Lichen planus je dermatóza, ktorá môže postihnúť kožu, sliznice a pokožku (vlasy, nechty)

1 / Lichen cutané plán

Lichen planus sa vyznačuje vzhľadom papuly (koža sa dvíha) ružovo červenej, potom purpurovej farby, na povrchu prekrížené jemnými sivastými pruhmi funkcie nazývané Wickhamove pruhy. Môžu byť pozorované na všetkých častiach tela, ale prednostne sa nachádzajú na predné strany zápästí a členkov.

výhody pozdĺž škrabancov alebo na jazvách sa môžu objaviť lineárne lézie, uvedomujúc si Koebnerov fenomén.

Lichen planus papuly svrbenie takmer neustále.

Potom sa fialové papuly zrútia a ustúpia a zvyšková pigmentácia ktorého farba sa líši od svetlo hnedej po modrú, dokonca aj čiernu. Hovoríme o pigmentogénnom lichen planus

2 / Sliznicový lichen planus

Odhaduje sa, že asi polovica pacientov s kožným lichen planus má postihnutie sliznice príslušného. Lichen planus môže tiež postihnúť iba sliznice bez postihnutia kože v ¼ prípadov. The častejšie sú postihnuté ženy sliznične ako muži. Najčastejšie je postihnutá sliznica ústnej dutiny, ale môžu byť ovplyvnené všetky sliznice: oblasť genitálií, konečník, hrtan, pažerák atď.

2. A/ Lichen plan buccal

Orálny lichen planus zahŕňa nasledujúce klinické formy: retikulárne, erozívne a atrofické. Výhodnými lokalizáciami sú jugálna sliznica alebo jazyk.

2.Aa / Retikulovaný bukálny lichen planus

Retikulárne lézie sú zvyčajne bez príznakov (bez pálenia, svrbenia ...) a obojstranné na oboch vnútorných stranách líca. Vytvárajú belavú sieť v “ papraďový list ".

2. Ab/ Lichen plan buccal érosif

Erozívny lichen planus sa vyznačuje tým, že erodované a bolestivé slizničné oblasti s ostrými hranicami, pokryté pseudomembránami, na červenom pozadí, tiež spojené so sieťovanou lichénskou sieťou. Prednostne sedí na vnútorná strana líca, jazyka a ďasien.

2. Atchique/ Ac/ Lichen plan

Atrofické formy (sliznica je v oblastiach lišajníka tenšia) sa na nich ľahšie pozorujú ďasná, ktoré sa dráždia pri čistení zubov a zadnej časti jazyka, spôsobujú depapiláciu, čím je jazyk citlivejší na korenené jedlá.

2.B / Genitálny lichen planus

Lichen planus postihnutie genitálií je veľmi zriedkavejšie ako postihnutie úst. Postihuje mužov aj ženy a postihnuté oblasti sú vnútorný povrch veľkých pyskov a veľkých pyskov u žien, žaluď u mužov. Genitálne lézie sú porovnateľné s léziami lichen planus ústnej dutiny (sieťované, erozívne alebo atrofické formy). U žien opisujeme a vulvo-vagino-gingiválny syndróm, spájajúc sa:

• erozívna vulvitida a niekedy sieťovaná sieť okolo lézií;

• erozívna vaginitída;

• erozívna listová gingivitída, tiež spojená s inými léziami lišajníka ústnej dutiny.

3. Faneálne postihnutie (vlasy, nechty, vlasy)

3.A / Hair lichen planus: folikulárny lichen planus

Poškodenie vlasov sa môže objaviť počas typického vypuknutia kožného lišajníka vo forme malé acuminátové chrumkavé hroty vycentrované chĺpkami, hovoríme o spinulosickom lišajníku.

3.B / Lichen planus vlasov: lichen planus pilaris

Na temene hlavy sa lichen planus vyznačuje oblasti zjazvenia alopécie (oblasti bez vlasov) (temeno je belavé a atrofické).

Syndróm Lassueur-Graham-Little asociuje záchvat pokožky hlavy, spinulosického lišajníka, ako aj pád axilárneho a ochlpenia.

U postmenopauzálnych žien starších ako 60 rokov bola identifikovaná konkrétna forma lichen planus pilaris:Alopécia postmenopauzálne vláknité čelné, charakterizovaná frontotemporálnou cikatriálnou alopéciou v korune na okraji pokožky hlavy a depiláciou obočia.

3.C / Lichen planus nechtov: nechtový lichen planus

Nechty sú najčastejšie postihnuté počas ťažkých a difúznych planárnych lišajníkov. Spravidla existuje a riedenie tablety na nechty prednostne postihujúce veľké prsty na nohách. Nechtový lichen planus môže prejsť do deštruktívne a ireverzibilné lézie podobné pterygiu (klinec je zničený a nahradený kožou).