Na YouTube si môžete pozrieť emotívne video z narodenia Louise Brown, narodenej 25. júla 1978 v nemocnici Oldham. Prvé chvíle jej života boli ako každé novonarodené bábätko: dievčatko umyli, zvážili a vyšetrili. Louise sa však narodila cisárskym rezom a bola vedeckou senzáciou – prvé dieťa, ktoré sa narodilo pomocou IVF.
- Pred 40 rokmi sa narodilo prvé dieťa počaté IVF
- V tých časoch sa mimotelové oplodnenie považovalo za mimoriadne komplikovanú metódu. Oocyty sa potom odobrali laparoskopiou v celkovej anestézii. Po zákroku musela žena zostať niekoľko dní v nemocnici a byť v neustálej starostlivosti lekárov
- Podľa špecialistov za 20 rokov od 50 do 60 percent. deti budú počaté vďaka metóde IVF
Teraz je to 40 rokov, čo bola Louise počatá. Stalo sa tak 10. novembra 1977 po dlhoročnom výskume prof. Robert Edwards a doktor Patrick Steptoe, priekopníci techniky, ktorá dala miliónom párov po celom svete šancu na potomstvo.
Proces mimotelového oplodnenia, zjednodušene povedané, spočíva v odstránení vajíčka z vajcovodu ženy, jej oplodnení spermiou v laboratóriu a implantácii oplodneného vajíčka – embrya – späť do maternice na ďalší vývoj. Dnes táto metóda liečby neplodnosti nie je senzačná a má široké využitie – za posledné štyri desaťročia sa vďaka nej narodilo viac ako päť miliónov detí. Na začiatku však oplodnenie in vitro vyvolalo veľa kontroverzií.
Edwards a Dr. Steptoe, aby hľadali spôsob oplodnenia ľudského vajíčka v laboratóriu, mimo reprodukčného systému ženy, a priviedli embryo do štádia blastocysty. V roku 1968, keď prof. Edwards dosiahol svoj cieľ – získať Nobelovu cenu v roku 2010 – embryológia bola rodiaca sa oblasť vedy, ktorá nevzbudzovala veľké nádeje.
Až o deväť rokov neskôr sa Louisina matka Lesley Brown stala prvou ženou na svete, ktorá otehotnela vďaka metóde oplodnenia in vitro, ktorú vyvinuli dvaja britskí vedci. V roku 1980 – dva roky po narodení Louise – prof. Edwards a Dr. Steptoe otvorili Bourn Hall Clinic v malom meste Cambridgeshire, prvú kliniku pre plodnosť na svete. Vďaka nej sa narodili tisíce detí zo skúmavky.
Rozvoj tohto vedného odboru je istým spôsobom ovocím sexuálnej revolúcie vo Veľkej Británii v 60. rokoch – Po 60. rokoch malo mnoho žien „memento“ na vajíčkovody poškodené pohlavne prenosnými chorobami, ako sú chlamýdie – hovorí. Dr. Mike Macnamee, súčasný riaditeľ kliniky Bourn Hall, ktorý tam spolupracoval so Steptom a Edwardsom od začiatku svojej kariéry. – V tých časoch 80 percent. našich pacientok malo zničené vajíčkovody, pre porovnanie dnes je tento problém 20-30 percent. pacientky.
Pred štyrmi desaťročiami bolo IVF vážnym a komplikovaným lekárskym zákrokom. Oocyty boli odoberané laparoskopickou metódou v celkovej anestézii – žena bola na klinickom oddelení zvyčajne štyri až päť dní. Počas celého pobytu v nemocnici lekári sledovali hladinu hormónov pacientky, za týmto účelom jej 24 hodín denne odoberali moč. Klinika mala 30 lôžok, ktoré boli vždy plné – dlho to bolo jediné miesto na svete, ktoré ponúkalo IVF liečbu. Personál pracoval nepretržite.
Až koncom 80. rokov bola vyvinutá metóda sedácie riadená ultrazvukom, ktorá umožnila žene vrátiť sa domov v ten istý deň. Pôvodne bola pôrodnosť na klinike Bourn Hall dosť nízka, len 15%. – pre porovnanie, dnes je celoštátny priemer asi 30 percent.
– Boli sme nielen v popredí sveta vedy, ale aj priekopníci in vitro z etickej stránky. Získali sme prijatie tejto metódy, hovorí Dr. Macnamee. – Bob a Patrick preukázali v týchto ťažkých časoch neuveriteľnú vytrvalosť. Veľkí nositelia Nobelovej ceny ich obvinili z vrážd novorodencov, pričom lekárska a vedecká elita sa od nich dištancovala, čo znášali obzvlášť ťažko.
Narodenie Louise Brownovej vyvolalo strach, že vedci vytvárajú „Frankensteinove deti“. Náboženskí vodcovia varovali pred umelým zasahovaním do procesu vytvárania života. Po narodení dcéry bola rodina Brownových zaplavená výhražnými listami. Až začiatkom 90. rokov sa nálada verejnosti začala meniť.
