ióny bikarbonáty (HC03^-) sú prítomné v krvi: hrajú hlavnú úlohu v regulácia pH. Sú hlavným „nárazníkom“ tela.

Ich koncentrácia v krvi je teda priamo úmerná pH. Sú to predovšetkým obličky, ktoré regulujú koncentráciu bikarbonátu krvi, čím podporujú ich zadržiavanie alebo vylučovanie.

Na reguláciu pH je hydrogenuhličitanový ión HCO3^- kombinuje s H iónom⁺ dať vodu a CO₂. Tlak v CO₂ v arteriálnej krvi (Pa CO₂) alebo capnia alebo čiastočný tlak vyvíjaný CO2 rozpusteným v arteriálnej krvi je preto tiež indikátorom acidobázickej rovnováhy. Meria sa počas analýzy krvných plynov.

Hydrogénuhličitanové ióny sú zásadité: keď sa zvýši ich koncentrácia, zvýši sa aj pH. Naopak, keď ich koncentrácia klesá, pH sa stáva kyslým.

U zdravého človeka je pH krvi veľmi stabilné: 7,40 ± 0,02. Nesmie klesnúť pod 6,6 ani vystúpiť nad 7,7, čo je nezlučiteľné so životom.

Dávka bikarbonátových iónov umožňuje vyhodnotiť acidobázickú rovnováhu krvi. Vykonáva sa súčasne s analýzou krvných plynov, keď má lekár podozrenie na acidobázickú nerovnováhu (acidóza alebo alkalóza). To môže byť prípad určitých symptómov, ako napríklad:

• zmenený stav vedomia
• hypotenzia, nízky srdcový výdaj
• respiračné poruchy (hypo- alebo hyperventilácia).
• Alebo v menej závažných situáciách, ako sú abnormálne straty trávenia alebo moču alebo poruchy elektrolytov.

Krvný test pozostáva zo vzorky žilovej krvi, zvyčajne v záhybe lakťa. Nie je potrebná žiadna príprava.

Analýza umožňuje diagnostikovať prítomnosť acidóza alebo alkalóza. Meranie pH vám umožní zistiť, či existuje hyperacidémia (definovaná ako hodnota pH pod 7,35) alebo hyperalkalémia (hodnota pH nad 7,45).

Meranie bikarbonátových iónov a PaCO₂ potom umožňuje určiť, či je porucha metabolického pôvodu (abnormalita bikarbonátov) alebo respiračná (abnormalita PaCO₂). Normálne hodnoty pre bikarbonáty sú medzi 22 a 27 mmol / l (milimoly na liter).

Výsledkom je zníženie koncentrácie iónov bikarbonátu pod normálne hodnoty metabolická acidóza. Acidóza je spojená s nadbytkom H + iónov. V prípade metabolickej acidózy dôjde k poklesu koncentrácie bikarbonátových iónov (pH <7,35). Pri respiračnej acidóze je to zvýšenie parciálneho tlaku CO₂ ktorý bude zodpovedný za nárast H + iónov.

Metabolická acidóza môže byť okrem iného dôsledkom abnormálnej straty bikarbonátov v dôsledku hnačky alebo infúzie fyziologického roztoku.

Naopak, zvýšenie koncentrácie uhličitanových iónov vedie k a metabolická alkalóza (pH> 7,45). Môže sa objaviť v prípade nadmerného podávania bikarbonátov, silného vracania alebo straty draslíka (diuretiká, hnačka, vracanie). Tiež môže byť zapojený hyperaldosteronizmus (hypersekrécia aldosterónu).

Respiračná alkalóza zodpovedá izolovanému zníženiu parciálneho tlaku CO₂.