Scintigrafia nepatrí medzi najobľúbenejšie metódy, aj keď na druhej strane je vnímaná ako moderný diagnostický nástroj, ktorý sa využíva v zobrazovacej technike. Používa rádioizotopy a rozsahom sa klasifikuje ako podoblasť nukleárnej medicíny. Za svoju rastúcu obľubu vďačí presným a minimálne invazívnym diagnostickým nástrojom používaným pri tomto vyšetrení. Vďaka nim je možné merať schopnosť jednotlivých tkanív a orgánov akumulovať špecifické zlúčeniny alebo chemické prvky. Ide o vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na diagnostiku ochorení kostrového systému, pľúc, štítnej žľazy, srdca a žlčových ciest. Tehotenstvo je kontraindikáciou tohto testu.
Čo je scintigrafia?
Štúdia izotopov obličiek substitúcia sa tiež nazýva renoscintigrafia or scintigrafia. Príklady vyšetrení v tejto oblasti sú scintigrafia obličiek, izotopová renografia, izotopová renoscintigrafia – zobrazovacia metóda skúmajúca stavbu a funkciu obličiek. Predpoklady o scintigrafia sa týkajú presvedčenia, že niektoré tkanivá majú schopnosť absorbovať chemikálie, čo má za následok napríklad to, že jód sa po podaní bude hromadiť vo väčšej miere v štítnej žľaze ako v iných tkanivách. Na zviditeľnenie chemických prvkov sa používajú rádioaktívne izotopy, ktoré majú vo svojom zložení rôzne množstvo neutrónov s neutrálnym nábojom v jadre, takže neovplyvňujú chemické vlastnosti prvku. Rádioizotopy majú niekedy nesprávny pomer neutrónov k iným stavebným blokom v jadre, čo ich robí nestabilnými a rozpadajú sa. Tento rozpad spôsobí premenu prvku na iný – sprevádzaný uvoľňovaním žiarenia. Naturálna medicína na tento účel využíva gama žiarenie – teda pomocou elektromagnetických vĺn.
Izotopické štúdie obličiek – renoscintigrafia a scintigrafia
Renoscintigrafia spočíva v podávaní vhodných dávok rádioaktívnych izotopov zozbieraných v obličky, vďaka ktorej sa hodnotí prekrvenie glomerulárnej filtrácie, tubulárna sekrécia a výdaj moču. Niekedy je štúdia podporená farmakológiou súbežným podávaním kaptoprilu. Po dokončení testu sa získa farebný výtlačok obličky a špecifikovanie správania ukazovateľov. Dole renoscintigrafia treba sa podľa toho pripraviť. Hlavná vec je, že musíte byť na lačný žalúdok. Počas vyšetrenia je potrebné udržiavať pokojnú polohu. Okrem toho môže lekár nariadiť ďalšie testy zamerané napr. na stanovenie koncentrácie kreatinínu v sére. Ak vám zlyhávajú obličky scintigrafia možno vykonať iba pomocou izotopových indikátorov. Počas renografii pacient leží na bruchu, nie je potrebné sa vyzliekať, v tejto chvíli však treba odstrániť kovové predmety, ktorých prítomnosť ruší scintigrafický obraz. Rádioaktívne izotopy sa podávajú intravenózne, najčastejšie do žily v lakťovej jamke, vo vhodnom čase pred vykonaním scintigrafických meraní. V závislosti od použitého izotopu sa samotný test spustí o jednu až štyri hodiny neskôr. Meranie zvyčajne nepresiahne 10 minút a zaznamenávanie výsledkov približne 30 minút. Ak sa vykoná farmakologický test s furosemidom, podáva sa intravenózne a pozoruje sa vylučovanie moču obličkami na niekoľko minút. Scintigrafia obličiek zvyčajne trvá niekoľko desiatok minút. Pred vyšetrením by mal byť lekár informovaný o situácii, v ktorej nebude možné odobrať moč na analýzu, o aktuálne užívaných liekoch, krvácavej diatéze, tehotenstve. Počas vyšetrenia je potrebné neustále sledovať stav pacienta a reagovať v prípade bolesti alebo dýchavičnosti. Po teste nesmiete zabudnúť vyplaviť zvyšky izotopu z tela. Potom siahnete po rôznych druhoch tekutín – voda, čaj, džúsy. Štúdia izotopov obličiek možno vykonať mnohokrát, bez ohľadu na vek pacienta. Nehrozia komplikácie.