Obsah
Vírusová meningitída: definícia a príčiny
Meningitída je zápal mozgových blán, tenkých membrán, ktoré obklopujú a chránia mozog a miechu (ktoré tvoria centrálny nervový systém). Väčšinu času súvisiace s vírusovou, bakteriálnou, parazitickou alebo dokonca plesňovou infekciou, meningitída sa prejavuje najmä nadbytkom mozgovomiechového moku, ktorý zvyšuje vnútrolebečný tlak a spôsobuje rôzne príznaky.
V závislosti od príslušného zárodku teda existujú rôzne typy meningitídy, vrátane bakteriálna meningitída, ktorá je zďaleka najzávažnejšia.
Na druhej strane vírusová meningitída môže byť spôsobená niekoľkými typmi vírusov, hoci väčšina z nich je spôsobená enterovírusom, ako je echovírus, vírus coxsackie (všimnite si, že typ A je zodpovedný aj za syndróm noha-ruka-ústa) alebo poliovírusy (látky zodpovedné za poliomyelitídu).
Iné vírusy môžu spôsobiť vírusovú meningitídu, ako napríklad tie, ktoré sú zodpovedné za:
- ovčie kiahne alebo pásový opar;
- osýpky;
- rubeola;
- mumps;
- HIV;
- infekčná mononukleóza;
- herpes.
Všimnite si, že v skutočnosti vakcíny proti osýpkam, mumpsu, ružienke a detskej obrne predchádzať prípadom vírusovej meningitídy spojenej s týmito patológiami. Na množstvo vírusov, ktoré môžu spôsobiť meningitídu, má vplyv povinné očkovanie, ktoré zahŕňa 11 patológií.
Dominuje meningeálny syndróm
V prípade vírusovej meningitídy, meningeálny syndróm, príznak zápalu mozgových blán, je dominantný. Hlavné príznaky sú nasledovné:
- bolesť hlavy (bolesť hlavy);
- stuhnutosť krku;
- fotofóbia (citlivosť na svetlo);
- nevoľnosť a / alebo vracanie.
Na rozdiel od bakteriálnej meningitídy je infekčný syndróm charakterizovaný okrem iného vysokou horúčkou menej výrazný, aj keď je prítomný aspoň spočiatku.
Všimnite si, že príslušný vírus môže potom alebo súčasne infikovať iné orgány a viesť k nádche, bolesti hrdla, uší, kašľu, vyrážke alebo dokonca ťažkostiam s dýchaním.
Nešpecifické príznaky u dojčiat alebo dojčiat
Pozor, u dojčaťa (novorodenca alebo dokonca dojčaťa) sa príznaky môžu zameniť s príznakmi inej patológie alebo vírusového ochorenia, ktoré sa zvrhlo na meningitídu.
Preto je potrebné byť pozorný a ostražitý zoči-voči vzhľad silného horúčka, nechutenstvo, apatický stav až poruchy vedomia, sivá pleť, kŕče, nedostatočná reakcia dieťaťa alebo neustály plač. Bábätko môže mať tiež vydutý fontanel v hornej časti hlavy v dôsledku prebytočného cerebrospinálneho moku v dôsledku meningitídy.
Lumbálna punkcia na potvrdenie diagnózy
Vírusový pôvod možno potvrdiť alebo vylúčiť v prospech bakteriálnej meningitídy až po odbere likvoru vďaka lumbálna punkciaa analýzu vzorky. Všimnite si, že absenciakožná vyrážka (purpura fulminans, život ohrozujúci núdzový príznak pokročilého štádia meningokokovej meningitídy) už môže nasmerovať diagnózu k vírusovej meningitíde, rovnako ako dosť čistý likvor.
Niekedy, najmä u detí alebo dojčiat a ak sú symptómy znepokojujúce, sa počas čakania na výsledky rozboru likvoru urgentne naordinuje antibiotická liečba, aby sa obmedzili následky, ak sa ukáže, že ide o bakteriálnu meningitídu.
Prenos vírusovej meningitídy závisí od príslušného vírusu.
V prípade enterovírusov, ktoré predstavujú väčšinu vírusových meningitíd, dochádza najmä k prenosu cez úzky kontakt s infikovanou osobou, cez nazofaryngeálny sekrét, inými slovami kvapôčky slín (postilióny, kašeľ, zdieľanie kontaminovaných predmetov). Bozkávaniu a blízkemu kontaktu sa preto treba vyhýbať, aby sa pacient vyhol prenosu vírusu na svojich príbuzných.
K prenosu môže dôjsť aj krvným obehom, z infekčného miesta umiestneného inde v tele, najmä v prípade mumpsu, ovčích kiahní alebo pásového oparu alebo rubeoly. Dieťa bude najskôr trpieť týmto typom vysoko nákazlivého ochorenia, než sa vyvinie do vírusovej meningitídy.
Le kontakt s kontaminovanou stolicou od infikovanej osoby môže dôjsť aj ku kontaminácii, preto sa odporúča pri prebaľovaní bábätka s meningitídou si dobre umývať ruky a v prípade, ak trpí dospelá osoba alebo dieťa v rodine, toalety pravidelne dezinfikovať (alebo si rezervovať jednotlivé toalety). z vírusovej meningitídy.
Ak je vírusová meningitída spôsobená vírusom chikungunya, Zika alebo západonílskym vírusom, prenos prebieha po uštipnutí komárom tigrovaným, ktorý je nositeľom vírusu.
Nakoniec, ak je vírusová meningitída spojená s HIV, infekcia sa vyskytla prostredníctvom sexu alebo zdieľania kontaminovaných ihiel.
Hoci to môže byť pôsobivé vzhľadom na jeho príznaky, vírusová meningitída je všeobecne benígne. U osoby bez porúch imunity zvyčajne prebieha hojenie bez následkov po niekoľkých dňoch, maximálne desať. Pacientovi často postačí pokoj na lôžku a lieky proti bolesti.
Keďže vírusovú meningitídu spôsobuje vírus a nie baktéria, nie je potrebné predpisovať antibiotiká (aspoň po potvrdení diagnózy). Liečba je prevažne symptomatická, a preto spočíva v zmiernení symptómov spôsobených meningitídou, ako je horúčka alebo bolesť hlavy.
Iba ťažké formy vírusovej meningitídy, najmä meningoencefalitída spojená s herpesom, vyžadujú použitie antivirotík.
Zdroje:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis