Vagalský diskomfort, známy tiež ako „synkopa“, má za následok stratu vedomia na niekoľko sekúnd. Je to kvôli náhlemu poklesu krvného tlaku. Termín „vagal“ pochádza z vagusového nervu, ktorý prechádza telom z mozgu do žalúdka a je zodpovedný za spomalenie srdcovej činnosti, keď sa zrýchľuje. Srdce spomaleným pohybom privádza do tepien menej krvi, mozog je potom menej okysličený, čo spôsobuje spontánnu stratu vedomia, ale spravidla veľmi krátku.

Vagalský diskomfort je najčastejšou formou synkopy alebo straty vedomia. Klinicky sú proces a biologické mechanizmy zahrnuté v tomto type nepohodlia dobre známe, ale nie vyčerpávajúce.

Nepohodlie je jedným z bežných problémov, s ktorými sa dnes ľudia stretávajú. kardiológovia a všeobecných lekárov. Pri ročnom výskyte (objavení sa nových prípadov patológie) medzi 1,3 a 2,7 na 1 osobu by sa potom vagické diskomfort mal starostlivo zvážiť.

Existujú rôzne formy vagového nepohodlia:

• mierna forma, ktorá má za následok formu synkopy;
• závažnejšia forma postihujúca pacientov so základnými patológiami, ako sú srdcové abnormality, neurologické ochorenia atď.

Synkopa, a teda vagové nepohodlie, je definovaná ako náhla a spravidla krátkodobá strata vedomia. Návrat do „normálneho stavu“ je spontánny a rýchly. Je tiež charakterizovaná globálnou mozgovou hypoperfúziou. Alebo znížením vaskularizácie v mozgu.

Nevoľnosť, závraty, bledá tvár, rozmazané videnie, potenie, sucho v ústach, návaly horúčavy, bzučanie sluchu, celkové oslabenie ... Keď má človek vagové ťažkosti, je dôležité zdvihnúť nohy, aby okysličil mozog a obnovil rovnováhu srdca. systému.

• Ak je osoba v bezvedomí, mala by byť umiestnená do bočnej bezpečnostnej polohy (PLS). Tento akt prvej pomoci slúži na uvoľnenie dýchacích ciest v tele.
• Ak sa osoba rýchlo spamätá, musí byť okamžite upozornená pohotovostná služba.

Keď máte pocit, že sa cítite takto nepohodlne, skúste si ľahnúť alebo drepnúť, ak sedíte, je lepšie zostať tam a nevstávať.  

Aké sú varovné signály vagového nepohodlia?

Niektoré stopy môžu pomôcť rozpoznať vagové nepohodlie:

• návaly horúčavy;
• nevoľnosť;
• extrémna únava;
• rozmazané videnie;
• potenie;
• bledosť;
• hnačka;
• postupné zívanie;
• problémy so sluchom, ako je tinnitus.

Vagálne nepohodlie nie je vo väčšine prípadov vážne, pád, ktorý spôsobuje, nie je bez nebezpečenstva.

Príčiny sú rôzne, súvisiace s precitlivenosťou vagového nervu alebo s inými vonkajšími faktormi:

• obdobie silného stresu
• prepracovanie
• citlivosť, úzkosť
• emocionálny šok
• teplé počasie
• pocit rozdelenia
• fóbie (krv, dav atď.)
• po lokálnej anestézii 
• užívanie určitých liekov, ako je izoproterenol, nitroglycerol alebo dokonca klomipramín. 

V iných prípadoch nie sú príčiny vagového nepohodlia bez vážnosti. Môžu sa vyskytnúť neurobiologické alebo kardiovaskulárne poruchy.

V každom prípade by sa osoba náchylná k jednému alebo viacerým vagovým ťažkostiam mala poradiť s lekárom. Diagnóza a vyhodnotenie klinického prípadu umožní špecifikovať príčinu nepohodlia. Zdravotnícky pracovník sa bude zaujímať najmä o históriu pacienta, jeho životný štýl a sociálne súvislosti (rodinná a profesionálna situácia atď.).

