Obsah
Prasklina vodného vrecka
Počas tehotenstva si každá strata čírej tekutiny bez zápachu vyžaduje lekársku pomoc, pretože to môže znamenať, že vak s vodou je prasknutý a plod už nie je chránený pred infekciami.
Čo je prasklina vo vodnom vrecku?
Rovnako ako všetky cicavce, aj ľudský plod sa vyvíja v amniotickom vaku, ktorý je tvorený dvojitou membránou (chorion a amnion), ktorá je priesvitná a naplnená tekutinou. Ten je jasný a sterilný a má niekoľko úloh. Udrží plod na konštantnej teplote 37 ° C. Používa sa aj na absorbovanie hluku zvonku a prípadných otrasov do matkinho žalúdka. Naopak, chráni ich orgány pred pohybmi plodu. Toto sterilné médium je tiež cennou bariérou proti niektorým infekciám.
Dvojitá membrána, ktorá tvorí vak na vodu, je odolná, elastická a dokonale hermetická. Vo veľkej väčšine prípadov spontánne a úprimne nepraskne, že počas pôrodu, keď sa tehotenstvo skončilo: to je známa „strata vody“. Ale môže sa stať, že praskne predčasne, zvyčajne v hornej časti vodného vaku, a potom nechá kontinuálne prúdiť malé množstvo plodovej vody.
Príčiny a rizikové faktory vzniku trhlín
Nie je vždy možné identifikovať pôvod čiastočného pretrhnutia vrecka na koži. Mnoho faktorov môže byť skutočne príčinou vzniku prasklín. Membrány môžu byť oslabené močovou alebo gynekologickou infekciou, rozšírením ich stien (dvojčatá, makrozómia, neobvyklá prezentácia, placenta previa), traumou spojenou s pádom alebo šokom v bruchu, lekárskou prehliadkou ( punkcia šnúry, amniocentéza)… Tiež vieme, že fajčenie je rizikovým faktorom, pretože narúša dobrú produkciu kolagénu nevyhnutného pre pružnosť membrán.
Príznaky prasknutia vaku s vodou
Trhlinu vo vodnom vaku je možné rozpoznať podľa ľahkých kontinuálnych strát kvapaliny. Tehotné ženy sa často obávajú, že ich nedokážu rozlíšiť od úniku moču a vaginálneho výtoku, ktoré sú v tehotenstve častejšie. Ale v prípade straty plodovej vody je tok kontinuálny, transparentný a bez zápachu.
Riešenie praskliny vo vodnom vrecku
Ak máte najmenšie pochybnosti, neváhajte ísť do pôrodnice. Gynekologické vyšetrenie, v prípade potreby doplnené o analýzu tekutiny, ktorá prúdi (test s nitrazínom), umožní zistiť, či je vodný vak prasknutý. Ultrazvuk môže tiež ukázať možný pokles množstva plodovej vody (oligo-amniónu).
Ak sa diagnóza potvrdí, manažment pukliny závisí od jej veľkosti a termínu tehotenstva. Vo všetkých prípadoch však vyžaduje absolútny odpočinok v ležiacej polohe, najčastejšie s hospitalizáciou, aby sa zaistilo optimálne sledovanie. Cieľom je v skutočnosti predĺžiť tehotenstvo čo najbližšie k jeho termínu a zároveň zaistiť neprítomnosť infekcie.
Riziká a možné komplikácie po zvyšok tehotenstva
V prípade prasknutia vodného vaku už kvapalina, v ktorej sa plod vyvíja, nie je sterilná. Infekcia je preto najobávanejšou komplikáciou pukliny a toto riziko vysvetľuje zavedenie antibiotickej terapie spojenej s pravidelným monitorovaním.
Ak dôjde k prasknutiu pred 36. týždňom amenorey, vystavuje to tiež riziku nedonosenia, a preto je potrebný absolútny odpočinok a rôzne liečebné postupy, najmä na urýchlenie dozrievania pľúc plodu a predĺženie tehotenstva.
Pokiaľ ide o budúcu matku, puklina zvyšuje riziko infekcie a častejšie vyžaduje cisársky rez.