Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Dr. Tomasz Płonek z Vroclavu vyhral súťaž o najvýznamnejšieho mladého kardiochirurga v Európe. Má 31 rokov a je prvým lekárom v rodine. Pracuje na Klinike srdcovej chirurgie Univerzitnej fakultnej nemocnice vo Vroclave. Porotu Európskej spoločnosti kardiochirurgie a cievnej chirurgie zaujal výskum o riziku prasknutia aneuryzmy aorty.
Mladý kardiochirurg z Vroclavi sľuboval, že bude fantastický už počas štúdia – Lekársku akadémiu absolvoval ako najlepší absolvent. Vedie výskum o riziku prasknutia aneuryzmy aorty s inžiniermi z Vroclavskej univerzity vedy a techniky. Spoločne hľadajú efektívnu metódu kvalifikácie pacientov na operáciu.
V čom spočíva novinka vášho spôsobu kvalifikácie pacientov na operáciu?
Zatiaľ hlavným faktorom, ktorý sme zvažovali pri kvalifikácii na aneuryzmu vzostupnej aorty, bol priemer aorty. V štúdiách, ktoré som prezentoval, sú analyzované napätia v stene aorty.
Potrebujú všetky aneuryzmy operáciu?
Veľké áno, ale stredne rozšírené zostávajú diagnostickým problémom. Podľa smerníc sú príliš malé na prevádzku, takže jedinou možnosťou je sledovať ich a čakať.
Prečo?
Kým aorta nenarastie alebo sa neprestane rozširovať. Doteraz sa predpokladalo, že aorta praskne, keď dosiahne veľmi veľký priemer, napr. 5–6 cm. Nedávne štúdie však ukázali, že meranie priemeru nie je dobrým prediktorom toho, či aneuryzma praskne alebo nie. U väčšiny pacientov dôjde k disekcii alebo ruptúre aorty, keď je aorta len mierne rozšírená.
A potom čo?
Pacienti kvôli tomu zomierajú. Väčšina ľudí nezažije disekciu aorty. Problémom je, že všetkých pacientov so stredne rozšírenou aortou nemožno operovať, keďže ich je veľmi veľa. Otázkou je, ako určiť, ktorí pacienti so stredne rozšírenou aortou sú vysoko ohrození a teda koho operovať skôr napriek malému priemeru aorty.
Ako ste prišli na nápad, ktorý viedol k vývoju novej diagnostickej metódy?
Mám veľmi rád technické vedy, moji rodičia sú inžinieri, tak som sa na problém pozrel trochu z iného uhla pohľadu. Rozhodol som sa, že napätie v stene aorty musí mať najväčší vplyv na disekciu.
Pristúpili ste k úlohe v inžinierstve?
Áno. Začal som skúmať aortu, rovnako ako skúmať štruktúru. Pred umiestnením mrakodrapu chceme vopred posúdiť, či sa zrúti miernym otrasom alebo silným nárazovým vetrom. Na to potrebujeme vytvoriť – ako sa to robí dnes – počítačový model. Metóda takzvaných konečných prvkov a overuje sa, aké budú hypotetické napätia na rôznych miestach. Môžete „simulovať“ vplyv rôznych faktorov – vietor alebo zemetrasenie. Takéto metódy sa v strojárstve používajú už roky. A myslel som si, že to isté sa dá použiť aj na posúdenie aorty.
Čo si kontroloval?
Aké faktory a ako ovplyvňujú napätie aorty. Je to krvný tlak? Je priemer aorty? Alebo možno ide o pohyb aorty spôsobený pohybom srdca, pretože priamo susedí so srdcom, ktoré nikdy nespí a stále sa sťahuje.
Ako je to s kontrakciou srdca na aneuryzmu aorty a rizikom jej prasknutia?
Je to ako vziať kus taniera do ruky a ohýbať ho tam a späť, tam a späť – tanier sa nakoniec zlomí. Myslel som si, že možno tie neustále tlkot srdca majú vplyv aj na aortu. Vzal som do úvahy rôzne rizikové faktory a vyvinuli sme počítačové modely na posúdenie napätia v stene aorty.
Toto je prvá fáza výskumu. Ďalší, ktorý už implementujeme spolu so skvelými inžiniermi z Wroclawskej vedecko-technologickej univerzity, bude prispôsobovať tieto hodnotiace modely konkrétnemu pacientovi. Výsledky nášho výskumu by sme chceli implementovať do každodennej klinickej práce a vidieť, ako to funguje u konkrétnych pacientov.
Koľkým pacientom môže tento spôsob diagnostiky zachrániť život?
Neexistujú presné štatistiky o tom, koľko ľudí zomrie na disekciu aorty, pretože väčšina pacientov zomrie pred príchodom do nemocnice. Ako už bolo spomenuté, nedávne štúdie ukázali, že najčastejšie sa pitvajú aorty, ktoré ešte nie sú veľmi rozšírené. Okrem toho neexistujú žiadne záznamy o stredne rozšírených cievach. Aneuryzma aorty je diagnostikovaná približne u 1 z 10 ľudí. ľudí. Predpokladám, že pacientov so stredne rozšírenou aortou je minimálne niekoľkonásobne viac. V meradle napríklad Poľska sú to už desaťtisíce ľudí.
Dajú sa výsledky ako vaša výskumná práca patentovať?
Takéto diela, ktoré sú vylepšením už existujúcich techník a ktoré majú vplyv na ľudské zdravie a život – pretože nejde o vynálezy vo forme nových špecifických zariadení – nemožno patentovať. Naša práca je vedeckou správou, ktorú jednoducho zdieľame s našimi kolegami vedcami. A dúfame, že to bude zaujímať viac ľudí. Vo väčšej skupine sa postupuje ľahšie a rýchlejšie. Tému nášho výskumu už preberajú aj iné centrá, takže spolupráca naberá na obrátkach.
Spomínali ste, že vaši rodičia sú inžinieri, čo vám teda bránilo ísť v ich stopách a stať sa lekárom?
Ako 10-ročný som sa ocitol na nemocničnom oddelení ako pacient. Práca celého lekárskeho tímu na mňa urobila taký dojem, že som si povedal, že to musím v živote robiť. V medicíne môžete byť čiastočne inžinierom a čiastočne lekárom a je to možné najmä v chirurgii. Príkladom toho je môj výskum. Medicína nie je v rozpore s mojimi technickými záujmami, ale ich dopĺňa. Mám úspech v oboch oblastiach, takže to nemôže byť lepšie.
Lekársku akadémiu vo Vroclave ste ukončili v roku 2010 ako najlepší absolvent. Máte len 31 rokov a titul najlepšieho mladého kardiochirurga v Európe. Čím je pre vás toto ocenenie?
Je to pre mňa prestíž a uznanie a potvrdenie správnosti mojich myšlienok o vedeckej práci. Že idem správnym smerom, že to, čo robíme, má zmysel.
aké sú tvoje sny? Ako sa vidíš o 10, 20 rokov?
Stále šťastný manžel, otec zdravých detí, ktorý má na ne čas. Je to také prozaické a prízemné, no práve to vám prináša najväčšie šťastie. Nie akademické tituly, nie peniaze, len rodina. Blízki ľudia, na ktorých sa môžete vždy spoľahnúť.
A dúfam, že taký talentovaný lekár ako ty neopustí krajinu, bude tu pokračovať vo výskume a bude nás liečiť.
Aj ja si to prajem a dúfam, že mi to domovina umožní.