Whitlow je a infekcie ktorý sa nachádza v 2/3 prípadov na periférii alebo na spodnej strane nechtu. Môže sa však nachádzať aj na úrovni dužiny, na boku alebo na zadnej strane prsta alebo dokonca na dlani. V 60% prípadov je zárodkom zodpovedným za bieleho stafylokoka aureus, ale môže to byť aj streptokok, enterokok atď. S bielym svitom sa preto musí zaobchádzať rýchlo, pretože ide o infekciu pyogénnymi zárodkami (= spôsobujúcim hnisanie) krehkej časti. tela, ktoré sa pravdepodobne dostanú do pošvy šliach, kostí a kĺbov rúk a spôsobia vážne následky, ako je strata pohyblivosti a / alebo citlivosti ruky.

Príznaky choroby

Whitlow sa vyvíja v troch fázach¹:

• Fáza očkovania. Whitlow je spôsobený zranením, ktoré je akýmsi vstupným bodom pre klíčok
• Baktérie sa dostávajú do alebo pod kožu cez ranu. Toto zranenie môže zostať bez povšimnutia, pretože je väčšinou spojené s mikrorezaním, s malou kožou odtrhnutou okolo nechtu, bežne nazývanou „cravingy“, s obhrýzaním nechtov, s manikúrou a s potlačením kutikuly. malé oblasti nechtu. koža, ktorá zakrýva necht v jeho spodnej časti, uhryznutie, trieska alebo tŕň. 2 až 5 dní po výskyte tohto poranenia nie sú stále cítiť žiadne príznaky (žiadna bolesť, začervenanie atď.)
• Zápalové štádium ou katarálnej. V blízkosti oblasti očkovania sa objavujú zápalové príznaky, ako opuch, začervenanie a pocit tepla a bolesti. Tieto príznaky v noci ustúpia. Neexistujú žiadne lymfatické uzliny (= bolestivá hrudka v podpazuší, znak toho, že infekcia začína ovplyvňovať lymfodrenážny systém). Táto fáza je často pri lokálnej liečbe reverzibilná (pozri časť: Liečba whitlow).
• Fáza zberu ou skrátené. Bolesť sa stáva trvalou, pulzuje (prst „bije“) a často bráni spánku. Zápalové príznaky sú výraznejšie ako v predchádzajúcom štádiu a je bežné, že sa objaví hnisavé žlté vrecko. V podpazuší je možné pociťovať bolestivú lymfatickú uzlinu (čo naznačuje šírenie infekcie) a môže sa vyskytnúť mierna horúčka (39 ° C). Táto fáza vyžaduje a neodkladná chirurgická liečba pretože je vystavený komplikáciám spojeným so šírením infekcie:

- buď na povrchu s výskytom ďalších žltých purulentných bodiek, nazývaných fistuly (= dôsledky infekcie v okolitej koži), alebo čierny plak nekrózy (= koža je na tomto mieste mŕtva a excízna chirurgická liečba bude potrebná mŕtva zóna)

- buď do hĺbky ku kostiam (= osteitída), šľachám (= flegmón plášťov šliach, ktoré obklopujú šľachy alebo kĺby (= septická artritída). Prístup pre antibiotiká a vyžadujúce sploštenie a chirurgické vyrezanie infikovaných štruktúr.