Biologické mechanizmy zapojené do vagového nepohodlia sú stále príliš málo známe. Okrem toho sa ukázalo, že mozog je silne zapojený.

Vagálne nepohodlie je potom „reflexná“ aktivácia mozgovej kôry, ktorej nástup je rýchly, vyvoláva zníženie srdcovej frekvencie a zníženie svalového tonusu.

Aktivácia týchto reflexných mechanizmov potom provokuje

• bradykardia, pomalá srdcová frekvencia;
• vazodilatácia, zvýšenie veľkosti ciev;
• hypotenzia, abnormálne nízky krvný tlak.

Väčšina ľudí s vagovým dyskomfortom uvádza výrazné znaky: pocity nerovnováhy v stoji, závraty, bolesti hlavy a „normálnosť“ po niekoľkých minútach.

V iných prípadoch môže nepohodlie trvať dlhšie. A v tejto súvislosti potom strata vedomia, spôsobená mozgovou hypoperfúziou, vedie ku konvulzívnym pohybom alebo dokonca epileptickým záchvatom.

Pred výskytom nepohodlia sa môžu objaviť príznaky, ako je intenzívna únava, svalová slabosť, mokrá pokožka, poruchy videnia alebo dokonca hluk v ušiach.

Diagnostika a liečba vagového nepohodlia

Diagnóza vagového nepohodlia sa stanoví vopred výsluchom pacienta a lekárskymi vyšetreniami. V súvislosti s touto prvou fázou diagnostiky je potrebné položiť si tiež otázky, najmä ak má byť strata vedomia skutočne spojená so synkopou, ak má pacient základné ochorenie srdca alebo ak existujú klinické informácie o jednotlivcovi. môže viesť k diagnostike.

Vagalské nástroje na diagnostiku nepohodlia umožňujú ich včasnú identifikáciu, napríklad záznamové systémy na identifikáciu možných arytmií. Po prvom nepohodlie sa vykoná elektroencefalogram (EKG).

V rámci manažmentu vagového nepohodlia je niekedy potrebná krátkodobá hospitalizácia.

Ošetrenia súvisiace s rizikom vagu spočívajú v obmedzení opakovaného výskytu nepríjemných pocitov, a tým v znížení rizika úmrtnosti. Synkopa môže byť skutočne ďalším rizikovým faktorom pracovných úrazov v kontexte fyzických a / alebo športových cvičení alebo jednoducho každodenných úrazov.

La zmena. a vzdelávanie pacientov je súčasťou počiatočnej liečby ochorenia. V skutočnosti sa vyhnite „spúšťacím“ faktorom, ako sú miesta a časy, ktoré môžu spôsobiť stresovú situáciu a riziko nepohodlia. Ale tiež učenie sa gest, ktoré sa majú implementovať pri zastavení synkopickej epizódy.

Liečba liekmi nie je nevyhnutne predpísaná pacientom, ktorí predložili iba jednu alebo dve synkopy. V kontexte väčšej frekvencie nepohodlia sú však k dispozícii ošetrenia. Patria sem beta blokátory, disopyramid, skopolamín, teofylín a podobne.

Napokon je lekár zodpovedný za predchádzanie vedeniu vozidla v kontexte rizika synkopy. Synkopické riziko sa môže skutočne ukázať ako nebezpečné pre vodičov automobilov, ktoré môže ohroziť samotného pacienta, ale aj ostatných.

Aby ste predišli vagovým ťažkostiam, je najlepšie jesť zdravú a vyváženú stravu, dostatočne spať a pravidelne cvičiť.

Starší ľudia a ľudia so základnými patológiami sa viac obávajú rizika synkopy. Skutočne,vysoký tlak,  cukrovka alebo starnutie narúša samoreguláciu mozgovej vaskularizácie. V tomto zmysle je riziko synkopy vyššie.

Výskyt a prevalencia sú o to dôležitejšie s vekom (od 70 rokov). Vo Francúzsku má takmer 1,2% prípadov vagového nepohodlia za následok neodkladnú starostlivosť. 58% pacientov s týmto typom nepohodlia je hospitalizovaných.

Prečítajte si tiež: 

• Strata vedomia