Krv v moči dieťaťa (alebo hematúria, erytrocytúria) nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom akéhokoľvek ochorenia genitourinárneho systému. Niekedy môže byť výskyt krvi v moči dieťaťa variantom normy, ktorá si nevyžaduje lekársky zásah a úzkosť, a niekedy môže byť impozantným klinickým príznakom život ohrozujúcej patológie.
Normálne sa v teste moču nachádzajú iba 1-2 erytrocyty. Ak je počet červených krviniek oveľa vyšší (3 alebo viac) - ide už o hematúriu. Existujú dva varianty tejto patológie: mikrohematúria (keď je krv v moči zistená iba pri vyšetrení pod mikroskopom, samotný moč dieťaťa nemení svoju farbu) a hrubá hematúria (keď je krv v moči viditeľná voľným okom). niekedy sa nájdu aj krvné zrazeniny).
príznaky
Pri mikrohematúrii nie je možné vidieť krv v moči dieťaťa voľným okom, ale možno ju zistiť iba pri vyšetrení pod mikroskopom. Pri hrubej hematúrii stačí krv v moči na to, aby moč dieťaťa zmenil farbu – od svetloružovej po jasnočervenú a dokonca aj tmavú, takmer čiernu. Zároveň by si rodičia mali pamätať, že zmena farby moču môže spôsobiť použitie určitých farbiacich potravín (repa, čerešne, čučoriedky), liekov (analgin, aspirín) a nie je v tom nič nebezpečné.
Krv v moči dieťaťa môže byť niekedy sprevádzaná bolesťou v podbrušku, v krížoch a pri močení. Môžu sa objaviť ťažkosti s močením alebo jeho úplná absencia, horúčka, zimnica, slabosť a celková nevoľnosť – to všetko závisí od ochorenia, ktorého dôsledkom bola hematúria.
Príčiny krvi v moči u dieťaťa
Hlavnými príčinami krvi v moči u detí sú choroby urogenitálneho systému (obličky, močovod, močový mechúr, močová trubica):
- cystitída (zápal stien močového mechúra);
- uretritída (zápal močovej trubice);
- pyelonefritída (zápal tubulov obličiek);
- glomerulonefritída (zápal obličkových glomerulov);
- hydronefróza obličiek (zúženie ureteropelvického segmentu, čo vedie k porušeniu odtoku moču);
- urolitiázová choroba;
- malígne formácie obličiek alebo močového mechúra (veľmi zriedkavé u detí);
- poranenie obličiek alebo močového mechúra.
– Najčastejšou príčinou krvi v moči dieťaťa sú rôzne zápalové ochorenia močového ústrojenstva. Ide o nefritídu, glomerulonefritídu, pyelonefritídu, teda zápal obličiek, a cystitídu, zápal močového mechúra. Je tiež možná urolitiáza. Soli v moči môžu produkovať červené krvinky, rôzne dedičné ochorenia (zápal obličiek) a najrôznejšie problémy so zrážanlivosťou krvi – koagulopatia (v tomto prípade sa okrem obličiek objavia aj iné prejavy krvácania). Krv v moči môže byť variantom normy v prvých dňoch po narodení dieťaťa – takzvaný infarkt kyseliny močovej. Bezprostredne po akútnych respiračných infekciách je prijateľná malá prítomnosť erytrocytov v moči dieťaťa. V takom prípade, ak sa dieťa už netrápi a erytrocytov je málo, lekári odporúčajú o dva týždne len odobrať moč a skontrolovať, – vysvetľuje. detská lekárka Elena Pisareva.
liečba
Najdôležitejšie pravidlo: ak spozorujete krv v moči dieťaťa, nemusíte sa samoliečiť ani nechať všetko voľný priebeh. Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Diagnostika
Diagnostika hematúrie u detí zahŕňa konzultáciu s pediatrom, počas ktorej odoberie anamnézu, objasní príznaky a opýta sa na predchádzajúce vyjadrenia. Potom je predpísaný test moču (všeobecný a špeciálny - podľa Zimnitského, podľa Nechiporenka), ako aj také laboratórne testy, ako sú: kompletný krvný obraz, krvný test na stanovenie koagulácie, na zistenie močoviny a kreatinínu. ako ultrazvuk brušných orgánov, močového mechúra a močovodu, CT alebo MRI, ak je to potrebné, prípadne konzultácie s inými odborníkmi – urológom, chirurgom.
Moderné liečby
Opäť sa nelieči samotná hematúria, ale jej príčina, teda ochorenie, ktoré spôsobilo výskyt krvi v moči. Pri zápalových a infekčných ochoreniach obličiek a močových ciest lekár predpisuje potrebnú terapiu – protizápalové lieky, antibiotiká, uroseptiká, ako aj kúru vitamínov na zvýšenie imunity. Ak sa krv v moči objavila po tom, čo dieťa malo ARVI, potom nie je predpísaná žiadna liečba a dieťa je jednoducho pozorované, aby sa jeho stav nezhoršil.
Prevencia
Prevencia hematúrie u dieťaťa ako taká neexistuje. Je potrebné sledovať zdravie dieťaťa, predchádzať podchladeniu, infekciám, zraneniam, ktoré môžu viesť k ochoreniam urogenitálneho systému, a pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom a podstúpte úplné vyšetrenie.
Populárne otázky a odpovede
Pediatrička Elena Pisareva odpovedala na populárne otázky o enuréze u detí.