Reyeov syndróm je zriedkavé nezápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie pečene a mozgu. Ak sa choroba nelieči rýchlo, môže spôsobiť jednotlivcovi nevratné poškodenie mozgu alebo dokonca smrteľné.

Subjekty, ktoré sú najčastejšie postihnuté Reyeovým syndrómom, sú deti a mladí dospelí do 20 rokov. Prípady starších dospelých však už boli identifikované. (1)

Prevalencia tejto patológie vo Francúzsku (počet prípadov ochorenia v danom čase, v danej populácii) dosahuje 0.08 prípadov na 100 detí.

Spojenie príčin a následkov bolo predložené v USA pri užívaní aspirínu a rozvoji Reyeho syndrómu.

Táto korelácia bola potom vyhodnotená vo Francúzsku (v rokoch 1995 až 1996). Ten umožnil sčítanie 8 detí do 15 rokov trpiacich týmto syndrómom a užívajúcich aspirín. Spochybnenie pomeru prínosu a rizika aspirínu napriek tomu nebolo účinné napriek varovaniu. Táto osobitná pozornosť predpisovania aspirínu sa týka detí s vírusovými ochoreniami, ako sú kiahne, chrípka atď.

V tomto zmysle ANSM (Národná agentúra pre zdravie a lieky) stanovila skutočnosť, že kyselina acetylsalicylová (aspirín) by sa nemala podávať deťom trpiacim týmto typom vírusu, pokiaľ všetky ostatné opatrenia nezlyhali. . Okrem toho v prípade vracania, neurologických porúch, porúch vedomia alebo abnormálneho správania sa musí táto liečba prerušiť. (3)

S Reyeovým syndrómom sa najčastejšie spájajú tieto príznaky: (1)

- vracanie bez závažného dôvodu;

- nedbalosť: nezáujem, nadšenie a energia;

- ospalosť;

- zvýšené dýchanie;

- epileptické záchvaty.

Tieto „všeobecné“ príznaky sa často objavujú len niekoľko dní po vírusovej infekcii.

V niektorých prípadoch môžu tieto skoré príznaky prejsť do závažnejších: (1)

- poruchy osobnosti: podráždenosť, agitácia, agresívne správanie atď .;

- stav zmätenosti a úzkosti, ktorý môže byť niekedy spojený s halucináciami;

- strata vedomia, ktorá môže viesť k kóme.

Konzultácia s lekárom musí byť včasná kocka podozrenia na tento syndróm u dieťaťa.

Napriek tomu, že tieto typy symptómov nie sú nevyhnutne spojené s Reyeovým syndrómom, je potrebné hypotézu overiť, aby sa potvrdil alebo nie vývoj patológie. V takom prípade je nevyhnutné varovať lekára pred možným príjmom aspirínu v detstve, ktorý môže súvisieť s vývojom tohto syndrómu. Navyše, ak dieťa predtým nemalo predpis na príjem aspirínu, je možné vylúčiť možnosť vzniku ochorenia. (1)

Presný pôvod Reyeho syndrómu nie je v súčasnosti známy. Väčšina prípadov ochorenia sa však týka detí a mladých dospelých (mladších ako 20 rokov), ktorí sa zotavujú z vírusovej infekcie, a to konkrétne z chrípky alebo kiahní. Títo pacienti mali navyše recept na aspirín pri liečbe tejto vírusovej infekcie. V tomto zmysle je liečba virózou z aspirínu najčastejšou príčinou.

 Ďalším prvkom vývoja tejto patológie sú malé štruktúry vo vnútri buniek: mitochondrie, ktoré sú poškodené.

Tieto bunkové štruktúry poskytujú energiu potrebnú na vývoj buniek. Sú obzvlášť dôležité pre správnu funkciu pečene. Mitochondrie skutočne filtrujú toxíny z krvného obehu a tiež sa podieľajú na regulácii krvného cukru (hladiny cukru) v tele.

V kontexte, kde sú ovplyvnené tieto pečeňové regulačné procesy, môže byť pečeň zničená. Deštrukcia pečene je dôsledkom výroby toxických chemikálií. Pri prechode krvným obehom môžu tieto toxíny poškodiť celý organizmus a konkrétnejšie mozog. (1)

Príčinou symptómov spojených s Reyeovým syndrómom môžu byť aj iné ochorenia. V tomto zmysle možno za určitých okolností vylúčiť diagnózu tohto typu syndrómu. Medzi tieto ďalšie patológie patria:

- meningitída: zápal ochranných membrán pokrývajúcich mozog a miechu;

- encefalitída: zápal mozgu;

- choroby zoskupujúce metabolické poruchy ovplyvňujúce chemické reakcie organizmu. Najbežnejšou je: acyl-CoA dehydrogenáza so stredným reťazcom (MCADD).

Hlavným rizikovým faktorom Reyeho syndrómu je hlavne užívanie aspirínu pri liečbe vírusovej infekcie podobnej chrípke alebo kiahní u detí alebo mladých dospelých.

Diagnóza tohto ochorenia začína diferenciálnou diagnostikou vzhľadom na symptómy, ktoré má pacient, ako aj na jeho anamnézu, najmä pokiaľ ide o príjem aspirínu počas liečby vírusovej infekcie.

Analýza krvi a moču môže tiež umožniť diagnostiku Reyeho syndrómu v tom zmysle, že toxíny charakteristické pre patológiu sa môžu nachádzať v týchto telesných tekutinách. Prítomnosť týchto škodlivých látok v tele je zdrojom abnormálnej funkcie pečene.

Predmetom demonštrácie syndrómu môžu byť aj ďalšie testy:

- skener, ktorý umožňuje zvýrazniť akýkoľvek opuch mozgu;

- lumbálna punkcia, počas ktorej sa z miechy odoberie vzorka mozgovomiechového moku a analyzuje sa, aby sa skontrolovala prípadná prítomnosť baktérií alebo vírusov;

- pečeňová biopsia, pri ktorej sa odoberie vzorka pečeňového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa určila prítomnosť alebo neprítomnosť buniek spojených s Reyeovým syndrómom.

Liečba choroby sa musí začať ihneď po stanovení diagnózy.

Cieľom liečby je minimalizovať symptómy a umožniť životne dôležitým orgánom vykonávať svoje funkcie, ako aj chrániť mozog pred možným poškodením, ktoré môže choroba spôsobiť.

Je možné podať veľké množstvo liekov, zvyčajne intravenózne, ako napríklad:

- elektrolyty a tekutiny, ktoré umožňujú obnoviť rovnováhu solí, minerálov a živín v tele (najmä glykémiu v krvnom obehu);

- diuretiká: na pomoc pečeni v jej fungovaní;

- detoxikátory amoniaku;

- antikonvulzíva, na liečbu epileptických záchvatov.

Dýchacia pomôcka môže byť tiež predpísaná v prostredí, kde má dieťa problémy s dýchaním.

Akonáhle opuch v mozgu ustúpi, ostatné životné funkcie tela sa zvyčajne vrátia do normálu. (1)