Príznaky a príznaky uhryznutia kliešťom u ľudí, čo robiť?

Roztoče sajúce krv – potenciálni nosiči patogénov niektorých infekcií nebezpečných pre človeka. Najznámejšou infekciou tejto skupiny v Rusku je kliešťová encefalitída. Nebezpečná je aj borelióza (lymská borelióza), ehrlichióza, anaplazmóza a rad ďalších chorôb prenášaných kliešťami.

! Každoročne sa až 400-tisíc Rusov obráti na lekárske zariadenia kvôli uhryznutiu kliešťom, štvrtinu obetí tvoria deti do 14 rokov. Koľko uhryznutí kliešťom dostanú občania našej krajiny počas zahraničných ciest, nie je známe.

Maximálny počet nasávaní je registrovaný v sibírskych, Volžských a Uralských federálnych okresoch, minimálne na južnom a severnom Kaukaze.

Útok kliešťov sa vyznačuje sezónnosťou. Prvé prípady uhryznutia – skorá jar s priemernou dennou teplotou pôdy nad 0,3⁰C, posledná – hlboká jeseň. Maximálny počet prisatí kliešťov pripadá na obdobie od polovice jari do prvej polovice leta.

Kliešte sú potenciálnymi prenášačmi jedného a niekedy aj viacerých druhov mikróbov a vírusov naraz. V súlade s tým je nosič jedného patogénu mono-nosič a dva alebo viac patogénov je zmiešaný nosič. V regiónoch s vysokou hustotou obyvateľstva sú kliešte prenášačmi:

• monoinfekcie - v 10-20% prípadov;

• zmiešané infekcie - v 7-15% prípadov.

Ako vyzerá kliešť?

Kliešť je prichytený na ľudské telo pomocou hypostómu. Tento nepárový výrastok vykonáva funkcie zmyslového orgánu, úponu a sania krvi. Najpravdepodobnejšie miesto, kde sa kliešť prilepí na osobu zdola nahor:

• oblasť slabín;

• brucho a spodná časť chrbta;

• hrudník, podpazušie, krk;

• oblasť uší.

Pri uhryznutí, pôsobením slín kliešťa a mikrotraumy, vzniká na koži zápal a lokálna alergická reakcia. Miesto odsávania je nebolestivé, prejavuje sa začervenaním zaobleného tvaru.

Miesto uhryznutia kliešťom pri lymskej borelióze (borelióza) vyzerá charakteristické – vo forme špecifického fľakatého erytému, ktorý sa zväčšuje na 10-20 cm v priemere (niekedy až 60 cm). Tvar škvrny je okrúhly, oválny, niekedy nepravidelný. Po určitom čase sa pozdĺž obrysu vytvorí zvýšený vonkajší okraj intenzívnej červenej farby. Stred erytému sa stáva cyanotickým alebo bielym. Nasledujúci deň škvrna vyzerá ako šiška, vytvorí sa kôra a jazva. Po dvoch týždňoch jazva zmizne bez stopy.

Video: uhryznutý kliešťom, čo robiť? Urgentná starostlivosť:

Prvá pomoc pri uštipnutí kliešťom

Obeti je potrebné pomôcť vybrať kliešťa, umiestniť ho do zapečatenej nádoby a podpísať štítok sprevádzajúci vzorku biomateriálu.

Prisatie kliešťa vyvoláva alergickú reakciu tela, niekedy vo forme Quinckeho edému.

Príznaky Quinckeho edému sa vyvinú v priebehu niekoľkých minút alebo hodín vo forme:

• opuch očných viečok, pier a iných častí tváre;

• bolesť svalov;

• ťažké dýchanie.

Ide o veľmi nebezpečný prejav alergickej reakcie, mali by ste okamžite zavolať sanitku a pokúsiť sa pomôcť obeti pred príchodom lekárov.

Doma môžete urobiť nasledovné:

• podať jedno z antihistaminík;

• poskytnúť prístup na čerstvý vzduch;

Diagnostické a terapeutické opatrenia pre možné infekcie sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach.

Kam ísť na uhryznutie kliešťom?

Je potrebné vykonať nasledujúci algoritmus akcií:

1. odstráňte prilepený kliešť;

2. odneste ho do akreditovaného laboratória na detekciu infekčných agens pomocou PCR (adresu nájdete nižšie);

3. darovať krv (ak je to potrebné) na zistenie protilátok proti ELISA v ľudskom sére (podrobnosti nižšie).

4. podstúpiť priebeh liečby podľa výsledkov laboratórnych testov a klinických indikácií.

1. Odstráňte prilepený kliešť

K nasatiu kliešťa dochádza po jeho prichytení na ľudské telo. Tento proces trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Absorpcia krvi trvá od dvoch hodín do niekoľkých dní. Nasávanie je pre človeka nepostrehnuteľné a kliešť už opitý krvou je okrúhly a sivej farby.

Prisatého kliešťa treba neodkladne, ale veľmi opatrne odstrániť! Je potrebné chrániť jeho brucho pred poškodením a únikom hemolymfy a ľudskej krvi. Ruky a rana v mieste uhryznutia by sa mali ošetriť roztokom obsahujúcim alkohol (vodka, alkoholový roztok jódu alebo brilantná zelená).

