Obsah
Anti-Müllerov hormón: Čo by o tom mali vedieť všetky rodiace dievčatá
Jeho ukazovatele najjasnejšie odrážajú zdravie reprodukčného systému. Ak plánujete porodiť až po 35 rokoch, je jednoducho potrebné nechať sa otestovať na tento hormón.
Anti-Müllerov hormón je veľmi dôležitým ukazovateľom. Je to látka, ktorá umožňuje lekárovi posúdiť reprodukčný potenciál ženy a možné zmeny v práci vaječníkov.
vedúci gynekológ-reproduktológ siete centier reprodukcie a genetiky „Nova Clinic“
V mužskom tele je prítomný aj anti-Müllerov hormón-AMG. V procese raného vnútromaternicového vývoja je to on, kto určuje vývoj mužského embrya. V dospelosti sú v mužskom tele určité bunky v semenníkoch naďalej vylučované anti-Müllerianovým hormónom a hodnotenie hladiny tohto hormónu pomáha pri diagnostike závažných foriem mužskej neplodnosti.
V ženskom tele je anti-Müllerov hormón vylučovaný bunkami umiestnenými vo vaječníkových folikuloch. Počet folikulov sa v priebehu života líši a je obmedzený. Bude to maximum v štádiu vnútromaternicového vývoja.
Ak sa počet folikulov zníži, bohužiaľ nemôžete nútiť telo, aby produkovalo ďalšie. Keď sa zásoby minú, príde menopauza. Ide o prirodzený proces zániku reprodukčnej funkcie, keď je nemožné normálne fungovanie orgánu a rytmus menštruačného cyklu.
Na začiatku každého menštruačného cyklu určitý počet folikulov vstupuje do aktívneho rastu vo vaječníku. Čím je žena mladšia, tým viac ich môže byť v jednom cykle: vo veku 20-25 rokov až 20-30 rokov, vo veku 40 rokov-iba 2-5 rokov. Tieto folikuly, ktoré už začali rásť, sú dobre viditeľné na ultrazvuku. Vyzerajú ako malé bubliny s veľkosťou 3 až 6 milimetrov.
Tieto folikuly sú vybrané z rezervy vaječníkov. Rezerva je rezervou všetkých folikulov. A výberový proces sa nazýva nábor. Je jednoduchšie si to predstaviť ako hotovostný účet v spoľahlivej banke, z ktorého sa každý mesiac odpíše určitá čiastka. Čím nižší je objem finančných prostriedkov na účte, tým nižšia je čiastka, ktorá sa tento mesiac minie. Preto s vekom, s prirodzeným poklesom rezervy vaječníkov, počet folikulov vstupujúcich do rastu v danom cykle klesá. To je jasne viditeľné na ultrazvuku.
Osud týchto vybraných folikulov je vopred určený. Jeden z nich sa stane dominantným, v procese ovulácie sa z neho uvoľní vajíčko, aby prípadne viedlo k tehotenstvu. Ostatní sa prestanú vyvíjať, podstúpia atréziu (v skutočnosti obrátený vývoj, nahradenie spojivovým tkanivom).
Prečo sa AMG nazýva lakmusový test zdravia žien
Anti-Müllerov hormón je vylučovaný bunkami tých folikulov, ktoré sú v rezerve. Prečo je to dôležité? Pretože je to hlavná výhoda tohto indikátora oproti iným hormónom a počítaniu počtu folikulov na ultrazvukovom vyšetrení.
Počet folikulov, podobne ako indikátory iných hormónov, sa môže líšiť od cyklu k cyklu. To môže byť spôsobené zvláštnosťami veľkosti folikulov, trvaním cyklu, predchádzajúcou hormonálnou terapiou. Anti-Müllerov hormón však zostane relatívne stabilný a nezávislý. Bude odrážať skutočný stav a počet folikulov nie pre tento konkrétny cyklus, ale pre ovariálnu rezervu ako celok. Toto je pohodlný a dôležitý indikátor. Pokles rezervy vaječníkov je spojený s poklesom hladín anti-mülleriánskych hormónov a práve zníženie týchto ukazovateľov nás najčastejšie znepokojuje.