„Našou úlohou v Bourn Hall bolo vzdelávať a vzbudzovať záujem,“ hovorí Dr. Macnamee. – Vždy sme boli otvorení a čestní.
Žiaľ, pri tak nízkej úspešnosti mnohých párov sa terapia skončila sklamaním. Boli však aj takí, ktorí sa tvrdohlavo nevzdávali. Jedna z pacientok kliniky mala pred narodením syna 17 pokusov.
„Túžba mať dieťa je taká veľká, najmä keď nemôžete otehotnieť, že ľudia sú skutočne pripravení urobiť veľa obetí,“ poznamenáva doktor Macnamee. – Je našou povinnosťou ujasniť si očakávania párov pred začatím terapie.
Samozrejme, nie vždy je to jednoduché. „Párom sa nenavrhuje, že IVF zlyhá,“ hovorí Susan Seenan, riaditeľka Fertility Network UK. – Ale k štatistikám má prístup každý.
Nie všetky sú vhodné na terapiu. Podľa odporúčaní Národného inštitútu zdravia a starostlivosti (NICE) v Anglicku a Walese z roku 2013 majú ženy mladšie ako 40 rokov nárok na tri cykly IVF na náklady Národnej zdravotnej služby za predpokladu, že sa o to neúspešne pokúšali dva roky alebo 12 rokov. pokusy o umelé oplodnenie zlyhali. Ženy vo veku 40 až 42 rokov majú nárok na jeden preplácaný cyklus. Konečné rozhodnutie o tom, kto má v danej oblasti nárok na bezplatné IVF, však robia miestne zmluvné komisie lekárskej služby, ktoré nie vždy ponúkajú toľko cyklov, ako odporúča NICE.
Preto je pre britské páry, ktoré žiadajú o dieťa, kvalifikácia na postup adresnou lotériou. – Stáva sa tiež, že dva páry žijúce na tej istej ulici, ale pridelené rôznym praktickým lekárom, majú právo na rôzny počet bezplatných cyklov IVF, pretože ich lekári podliehajú rôznym komisiám – vysvetľuje Seenan. – V súčasnosti sedem výborov neprepláca postupy in vitro vôbec.
Keďže jeden zo šiestich párov má v Spojenom kráľovstve problémy s otehotnením, priemysel liečby neplodnosti prekvitá. Odborníci odhadujú, že v súčasnosti má hodnotu 600 miliónov GBP (za predpokladu, že jeden platený cyklus IVF stojí XNUMX až XNUMX GBP).
"Mnohým ženám sa po jednom cykle IVF nepodarí otehotnieť," hovorí Seenan. - Druhýkrát je pravdepodobnosť vyššia, ale niektoré otehotnejú po štvrtom, piatom alebo dokonca šiestom cykle. Čím je žena mladšia, tým je väčšia šanca na úspech.
Bez ohľadu na vek – podľa Seenanovej je mýtus, že väčšinu pacientok tvoria ženy, ktoré materstvo príliš dlho odkladali a teraz sa im pre vysoký vek nedarí prirodzene otehotnieť – IVF je komplikovaný proces. V prvom rade si to vyžaduje čas a veľa návštev u odborníka. Žena musí užívať rôzne lieky, vr. stabilizácia hladiny hormónov.
"Drogy vás môžu priviesť do stavu, ktorý vyzerá ako menopauza, a veľa žien to neprijíma dobre," vysvetľuje Seenan. Pacientom sa podávajú aj lieky, ktoré stimulujú prácu vaječníkov – podávajú sa vo forme injekcií. V tomto štádiu treba neustále sledovať stav vaječníkov, aby nedošlo k ich nadmernej stimulácii.
Počas medikamentóznej terapie sa ženy cítia unavené, opuchnuté a majú zmeny nálad. Pre niekoho je však najťažšie dvojtýždňové čakanie na uhniezdenie embrya a stanovenie diagnózy tehotenstva.
Preto sa vedci vo výskumných centrách po celom svete neustále snažia zdokonaľovať metódu mimotelového oplodnenia. V Bourn Hall bolo nedávno zriadené nové laboratórium, ktoré skúma, prečo niektoré vajíčka nedozrievajú správne, čo je bežnou príčinou potratov a neplodnosti u starších žien. Ide o prvé laboratórium v Európe, ktoré disponuje moderným mikroskopom, ktorý umožňuje živé pozorovanie vývoja vaječných buniek.
Doktor Macnamee predpovedá, že o 20 rokov bude pôrodnosť medzi 50 a 60 percentami. Podľa jeho názoru sa vedcom zrejme podarí napraviť aj abnormality embryí. Verejná mienka sa bude musieť opäť vyrovnať s pokrokom vedy.
„Už by mala prebiehať vážna debata o tom, ako ďaleko môžeme zájsť,“ dodáva Dr Macnamee.