Angioplastika je jedným zo spôsobov, ako zvládnuť ochorenie koronárnych artérií. Vykonáva sa na uvoľnenie jednej alebo viacerých koronárnych artérií bez operácie. Táto angioplastika je často sprevádzaná umiestnením stentu, aby sa zabránilo opätovnému zablokovaniu tepny. 

Koronárna angioplastika alebo dilatácia obnovuje prietok krvi do jednej alebo viacerých blokovaných koronárnych artérií. Keď sa jedna alebo viac koronárnych artérií zúži (známa ako stenóza) nánosmi tuku alebo krvných zrazenín (ateroskleróza), srdce už nie je dostatočne zásobované a nemá dostatok kyslíka. To spôsobuje bolesť a pocit napätia na hrudníku: ide o angínu pectoris. Pri úplnom zablokovaní koronárnej tepny hrozí infarkt myokardu. Angioplastika umožňuje „odblokovať“ koronárne artérie bez operácie (na rozdiel od koronárneho bypassu). Je to gesto intervenčnej kardiológie. 

Angioplastika so stentovaním

Koronárna angioplastika je v 90 % prípadov ukončená umiestnením stentu. Stent je protéza, ktorá má formu malej pružiny alebo perforovanej kovovej trubice. Pri angioplastike sa umiestňuje na stenu tepny. Udržuje tepnu otvorenú. Existujú takzvané aktívne stenty: sú potiahnuté liekmi, ktoré znižujú riziko upchatia novej tepny napriek stentu.

Príprava na angioplastiku 

Tento angioplastický postup sa vykonáva po koronárnej angiografii, čo je vyšetrenie umožňujúce vizualizáciu liečených koronárnych artérií. 

Pred zákrokom sa vykoná elektrokardiogram, záťažový test a krvné testy. Lekár vám povie, ktoré lieky máte vysadiť, vrátane liekov na riedenie krvi.

Angioplastika v praxi 

Do nemocnice sa vrátite 24 až 48 hodín pred operáciou, aby ste vykonali všetky vyšetrenia. Asi 5 hodín predtým už nesmiete jesť ani piť. Dáš si betadinovú sprchu. Pred zákrokom si dáte tabletu, ktorá je určená na uvoľnenie.

Angioplastika so stentovaním alebo bez neho sa vykonáva v lokálnej anestézii v intervenčnej kardiologickej miestnosti. Zostaňte bdelí a lekár vás môže požiadať, aby ste počas procedúry zablokovali dýchanie alebo kašeľ, aby lepšie videli vaše srdce alebo zrýchlili tep. 

Katéter s nafukovacím balónikom na konci sa zavádza z tepny v nohe alebo ruke. 

Po injekcii kontrastného produktu sa sonda postupne zavádza do zablokovanej koronárnej artérie. Potom sa balónik nafúkne, čo rozdrví ateromatózny plát a uvoľní tepnu. Ak je potrebné umiestniť stent, na balónik sa namontuje stent. Počas nafukovania balónika môžete pociťovať prechodnú bolesť v hrudníku, ruke alebo čeľusti. Oznámte to lekárovi. Po umiestnení stentu sa elektróda odstráni a arteriálna dráha sa stlačí kompresným obväzom alebo uzatváracími kliešťami.

Tento postup trvá celkovo jednu až dve hodiny.

Angioplastika sa vykonáva pri stenóze jednej alebo viacerých koronárnych artérií, čo spôsobuje príznaky ako bolesť na hrudníku, pocit zvierania na hrudníku, dýchavičnosť pri námahe (angína pectoris) alebo akútny koronárny syndróm (srdcový infarkt). myokard). 

Následky angioplastiky 

Po koronárnej angioplastike so stentovaním alebo bez neho vás prevezú do monitorovacej miestnosti a potom do svojej izby. Mali by ste ležať niekoľko hodín bez toho, aby ste ohýbali ruku alebo nohu smerom k vpichu. Zdravotnícky personál vám bude pravidelne kontrolovať krvný tlak, pulz a vzhľad miesta vpichu. 3 hodiny po angioplastike si môžete dať občerstvenie alebo ľahké jedlo. Je potrebné veľa piť, aby sa podporilo vylučovanie injikovaného kontrastného produktu. 

Z nemocnice vás môžu prepustiť najneskôr deň po operácii, pokiaľ táto operácia nebola vykonaná v rámci akútnej koronárnej epizódy (napríklad infarktu myokardu). Prvých 48 hodín musíte odpočívať a nemôžete šoférovať ani nosiť ťažké bremená. Ak cítite bolesť alebo krvácate, kontaktujte svojho lekára. Môžete sa vrátiť do práce týždeň po angioplastike, s výnimkou prípadu srdcového infarktu.

Výsledky angioplastiky

Výsledky angioplastiky sú vo všeobecnosti veľmi dobré. Dlhodobo zlepšuje priebeh ochorenia myokardu. 

Existuje riziko recidívy stenózy, re-stenózy: 1-krát zo 4 alebo 5 sa zúženie koronárnej artérie postupne znovu objaví, spravidla počas prvých 6 mesiacov po angioplastike. Potom je možné vykonať novú angioplastiku. 

Život po angioplastike 

Keď budete doma, mali by ste pravidelne užívať protidoštičkovú liečbu a osvojiť si zdravý životný štýl, aby ste predišli opätovnému upchatiu tepien. Preto je vhodné prestať fajčiť, obnoviť pravidelnú fyzickú aktivitu, mať vyváženú stravu, v prípade potreby schudnúť a lepšie zvládať stres, ako aj zabezpečiť u lekára kontrolu hypertenzie, cukrovky, vysokého cholesterolu.