Kedy posúdiť úroveň AMH
dedičnosť... Ak na ženskej línii (matka, babička, sestra) existovali menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, skorá menopauza, potom to môže byť alarmujúci signál a naznačovať dedičnú predispozíciu k predčasnému vyčerpaniu rezervy vaječníkov.
Operácie panvových orgánov, najmä na vaječníkoch. Úroveň AMG pomôže porozumieť stavu rezervy a niekedy zmení taktiku operácie. Po akomkoľvek zásahu na vaječníkoch sa rezerva zníži. Úroveň AMH pomôže určiť prognózu a reprodukčné plány.
Menštruačné nepravidelnosti... Nepravidelný alebo naopak pravidelný, ale trvalo skrátený menštruačný cyklus je tiež dôvodom na darovanie krvi na AMG. Prvé známky nepostrehnuteľného poklesu rezervy vyzerajú ako skrátenie trvania cyklu (menej ako 26 dní).
Oneskorené materstvo... Moderné dievčatá, vedené aktívnym spoločenským životom, odkladajú tehotenstvo na vyšší vek. Ženský reprodukčný systém začína pociťovať biologické ťažkosti s počatím po 35 rokoch. V tomto prípade je možné vyhnúť sa mnohým problémom tým, že vopred poznáte stav rezervy vaječníkov. Niekedy má zmysel vitalizovať oocyty. Ide o lekársky postup, ktorý vám umožňuje konzervovať vajíčka obídením prirodzeného poklesu rezervy vaječníkov, ktorý sa nedá zastaviť. Akékoľvek ťažkosti s počatím alebo plánovaním tehotenstva po 35 rokoch sú indikáciami na posúdenie hladiny AMH.
Ako sa pripraviť na test AMG
Krvný test na anti-Müllerov hormón sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. AMG sa spravidla daruje spolu s inými ženskými hormónmi, ktoré je potrebné sledovať na začiatku cyklu (v 2. až 5. deň).
Pred užitím AMG sa odporúča zdržať sa nadmernej fyzickej aktivity a fajčenia. Mimochodom, existuje mnoho štúdií potvrdzujúcich extrémne negatívny vplyv fajčenia na stav rezervy vaječníkov a zníženie hladín AMH.
Existuje tiež niečo, čo môže mať pozitívny vplyv na koncentráciu anti-müllerovského hormónu. Podľa niektorých správ kompenzácia nedostatku vitamínu D vedie k zvýšeniu hladín AMH. Stojí za to okamžite stanoviť bod, že nie je možné zvýšiť skutočný stav rezervy vaječníkov, to znamená počet folikulov. V súčasnosti bohužiaľ neexistuje spôsob, ako to urobiť, pretože ponuka vajíčok vo vaječníkoch je obmedzená.
Čo naznačuje pokles a nárast hladín AMH?
Normálny stav ovariálna rezerva v rôznom veku sa považuje v priemere za 2 až 4 ng / ml.
Znížená rezerva vaječníkov hladina AMH je 1,2 ng / ml. Reprodukčná prognóza s poklesom AMH nižším ako 0,5 ng / ml sa stáva veľmi vážnou a v niektorých situáciách to môže naznačovať potrebu IVF s darcovskými bunkami. Tu je včasný prístup k lekárovi a plánovanie koncepcie mimoriadne dôležité.
Existujú situácie, kedy je AMH zvýšená. Úrovne vyššie ako 6,8 ng / ml môžu byť spojené so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) alebo so syndrómom multifolikulárnych vaječníkov. Významný nárast AMH nad 13 ng / ml si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a vylúčenie onkologickej patológie, ale najčastejšie sa vyskytuje u určitých typov PCOS.
Bez ohľadu na úroveň AMH môže iba lekár poskytnúť úplné posúdenie stavu. Ak je indikátor znížený, v prvom rade by ste mali vyhľadať radu špecialistu.