Povolanie pôrodnej asistentky je lekárske povolanie s definovanými schopnosťami stanovenými v kódexe verejného zdravia (1). Pôrodná asistentka, špecialistka na fyziológiu, môže nezávisle sledovať tehotenstvo, pokiaľ nespôsobuje komplikácie. Je teda splnomocnený:

• vykonať sedem povinných prenatálnych konzultácií;
• oznámiť tehotenstvo;
• predpísať rôzne tehotenské skúšky (krvné testy, testy moču, skríning Downovho syndrómu, tehotenské ultrazvuky);
• vykonávať pôrodnícke ultrazvuky;
• predpísať lieky súvisiace s tehotenstvom;
• vykonajte prenatálny rozhovor 4. mesiac;
• zabezpečiť hodiny prípravy na pôrod.
• na materskej alebo súkromnej klinike;
• v súkromnej praxi (2);
• v centre PMI.

Akonáhle dôjde k patológii (gestačný diabetes, hrozba predčasného pôrodu, vysoký krvný tlak atď.), Preberá to lekár. Pôrodná asistentka však môže vykonávať starostlivosť predpísanú týmto lekárom.

V deň D môže pôrodná asistentka zabezpečiť pôrod, pokiaľ zostane fyziologický. V prípade komplikácií zavolá lekára, jediného oprávneného vykonávať určité úkony, ako je inštrumentálna extrakcia (kliešte, prísavka) alebo cisársky rez. Po pôrode pôrodná asistentka poskytuje prvú pomoc novorodencovi a matke, potom sledovanie pôrodu, vyšetrenie po pôrode, predpis antikoncepcie, perineálnu rehabilitáciu.

Pôrodná asistentka v rámci celkovej podpory poskytuje sledovanie tehotenstva a má prístup k technickej platforme v pôrodnici, aby mohla vykonávať pôrod svojho rodičky. Len málo pôrodných asistentiek bohužiaľ praktizuje tento typ sledovania, často pre nedostatok dohody s pôrodnicami.

Na rozdiel od pôrodnej asistentky sa pôrodník-gynekológ môže starať o patologické tehotenstvá: viacpočetné tehotenstvo, tehotenská cukrovka, vysoký krvný tlak, hrozba predčasného pôrodu a podobne. Vykonáva ťažké pôrody (viacnásobný pôrod, pôrod zadočkom), pôrody inštrumentálnymi extrakciami (odsatie) pohár, kliešte) a cisársky rez. Tiež sa nazýva akékoľvek komplikácie po pôrode, ako napríklad krvácanie z pôrodu.

Gynekológ pôrodníka môže vykonávať:

• v súkromnej praxi, kde zabezpečuje sledovanie tehotenstva a vykonáva dodávky na súkromnej klinike alebo vo verejnej nemocnici;
• v nemocnici, kde monitoruje rizikové tehotenstvo;
• na súkromnej klinike, kde monitoruje tehotenstvo a pôrod.

Všeobecný lekár môže urobiť vyhlásenie o tehotenstve a ak tehotenstvo nespôsobuje komplikácie, predpôrodné návštevy do 8. mesiaca. V praxi si však máloktorá budúca mamička vyberie svojho praktického lekára, ktorý by jej tehotenstvo sledoval. Ošetrujúci lekár má u tehotnej ženy stále na výber, ako liečiť malé každodenné choroby, najmä preto, že by ste sa počas tehotenstva mali vyhýbať samoliečbe a niektoré choroby, v normálnom čase ľahké, môžu byť. varovný signál počas týchto deviatich mesiacov. Napríklad horúčka musí byť vždy predmetom konzultácie. Praktický lekár je potom blízkym kontaktom voľby.

Aj keď tehotenstvo a priori nespôsobuje žiadne komplikácie, je možné, že vás bude sledovať váš mestský gynekológ a zaregistruje sa na súkromnej klinike, kde cvičí, aby zabezpečil pôrod. Pre niektoré budúce mamičky je skutočne upokojujúce, keď ich nasleduje známa osoba. Ďalšia možnosť: nechať sa nasledovať svojim mestským gynekológom a zaregistrovať sa na vami vybranej klinike alebo pôrodnici, a to z rôznych dôvodov: blízkosť, finančný aspekt (v závislosti od vzájomného dopĺňania sa sú poplatky za doručenie gynekológa na súkromnej klinike vyššie, resp. menej podporované), pôrodná politika zariadenia atď. Prenatálne konzultácie v poslednom trimestri sa potom budú vykonávať v zariadení, ktoré dostane tehotenský spis od gynekológa.

Niektoré budúce matky sa okamžite rozhodnú pre pokračovanie liberálnej pôrodnej asistentky, pričom zdôraznia svoj menej medicínsky prístup, lepšie počúvanie, najmä pri všetkých malých neduhoch každodenného života, a väčšiu dostupnosť-nejde však o to, aby tam boli subjektívne názory. Do úvahy možno vziať aj finančný aspekt: ​​drvivá väčšina pôrodných asistentiek je zadaná v sektore 1, a preto nepresahuje poplatky.

Pri výbere praktického lekára sa berie do úvahy aj požadovaný druh pôrodu. Matky, ktoré si želajú fyziologický pôrod, sa tak ľahšie obrátia na liberálnu pôrodnú asistentku alebo na sledovanie v pôrodnici, ktorá ponúka napríklad fyziologické centrum.

Nakoniec je však najdôležitejšie vybrať si osobu, s ktorou sa cítite sebaisto, ktorej sa odvážite položiť akékoľvek otázky alebo vyjadriť svoje obavy z tehotenstva a pôrodu. Mal by sa vziať do úvahy aj praktický aspekt: ​​odborník musí byť ľahko dostupný na stretnutie alebo telefonicky v prípade problému a musí byť možné ľahko ísť na konzultácie, najmä v poslednom trimestri, keď je to ťažšie. cestovať. .