista musí brať do úvahy energetický stav pacienta. Týždeň predchádzajúci pravidlám bude ten, v ktorom budeme najintenzívnejšie pôsobiť na obeh Qi, pretože ten je potom v plnom rozšírení. Naopak, jemnosť bude v dňoch menštruácie na dennom poriadku, pretože krv sa pohybuje zvonka, čo oslabuje telo. Podľa toho sa urobí výber akupunktúrnych bodov. Na dosiahnutie trvalých výsledkov je zvyčajne potrebné vykonať liečbu počas troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov.

V druhom rade bude dôležité liečiť podmienky zeme (pozri Otázkovanie), v ktorých prebieha diagnostika, to znamená prázdnotu Qi sleziny / pankreasu. Okrem akupunktúrnych sedení, ktorých cieľom je posilnenie Qi tohto orgánu, musí pacientka dodržiavať rady týkajúce sa diéty a životného štýlu, ktoré poskytuje jej akupunkturista.

Sophie by sa mala vo svojej diéte vyhýbať chladu, najmä na obed, ktorý by namiesto toho mal pozostávať z teplých alebo vlažných prírodných potravín, ako sú ovsené vločky a teplé ovocné kompóty (pozri Diéta). Tiež by mala obmedziť konzumáciu cukru a alkoholu (jangové prvky) v predmenštruačnej fáze, pretože v tomto období je jang už silne stimulovaný. Bude pre neho prospešné prijať jemnú a vyváženú stravu a pokračovať v cvičení. Počas menštruácie a týždeň pred nimi sa však plávaniu treba vyhnúť, pretože maternica je potom veľmi náchylná na chlad. Tiež by bolo vhodnejšie úplne sa vyhnúť plaveckému bazénu v zime, období už veľmi náročném na Yang obličiek.