Statíny a cholesterol: vedľajšie účinky, ktoré treba pozorne sledovať
4. júna 2010 - Použitie statínov - skupiny liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi - môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov postihujúcich oči, pečeň, obličky a svaly.
Naznačujú to britskí vedci, ktorí analyzovali záznamy viac ako 2 miliónov pacientov, z ktorých 16% bolo alebo už bolo liečených statínmi.
Podľa zozbieraných údajov zabráni užívaniu statínov na každých 10 používateľov 000 5 rokov 271 prípadom srdcových chorôb a XNUMX počtu prípadov rakoviny pažeráka.
Spôsobuje však aj 307 ďalších prípadov katarakty, 74 prípadov dysfunkcie pečene, 39 prípadov myopatie a 23 ďalších prípadov stredne závažných alebo závažných prípadov zlyhania obličiek, opäť na každých 10 používateľov lieku počas viac ako tisíc rokov.
Tieto vedľajšie účinky sa objavili tak často u mužov ako u žien, s výnimkou myopatie - alebo svalovej degenerácie - ktorá postihla takmer dvakrát toľko mužov ako žien.
A ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytovali počas 5 rokov, počas ktorých boli pacienti sledovaní, obzvlášť počas 1re roku liečby boli najčastejšie.
Rodina statínov je najpredpisovanejšia kategória liekov na svete. V Kanade bolo v roku 23,6 vydaných 2006 milióna receptov na statíny2. |
Tieto údaje sa vzťahujú na všetky typy statínov použitých v štúdii, tj. Simvastatín (predpísaný pre viac ako 70%účastníkov), atorvastatín (22%), pravastatín (3,6%), rosuvastatín (1,9%) a fluvastatín (1,4 , XNUMX%).
V porovnaní s inými kategóriami statínov však fluvastatín spôsoboval viac problémov s pečeňou.
Podľa vedcov je táto štúdia jednou z prvých, ktoré merajú rozsah škodlivých následkov užívania statínov - väčšina z nich porovnáva ich vplyv na zníženie kardiovaskulárneho rizika s placebom.
Tiež sa domnievajú, že pozorované problémy by nemali zakrývať 24% pokles prípadov kardiovaskulárnych chorôb, ktoré poskytlo užívanie drog v rámci tejto štúdie.
Viac počúvať pacientov
Vzhľadom na vedľajšie účinky uvedené v tejto štúdii vedci odporúčajú, aby lekári pozornejšie sledovali svojich pacientov, aby rýchlo odhalili vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, a v prípade potreby upravili alebo zastavili liečbu.
To je aj názor kardiológa Paula Poiriera, riaditeľa programu srdcovej prevencie a rehabilitácie na Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec.
Dr Paul Poirier
"Táto štúdia nám dáva skutočné čísla o výskyte nepriaznivých účinkov a sú závažné," povedal. Navyše na klinike, keď pacient liečený statínmi trpí svalovou dystrofiou alebo problémami s pečeňou, liečba sa zastaví. “
Paula Poiriera prekvapuje vysoké riziko vzniku katarakty. "Tieto informácie sú nové a nie sú triviálne, pretože postihujú starších ľudí, ktorí sú už chorí, s čím vzniká riziko pridania ďalšieho problému," pokračuje.
Výsledky sú podľa kardiológa varovaním aj pre krajiny žonglujúce s myšlienkou sprístupnenia statínov bez predpisu.
"Je zrejmé, že používanie statínov vyžaduje monitorovanie a vyžaduje, aby boli pacienti dostatočne informovaní o potenciálnych vedľajších účinkoch," dodáva kardiológ.
Britská štúdia však slúži ako pripomienka lekárom, ktorí liečia svojich pacientov statínmi.
"Statín je liek, ktorý so sebou prináša riziká, a preto musíme pacientov dôslednejšie sledovať." Predovšetkým musíme počúvať a veriť pacientovi, ktorý sa sťažuje na symptómy, aj keď nie sú uvedené vo vedeckej literatúre: pacient nie je štatistický alebo priemerný a musí sa s ním zaobchádzať jedinečným spôsobom, “uzatvára Dr Hruška.
Martin LaSalle - PasseportSanté.net
1. Hippisley-Cox J, et al„Neúmyselné účinky statínov u mužov a žien v Anglicku a Walese: kohortová štúdia založená na populácii s použitím databázy QResearch, British Medical Journal, zverejnené online 20. mája 2010 ,; 340: c2197.
2. Rosenberg H, Allard D, Prudence záväzok: používanie statínov u žien, Akcia na ochranu zdravia žien, jún 2007.