Termín audiometer je odvodený z latinského audio (počuť) a gréckeho metrona (meranie). Ide o lekársky prístroj používaný v audiometrii na meranie sluchových schopností jednotlivcov. Hovorí sa mu aj aumeter.

Audiometer umožňuje vykonať sluchové testy stanovením počuteľného limitu zvukov, ktoré môže ľudský sluch vnímať za podmienok testu. Jeho funkciou je detekovať a charakterizovať poruchy sluchu u pacientov.

Prečo si urobiť test sluchu

Sluch je jedným z našich zmyslov, na ktoré okolie najviac „útočí“. Väčšina z nás dnes žije v čoraz hlučnejšom prostredí, či už na ulici, v práci, pri hre a dokonca aj doma. Preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie sluchu, obzvlášť u dojčiat, malých detí alebo dospievajúcich, u ktorých môže mať nadmerné používanie slúchadiel vážne následky. Kontroly umožňujú včasné zistenie problémov so sluchom a čo najrýchlejšie ich odstránenie. U dospelých, ktorí vykazujú príznaky straty sluchu, kontroly pomôžu určiť povahu hluchoty a príslušnú oblasť.

zloženie

Audiometre sa skladajú z rôznych prvkov:

• centrálna jednotka ovládaná manipulátorom, ktorá slúži na odosielanie rôznych zvukov pacientovi a na oplátku zaznamenáva jeho reakcie;
• náhlavná súprava umiestnená na ušiach pacienta, pričom každé slúchadlo funguje nezávisle;
• diaľkové ovládanie zverené pacientovi na odosielanie odpovedí;
• káble na prepojenie rôznych prvkov dohromady.

Audiometre môžu byť pevné alebo prenosné, manuálne alebo automatické ovládané počítačom vybaveným vhodným softvérom.

Test sluchu je rýchle, nebolestivé a neinvazívne vyšetrenie. Je určený dospelým, ako aj starším ľuďom alebo deťom. Môže ho vykonávať odborník na ORL, závodný lekár, školský lekár alebo detský lekár.

Vykonávajú sa dva typy meraní: tonálna audiometria a hlasová audiometria.

Tónová audiometria: sluch

Profesionál prinúti pacienta počuť niekoľko čistých tónov. Každý zvuk sa vyznačuje dvoma parametrami:

• Frekvencia: je to výška zvuku. Nízka frekvencia zodpovedá nízkemu zvuku, čím viac frekvenciu zvýšite, tým bude zvuk vyšší;
• Intenzita: toto je hlasitosť zvuku. Čím vyššia je intenzita, tým je zvuk hlasnejší.

Pre každý testovaný zvuk platí sluchový prah je stanovená: je to minimálna intenzita, pri ktorej je zvuk vnímaný pre danú frekvenciu. Získa sa séria meraní, ktoré umožňujú nakresliť krivku audiogramu.

Rečová audiometria: porozumenie

Po tónovej audiometrii odborník vykoná audiometriu reči, aby zistil, do akej miery strata sluchu ovplyvňuje porozumenie reči. Tentoraz sa teda nehodnotí vnímanie zvukov, ale porozumenie slovám 1 až 2 slabík, ktoré sú rozptýlené v rôznej intenzite. Tento test sa používa na posúdenie prah zrozumiteľnosti slová a nakreslite zodpovedajúci audiogram.

Čítanie tonálneho audiogramu

Pre každé ucho je vytvorený audiogram. Séria meraní zodpovedajúca množine prahov sluchu určených pre každý zvuk umožňuje nakresliť krivku. Je to znázornené na grafe, ktorého horizontálna os zodpovedá frekvenciám a vertikálna os intenzitám.

Škála testovaných frekvencií sa pohybuje od 20 Hz (Hertz) do 20 Hz a stupnica intenzít od 000 dB (decibel) do 0 dB. Aby sme predstavili hodnoty intenzity zvuku, môžeme uviesť niekoľko príkladov:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: diskusia nahlas;
• 90 dB: mestská premávka;
• 110 dB: búrka;
• 120 dB: koncert rockovej hudby;
• 140 dB: vzlet lietadla.

Interpretácia audiogramov

Každá získaná krivka sa porovná s normálnou krivkou sluchu. Akýkoľvek rozdiel medzi týmito dvoma krivkami svedčí o poruche sluchu u pacienta a umožňuje poznať úroveň:

• od 20 do 40 dB: mierna hluchota;
• od 40 do 70 dB: mierna hluchota;
• 70 až 90 dB: ťažká hluchota;
• viac ako 90 dB: hlboká hluchota;
• nemerateľné: celková hluchota.

V závislosti od oblasti ucha, ktorá je postihnutá, môžeme definovať typ hluchoty:

• vodivá strata sluchu postihuje stredné a vonkajšie ucho. Je prechodný a je spôsobený zápalom, prítomnosťou zátky do ušného mazu atď.;
• senzorineurálna strata sluchu postihuje hlboké ucho a je nevratná;
• zmiešaná hluchota.

Fázy prevádzky

Napriek zjavnej jednoduchosti realizácie majú sluchové testy zvláštnosť, že sú subjektívne.

Preto musia byť starostlivo pripravení na to, aby boli reprodukovateľné, a predovšetkým vyžadujú úplnú spoluprácu pacienta:

• pacient je inštalovaný v pokojnom prostredí, ideálne v akustickej kabíne;
• zvuky sú najskôr rozptýlené vzduchom (prostredníctvom slúchadiel alebo reproduktorov), potom v prípade straty sluchu kosťou vďaka vibrátoru priamo aplikovanému na lebku;
• pacient má hrušku, ktorú stlačí, aby naznačil, že počul zvuk;
• pre hlasový test sa slová 1 až 2 slabík vysielajú vzduchom a pacient ich musí zopakovať.

Opatrenia, ktoré je potrebné urobiť

Aby ste sa uistili, že strata sluchu nie je spôsobená oklúziou ucha zátkou ušného mazu alebo zápalom, je vhodné vopred vykonať otoskopiu.

V určitých prípadoch sa odporúča vykonať predbežnú acumetriu na „zdrsnenie“ zeme. Táto skúška pozostáva z rôznych testov: test hlasného šepotu, test na prekážku, testy na ladičke.

U dojčiat a detí mladších ako 4 roky, u ktorých je použitie audiometra nemožné, sa premietania vykonávajú s testom Moatti (sada 4 moo boxov) a Boel testom (zariadenie reprodukujúce zvuky zvonov).

Kritériá správneho výberu

• Veľkosť a hmotnosť: pre ambulantné použitie sú uprednostňované ľahké audiometre, ktoré padnú do ruky, typu Colson, zatiaľ čo pre statické použitie budú privilegované väčšie audiometre, prípadne spojené s počítačmi a ponúkajúce ďalšie funkcie.
• Napájanie: sieť, nabíjateľná batéria alebo batérie.
• Funkcie: všetky modely audiometrov zdieľajú rovnaké základné funkcie, ale najpokročilejšie modely ponúkajú viac možností: širšie spektrum frekvencií a hlasitosti zvuku s menšími medzerami medzi dvoma meraniami, intuitívnejšia obrazovka čítania atď.
• Príslušenstvo: viac -menej pohodlné audiometrické slúchadlá, žiarovka, prenosné vrecko, káble atď.
• Cena: cenové rozpätie sa pohybuje od 500 do 10 eur.
• Normy: Zaistite označenie CE a záruku.