Odstránenie kliešťa improvizovanými prostriedkami:

1. Okolo proboscis (v blízkosti kože) prehoďte niť vo forme slučky, utiahnite a pomaly ho vyťahujte výkyvnými pohybmi. Namiesto nití môžete použiť klince, dve zápalky a iné vhodné predmety.

2. Vložte kliešť do plastového vrecka, zaviažte krk.

3. Podpíšte sa na štítok k balíku (uveďte dátum, čas, miesto nálezu, celé meno osoby, ktorej bol kliešť odstránený, kontakty na získanie informácií o zamorení kliešťom).

Odstránenie kliešťa pomocou špeciálneho nástroja:

1. Používajte lekárske (manikúrne) pinzety alebo zariadenia (Tick Twister, Tick Nipper, Pro kliešťový liek, Trix, Tricked off, iné);

2. Umiestnite kliešťa do vzduchotesnej nádoby (napríklad fľaštičky s liekom);

3. Podpíšte štítok na nádobe (pozri vyššie).

2. Odneste kliešťa do akreditovaného laboratória

Analýzy sa vykonávajú bezplatne, je však nevyhnutné tieto informácie objasniť. PCR štúdia založená na hotových diagnostických súpravách AmpliSens TBEV (encefalitída, borelióza, anaplazmóza, ehrlichióza), distribútor InterLabService LLC. Musíme vedieť, kedy budú hotové výsledky. Zvyčajne v ten istý deň alebo nasledujúce ráno.

3. Darujte krv na zistenie protilátok

Do 10 dní po prisatí kliešťa je na odporúčanie lekára niekedy potrebné darovať krv na zistenie protilátok u ľudí proti infekciám prenášaným kliešťom. Na diagnostiku sa používa testovací systém „VektoVKE -IgG-strip“ JSC „Vector-Best“. Čas analýzy: 2 hodiny 30 minút.

4. Vykonajte imunoterapiu podľa odporúčania lekára

Podľa výsledkov výskumu kliešťa pomocou PCR a / alebo krvného séra pre ELISA sa na základe odporúčaní lekára vykonáva špecifická imunoterapia.

• Zavedenie ľudského imunoglobulínu proti kliešťovej encefalitíde sa platí!

• Gamaglobulín sa podáva bezplatne niektorým kategóriám občanov a na základe politiky VHI v rámci programu liečby kliešťovej encefalitídy (do 4 dní po uhryznutí sa určite obráťte na zdravotnícke zariadenie uvedené v zmluve).

Čas, počas ktorého je možná špecifická liečba, obdobie, frekvenciu podávania globulínu je potrebné zistiť u ošetrujúceho lekára. Adresa miesta lekárskej starostlivosti pre encefalitídu je uvedená:

• v zásadách DMS;

• na stojane v laboratóriu.

Prevencia uhryznutia a ďalšie odporúčania

Pravdepodobnosť útoku kliešťom na osobu závisí od:

• epidemiologická pohoda územia bydliska;

• povolanie spojené s častým pobytom v lese, na poli;

• pravdepodobnosť návštevy miest, ktoré sú nepriaznivé z hľadiska infekcií prenášaných kliešťami.

Prevencia následkov spojených s uhryznutím kliešťom je založená na:

• očkovanie, ale ide o preventívne opatrenie; keď je osoba infikovaná, nemožno ju použiť;

• špecifická imunoterapia je terapeutickým opatrením (podanie imunoglobulínu len v prípade infekcie alebo podozrenia na infekciu po uhryznutí);

• zdravotné poistenie na úhradu prípadnej liečby;

• používanie špeciálneho oblečenia a zariadení na zabránenie vniknutia kliešťov na telo;

• používanie repelentov, ničenie kliešťov;

• obmedzenie počtu kliešťov v biotopoch, na miestach, kde sa ľudia pravdepodobne nachádzajú.

Odporúčania pre výber vakcíny

Očkovanie výrazne znižuje riziko ochorenia, preukazuje sa všetkým ľuďom žijúcim v znevýhodnených regiónoch a osobám profesionálne spätým s lesom (vrtači, geológovia, geodeti, lesníci). V prípade potreby môže byť očkovanie podané každému, kto má o to záujem, ak neexistujú kontraindikácie.

Primárne očkovanie je možné od prvého roku života dieťaťa a potom v akomkoľvek veku. Dospelí sa dajú očkovať domácimi aj dovážanými liekmi, deti sú na tom lepšie dovážanými. V Rusku je dostupných šesť variantov vakcín od štyroch výrobcov z Ruska, Nemecka a Švajčiarska.

Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde vyrobené v Rusku:

• Koncentrovaná inaktivovaná vakcína je indikovaná na použitie od troch rokov a starších;

• Encevir (EnceVir), Rusko, zobrazené od osemnástich rokov a staršie.

Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde vyrábané vo Švajčiarsku:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), predvádzaný od jedného roka do šestnástich rokov;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikácie sú podobné.

Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde vyrobené v Nemecku:

• Encepur deti, zobrazené od dvanástich mesiacov do jedenástich rokov;

• Encepur dospelý (Encepur dospelý), zobrazený od dvanástich rokov a starší.

Dve očkovacie schémy: profylaktická a núdzová:

• Preventívne očkovanie poskytuje ochranu proti kliešťom počas prvého roka a po preočkovaní do troch rokov. Preočkovanie sa vykonáva každé tri roky.

• Núdzové očkovanie poskytuje krátky ochranný účinok. Indikácia – urgentné cesty do oblastí nepriaznivých pre encefalitídu.

Očkovanie sa vykonáva po predbežnom prieskume pacienta na alergické reakcie, klinické vyšetrenie, termometriu. Osoby so zdravotnými problémami sa nesmú očkovať. Existujú kontraindikácie a obmedzenia.

V Rusku sa vyrába „Ľudský imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde“, ktorý vyrába FSUE NPO „Microgen“. Liek obsahuje hotové protilátky proti vírusovej encefalitíde. Podáva sa intramuskulárne za účelom liečby, zvyčajne po infekcii alebo pri riziku infekcie. Dávky a frekvenciu podávania vám poskytne váš lekár.

Odporúčania na poistenie nákladov spojených s liečbou kliešťovej encefalitídy

Poistenie je vhodné odporučiť ako doplnok k očkovaniu alebo ako jediné opatrenie v prípade nemožnosti očkovania. Poistenie proti kliešťovej encefalitíde je realizované v rámci VHI – dobrovoľného zdravotného poistenia. Platby sú určené na kompenzáciu nákladnej liečby kliešťovej encefalitídy a iných podobných infekcií. Pri výbere poistného programu a poisťovne musíte venovať pozornosť:

• dostupnosť povolení na vykonávanie VHI poistencom;

• náklady na služby VHI a povesť poistenca;

• dostupnosť dokladov pre právo na poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti alebo dohoda s osobou oprávnenou poskytovať takúto pomoc v mene poistenca;

• Dostupnosť XNUMX-hodinovej bezplatnej telefónnej linky pre núdzové poradenstvo.

Tipy na prevenciu útokov kliešťov

Keď idete do lesa alebo mimo mesta, vyberte si správne oblečenie vo svetlých farbách:

• oblek proti encefalitíde;

• sako (košeľa) s dlhými rukávmi a manžetami a nohavice zastrčené do ponožiek;

• kapucňa, ktorá tesne prilieha k hlave a chráni krk.

Každú hodinu musíte skontrolovať oblečenie zdola nahor na kliešte. Odporúča sa kontrolovať telo každé dve hodiny, predovšetkým podpazušie, krk, slabiny, hrudník a hlavu. Stojí za to vyhnúť sa alebo minimalizovať pobyt vo vysokej tráve na okraji lesa, pozdĺž chodníkov.

Na zabránenie kliešťom dostať sa na telo sú komerčne dostupné rôzne zariadenia vo forme moskytiér napustených insekticídmi, špeciálnej obuvi, oblečenia a pod.

Akaricídy (ničia kliešte) – majú len kontaktný účinok. Mali by sa používať výlučne na spracovanie tkaniny vrchného oblečenia a protiroztočové ošetrenie území a priestorov!

V predaji nájdete akaricídy odporúčané na aplikáciu na pokožku. Mali by sa však používať opatrne - sú možné alergie, otravy.

Odporúčania na ničenie kliešťov v biotopoch a na miestach, kde sa pravdepodobne zdržiavajú ľudia

Aby ste zabránili šíreniu kliešťov, mali by ste pravidelne:

• pokosiť trávu na mieste (kliešte strážia obeť v tráve, zvyčajne vo výške 0,6 m, maximálna výška je 1,5 metra; v hladnom stave sa kliešte podľa niektorých dožívajú dva až štyri roky zdroje do siedmich rokov, vývoj od vajíčka po dospelých jedincov – imago trvá dva až tri roky a viac);

• vyčistite kríky, odstráňte opadané lístie (roztoče strácajú svoju vlhkosť na slnku a obnovujú rovnováhu vo vlhkých prístreškoch);

• ničiť drobné hlodavce – kliešťových hostiteľov (cirkulácia patogénu vo voľnej faune – prirodzené ohnisko infekcie);

• ošetrovať miesta s pravdepodobnou koncentráciou kliešťov (kliešte stredného pásma sa pohybujú do 5-10 metrov, južné – do 100 metrov, orientujú sa pomocou receptorov, sústreďujú sa pozdĺž chodníkov, okrajov lesa – v miestach pravdepodobného kontaktu s obeť).

Ošetrenia proti roztočom založené na znalostiach biológie roztočov sú účinné, ak sa vykonávajú každoročne. V mnohých regiónoch sú organizácie, ktoré vykonávajú desakarizáciu, deratizáciu, kontrolu škodcov, implementujú zariadenia na kosenie trávy, chemikálie na ošetrenie proti kliešťom.